En støj dukkede op i hjertet: hvorfor og hvad man skal gøre

Ordet "støj" betyder noget, der er forstyrrende og unødvendigt. Og der er. Normalt høres kun to toner hos en rask person med hjerteslag, og yderligere lydfænomener indikerer ofte en sygdom. De kaldes hjertemislyde.

Den vigtigste diagnostiske metode i dette tilfælde er auskultation. Det er hende, der fastlægger den videre plan for undersøgelse og behandling. Ved hjælp af denne metode opdager lægen den fase af sammentrækning af hjertemusklen, hvor støjen høres, dens styrke, formen og stedet for den bedste lytning, forbindelsen med vejrtrækning og stress. Betydningen af en sådan teknik er især stor, når det ikke er muligt at anvende andre foranstaltninger til at detaljere klager. Så stilles diagnosen kun på baggrund af auskultationsdata.

Støjklassificering og hovedårsager

Funktionel - vises med anæmi, høj feber, graviditet, skjoldbruskkirtelsygdomme.
Tilfældig (uskadelig).
Økologisk - konsekvenserne af anatomiske ændringer i ventiler og septa.

Af lokaliseringens natur:

intracardiac;
ekstracardiac;
vaskulær.

Økologisk er opdelt i:

pleurocardiac - på grund af adhæsioner mellem hjertesækken og lungehinden;
perikardiefriktionsstøj - Observer for perikardiel effusion og tør perikarditis.

Funktionel:

hjerte-lunge ("Systolisk vejrtrækning") - opstår, når områder af lungevævet, der tidligere var komprimeret af hjertemusklen, under systole rettes ud;

akkord;
muskel;
ventil.

I forhold til fasen af hjertecyklussen:

systolisk (ofte fundet ved myokardieinfarkt, mitralklapinsufficiens);
diastolisk (med gigt).

Intensitet (vurderet på en seks-punkts skala):

1/6: lyt med maksimal koncentration af opmærksomhed;
2/6: støjen er lav, men klangfuld nok til at blive fanget med det samme;
3/6: højt og hørbart;
4/6: højlydt og ledsaget af skælven ved palpation;
5/6: høres, når kanten af phonendoscope anvendes;
6/6: auskulteres, når phonendoscope-membranen kun nærmer sig auskultationsstedet.

Hvilke undersøgelser skal man lave

Terapeuten, der har hørt en mislyd hos en voksen, antager foreløbigt en diagnose, men sender altid en sådan patient til konsultation hos en kardiolog. Efter undersøgelsen, afhængigt af hvert enkelt tilfælde og de funktioner, der høres under auskultation, ordinerer lægen yderligere diagnostiske metoder for at verificere diagnosen. Blandt dem er et kardiogram påkrævet, da denne undersøgelse udføres for alle patienter med hjertepatologi, og "guldstandarden" i overvågning er en ultralyd af hjertet.

Udnævn også:

generel blodanalyse;
blod biokemi;
reumatologiske tests;
analyse af skjoldbruskkirtelhormoner;
fonokardiografi;
røntgen OGK;
hjertekateterisering.

Behandling

Efter at have modtaget resultaterne af yderligere undersøgelsesmetoder, udfører lægen differentialdiagnostik og ordinerer behandling. Først og fremmest udføres elimineringen af den tilstand, der førte til udseendet af lydfejl, da årsagerne til hjertemislyde hos en voksen er meget forskellige. Så med anæmi er jerntilskud ordineret. Efterhånden som hæmoglobinniveauet genoprettes, falder styrken af støjen også.

Ved forstyrrelser i det endokrine system er en endokrinologs konsultation nødvendig. Ved at korrigere tilstanden og ordinere lægemiddelbehandling, kirurgisk indgreb (som det er tilfældet med definitionen af fæokromocytom), elimineres støjen forårsaget af den diagnosticerede patologi.

Under graviditeten, medmindre det selvfølgelig er ledsaget af komplikationer, forsvinder mislyden umiddelbart efter fødslen.

Der er også mulighed for at bestemme den systoliske mislyd for mindre anomalier i hjertemusklen. Da de ikke manifesterer sig klinisk og ikke forstyrrer patientens liv, er behandling i sådanne tilfælde ikke ordineret. Denne kategori af patienter kræver konsultation med en kardiolog og ultralyd af hjertet mindst en gang om året. Når man beskæftiger sig med organiske skader på et organ, er forsinkelser i behandlingens start uacceptabel.

Lægemidler ordineret til behandling af patienter med abnormiteter ved auskultation:

Antikoagulanter. Virkningsmekanismen er rettet mod at reducere blodets viskositet og forhindre dannelsen af blodpropper ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
Vanddrivende medicin fjerne væske fra kroppen, reducere hævelse og stress på hjertet ("Furosemide", "Veroshpiron", "Hydrochlorothiazide").
Betablokkere reducere antallet af hjertesammentrækninger ("Anaprilin", "Bisoprolol").
Statiner reducere niveauet af kolesterol i blodet, hvilket forbedrer dets cirkulation gennem karrene ("Atorvastatin", "Lovastatin").

Kirurgiske muligheder:

Ballonklapplastik. Essensen af operationen er at genoprette den normale ventildiameter. Et kateter med en lille ballon føres ind i hjertet gennem en adgang i lårbenspulsåren. Dens position reguleres af en røntgenmaskine. Efter at have nået problemområdet, puster lægen ballonen op, og ventilen udvider sig. Derefter tømmes systemet for luft, og kateteret fjernes. Succesen af operationen overvåges ved hjælp af fluoroskopisk udstyr.
Annuloplastik. Indgreb omtales som ventilbesparende. Dens formål er at skabe yderligere støtte til den fibrøse ventilring ved hjælp af specielle implanterbare elementer.
Kommissurotomi. Kirurgisk manipulation, som består i at adskille ventilens adhæsioner. Indikation for ledning - ventilstenose.
Udskiftning af ventil. Denne operation er tilrådelig, når kirurgen ikke kan reparere den beskadigede ventil med mere skånsomme metoder. Under indgrebet udskiftes den slidte ventil med et mekanisk eller biologisk implantat.

Konklusioner

Hjertemislyde forårsager altid bekymring og ængstelse hos lægen. Ved hjælp af påvisning diagnosticeres en alvorlig sygdom rettidigt. Derefter ordineres behandling. Nogle gange skyldes de samme lyde funktionelle ændringer, som et resultat af hvilke du bare skal overholde en sund livsstil og følge disse regler: