Hjertesmerter efter og under et hjerteanfald: hvorfor og hvad man skal gøre

Årsag til smerte

Selvom hjerteanfaldet har udviklet sig på baggrund af fuldstændig velvære, diagnosticeres patienten med koronararteriesygdom, som kræver konstant overvågning og kontrol med lægemidler. Når hjertet efter et tidligere ramt hjerteanfald gør ondt igen - det er et alarmerende tegn. Et hjerteanfald opstår i to tilfælde:

• der opstår en blokering i den revaskulariserede koronararterie (tilbagevendende MI);
• et fokus på nekrose opstår på grund af blokering af en anden arterie (gentagen MI).

Tilbagevendende infarkt forekommer fra 72 timer til 8 dage efter det første. I løbet af denne tid er patienten ofte på hospitalet og kan hurtigt modtage det fulde omfang af medicinsk behandling.

Faren er et gentaget hjerteanfald, som opstår 28 dage efter udskrivelsen. Dette sker, når patienten ikke følger anbefalingerne fra den behandlende læge og uafhængigt holder op med at tage de ordinerede medicin. Hvis der er smerter i hjertet efter myokardieinfarkt, bør patienten kende algoritmen for handlinger for at bevare sundhed og liv.

Egenskaber og karakteristika ved symptomer: hvordan man genkender problemet

Typiske tegn på myokardieinfarkt:

• intenst smertesyndrom;
• bestråling af smerte til venstre arm, scapula, tænder;
• halsbrand, kvalme, opkastning;
• dyspnø;
• koldsved;
• svaghed, sløret bevidsthed.

Der er dog flere muligheder for opståen af ​​myokardieinfarkt med en bredere række af symptomer. De kan let forveksles med andre sygdomme og tilstande, hvilket fører til katastrofale konsekvenser.

1. Den smertefulde (anginale) variant er mere almindelig. Symptomer, som i et angreb af angina pectoris, er sværhedsgraden af ​​den centrale del af brystet og epigastrisk region, der udstråler til venstre arm, scapula, nakke, tænder i underkæben. Ofte beskrives denne smerte som "dolk", "stik i brystet." Det pulserer, intensiteten falder og stiger, men stopper ikke. Der er dødsangst, spænding og angst. Hos unge er smertefornemmelserne meget levende, og hos ældre patienter sløves de, hvorfor et hjerteanfald ofte ikke diagnosticeres til tiden.
2. Abdominal mulighed karakteriseret ved smerter i den epigastriske region, kvalme og opkastning, oppustethed og feber. Der er afbrydelser i hjertets arbejde, kvælning, blå misfarvning af huden.
3. Arytmisk variant manifesterer sig som en smertefri forstyrrelse af rytme og ledning, palpable hjertebanken, bevidsthedstab.
4. Cerebrovaskulær variant fortsætter på baggrund af arteriel hypotension eller hypertension, forekommer hos patienter med neurologiske patologier. Det er ledsaget af hovedpine, svaghed, nedsat bevidsthed, syn, kvalme og opkastning, bevidsthedstab op til koma. Hos ældre patienter viser det sig som psykose.
5. Astmatisk type forekommer ofte ved gentagen myokardieinfarkt hos patienter med hjertesvigt. Det er ledsaget af en skarp pludselig åndenød eller kvælning, blå hud, lungeødem (separation af skummende lyserødt opspyt).
6. Asymptomatisk form - det sværeste at diagnosticere. Klager over svaghed, søvnforstyrrelser, irritabilitet og ubehag i hjertets område er karakteristiske. Mere almindelig hos ældre, især dem med diabetes mellitus.

Læs mere om hvilke atypiske former for hjerteanfald, der opstår, og hvordan du genkender dem i artiklen på linket.

Hvad skal man gøre

Brystsmerter er et formidabelt symptom, der kræver en øjeblikkelig reaktion. Det er meget vigtigt at have en forsyning af Nitroglycerin med dig. Det kan redde liv, når hjertet gør ondt med et hjerteanfald. Algoritme for præmedicinske handlinger:

1. Tilkald akut lægehjælp.
2. Indtag en vandret position med dit hoved løftet.
3. Tag en eller to Nitroglycerintabletter under tungen (fås som spray).
4. Gentag medicinen efter fem minutter.
5. Hvis smerten varer ved i 20 minutter, drik 160-325 mg (1-2 tabletter) acetylsalicylsyre ("Aspirin").

For frataget blodforsyning tæller hvert minut, derfor er de aktive i akuthjælpsstadiet: de lindrer smerter med stærke smertestillende midler, leverer ilt, udfører trombolytisk terapi. For information om, hvordan du yder nødhjælp i tilfælde af et hjerteanfald fra A til Z korrekt, læs den tilsvarende artikel.

Specialiseret pleje består af lægemiddel trombolytisk terapi og kirurgiske metoder til at genoprette åbenhed i kranspulsårerne. Følgende behandlingsmuligheder har vist sig effektive: koronarplastik, stenting og bypass-transplantation. Hjerteanfald er en form for koronar hjertesygdom. Smerter med det opstår, når blodtilførslen til hjertemusklen afbrydes på grund af blokering af lumen i kranspulsåren af ​​en sprængt aterosklerotisk plak. En blodgennemstrømningskrise opstår også på grund af vasospasme (alvorlig stress, kokainbrug), men sådanne tilfælde er sjældne. Moderne medicin er i stand til at forhindre død og genoprette åbenhed i kranspulsårerne, men dette garanterer ikke, at et hjerteanfald ikke vil opstå igen.

For at undgå gentagelse af et hjerteanfald revideres den sædvanlige måde omhyggeligt, og ugunstige faktorer fjernes fra den. Rygning, en passiv livsstil, en kost, der indeholder en stor mængde animalsk fedt og bordsalt, fremkalder en gentagelse af et hjerteanfald.

Sekundære forebyggelsestrin anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen:

1. "Aspirin". Daglig rutineindtagelse af 75 mg af lægemidlet (der er mange lægemidler, der indeholder denne dosis i en tablet, så behandlingen vil være let og vil blive en vane). Betablokkere, ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) reducerer risikoen for myokardieiskæmi.
2. Statiner... Reducer kolesterolniveauet i blodet, forhindre udvikling eller forværring af åreforkalkning.
3. Rygestop... For at reducere sværhedsgraden af ​​abstinenssyndromet er nikotinplastre og tyggegummi og selvhypnoseteknikker effektive.
4. Fysisk aktivitet... Det er nok at gå mere og gå op ad trappen i stedet for elevatoren. Mængden af ​​mulig yderligere fysisk aktivitet bestemmes af lægen, baseret på data fra metoderne til undersøgelse af hjertemusklens levedygtighed (myokardiescintigrafi med stress).
5. Korrekt ernæring... Tilføj fisk, frugt og grøntsager, fuldkornsbrød og korn til kosten, erstat animalsk fedt med vegetabilsk. Reducer saltindtaget til et minimum, udelad saltning af færdigretter.

Konklusioner

Det udsatte hjerteanfald kræver en opmærksom holdning til sundhed med forståelse for, hvilken grundlæggende rolle hjertemusklen spiller i den menneskelige krop, og at behandle dens tilstand med omhu. Gentagne hjerteanfald forværrer hjertets kontraktile funktion, påvirker ledning, hvilket påvirker livskvaliteten negativt. At lære at genkende symptomerne på et hjerteanfald og hjælpe dig selv, før ambulancen ankommer, øger markant chancen for overlevelse og hurtig bedring.