Kardiologi

Pludselig hjertestop

Under ophør af hjerteaktivitet forstyrres udvekslingen af ​​natrium-, kalium- og calciumioner. Et stort antal proteaser og frie radikaler frigives, hvilket fører til celleskade og et kraftigt fald i organets pumpefunktion. Perifere organer modtager ikke ilt og kan ikke udføre deres funktioner. Flere organsvigt sætter ind. Processen er dog stadig reversibel, og før den biologiske død indtræffer, er det muligt at bringe en person tilbage til livet.

Hvad er årsagen til hjertestop?

Der er mange forskellige tilstande, der kan forårsage hjertestop. Disse omfatter både organisk patologi i kredsløbssystemet og effekten af ​​eksterne faktorer på kroppen.

Hovedårsagerne er:

  1. Ventrikulær fibrillering er en pludselig krænkelse af hjerterytmen, som aldrig stopper af sig selv og fører til en persons pludselige død.
  2. Asystoli er fraværet af enhver hjerteaktivitet.
  3. Massiv lungeemboli opstår, når en stor del af karret er blokeret. En person kvæles øjeblikkeligt, bliver blå, blodgennemstrømningen til hjertet forstyrres.
  4. Hjertetamponade opstår efter operationer, med skader, perikarditis. Væske samler sig mellem hjerteposens blade og klemmer organet, hvilket forhindrer det i at arbejde fuldt ud.
  5. Myokardieinfarkt kan føre til en række alvorlige komplikationer på grund af døden af ​​en del af hjertemusklen. Organet mister sin kontraktile evne, hvilket truer med at stoppe hjerteslaget.
  6. Arytmier såsom ventrikulær takykardi (VT), atrieflimren eller atrieflimren er alle baseret på kaotisk sammentrækning af visse områder, som et resultat af, at ventriklerne utilstrækkeligt sender blod ud i blodbanen, og der opstår akut mangel på ilt.
  7. Brugada syndrom er en arvelig sygdom karakteriseret ved hyppige besvimelser og en høj risiko for tilbagevendende ventrikulære arytmier.
  8. Overdosis af alkohol, opiater.
  9. Akut respirationssvigt.
  10. Elektrisk traume.
  11. Termisk chok, hypovolæmisk som følge af forbrændinger af et stort område af kroppen, blodtab.
  12. Kronisk nyresygdom fører til endogen forgiftning med nitrogenholdige stoffer.
  13. Hjertefejl.
  14. Forgiftning med muscarin, ricin og pufferfiskgift, kviksølvdamp og saringas, cyanid, arsen. Virkningen af ​​alle disse stoffer har lignende egenskaber. Kliniske manifestationer er iscenesat, startende med hovedpine, svaghed og slutter med åndedræts- og hjertelammelse.

Det er nogle gange svært at udpege de nøjagtige årsager til hjertestop. Fysisk eller følelsesmæssig stress, arvelighed, kroniske sygdomme og en kombination af disse faktorer kan tjene. En pludselig akut tilstand kan opstå ved forkert indtagelse af visse lægemidler.

Medicin, der forårsager hjertestop:

  • betablokkere;
  • hjerteglykosider;
  • kaliumpræparater;
  • antiarytmika;
  • antipsykotika;
  • tricykliske antidepressiva;
  • antibiotika af makrolidgruppen;
  • muskelafslappende midler med central virkning.

Det er værd at bemærke, at lægemidlet kun forårsager hjertestop i tilfælde af skødesløs brug, manglende overholdelse af dosering og hyppighed af administration, alvorlig somatisk patologi, krænkelse af elektrolytniveauer i blodet, krydsreaktioner. Individuel intolerance over for lægemidler fortjener særlig opmærksomhed, da det kan føre til anafylaktisk shock.

Hvad skal der gøres, hvis patienten ikke har hjerteslag?

Der kan være mistanke om hjertestop, hvis en person pludselig mister bevidstheden og ikke reagerer på ydre stimuli (slag på kinderne, klap højt i hænderne, drys vand på dit ansigt). Så hvis nogen har mistet bevidstheden med dig, skal du straks kontrollere pulsen på hovedkarrene. For at gøre dette mærkes midten af ​​halsen (Adams æble hos mænd) med puderne på fingrene og forskydes sidelæns, indtil den stopper i sternocleidomastoidmusklen. Det er langs dens forløb, at halspulsårerne er placeret (foto 1).

Det er også nødvendigt at kontrollere, om personen trækker vejret eller ej. Hvordan man gør dette er vist på billede 2.

Ved at lægge øret til offerets næse og se på hans bryst, kan du høre vejrtrækningen, lægge mærke til, hvordan brystet hæves og sænkes.

Hvis der ikke er hjerteslag eller spontan vejrtrækning, skal du straks ringe til en ambulance og straks begynde hjerte-lunge-redning. Handlinger består i en indirekte hjertemassage, som udføres ved kompressioner på brystet, og kunstig ventilation af lungerne ved mund-til-mund eller mund-til-næse vejrtrækning. Hvis der kun er én genoplivningsanordning, foretrækkes kompressioner. Det er vigtigt ikke at stoppe med at yde assistance indtil holdets ankomst eller genoprettelse af hjerteaktivitet, fordi der på 6-10 minutter opstår irreversible hypoksiske ændringer i hjernen, hvilket fører til død af dens celler og alvorlige neurologiske lidelser i fremtiden (hvis foranstaltningerne lykkes).

I mange lande er defibrillatorstativer installeret på offentlige steder for at yde øjeblikkelig hjælp til en døende. Dette øger markant chancerne for effektivt og hurtigt at genoplive en person.

Hvordan forebygger man fænomenet asystoli hos en patient?

Da hjerte-kar-sygdomme er hovedårsagerne til hjertestop, bør der gøres en indsats for at forhindre deres udvikling. Den vigtigste forebyggende foranstaltning er en sund livsstil, det vil sige:

  • tilstrækkelig fysisk aktivitet (mindst 30 minutter om dagen);
  • rationel ernæring med undtagelse af fedt kød, konserves, sodavand, fastfood, en stor mængde mel mv.
  • opretholde en normal kropsvægt;
  • rygestop og overdrevent alkoholforbrug.

I nærvær af kroniske sygdomme er det nødvendigt at besøge en læge regelmæssigt (mindst en gang om året) til undersøgelse og undersøgelse, korrektion af den foreskrevne terapi. Sørg for at rådføre dig med en specialist og ikke selvmedicinere, selv vi taler om hostesirup. Man skal huske, at ukontrolleret medicinering kan forårsage pludseligt hjertestop i hjemmet!

Et vigtigt aspekt af forebyggelsen af ​​hjerte-kar-ulykker er langsigtet lægemiddelstøtte. Med iskæmisk hjertesygdom er følgende vist:

  1. Blodpladehæmmende midler forhindrer dannelse af blodpropper ved at fortynde blodet.
  2. Antikoagulantia reducerer også risikoen for slagtilfælde ved atrieflimren/flimmer efter hjerteoperationer.
  3. Statiner sænker kolesterolniveauet og reducerer aterosklerotiske plaques, der aflejres på væggene i blodkarrene.
  4. Betablokkere har kardiobeskyttende egenskaber, reducerer myokardiehypertrofi og den iskæmiske zone på baggrund af et hjerteanfald og forbedrer blodcirkulationen i venstre ventrikel.
  5. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere og nogle sartaner har vist sig at være effektive til at forhindre pludselig hjertedød, kardio- og nefroprotektion.

Indirekte forebyggelse vil være forebyggelse af elektriske stød, lynnedslag, opmærksomhed på indtaget mad.

Konklusioner

Pludselig hjertestop er dødsårsagen for den almindelige befolkning på grund af mange faktorer. En af dem er bivirkningen af ​​medicin, som kan forårsage alvorlige arytmier, bradykardi, anafylaksi og asystoli, så de farligste stoffer er kun tilgængelige på recept.