Aldersrelaterede ændringer hos en kvinde er mere forbundet med udviklingen af hormonel ubalance. Involutionen af gonaderne under overgangsalderen og overgangsalderen forårsager et kraftigt fald i niveauet af østrogen, som regulerer mange funktioner i den kvindelige krop. 50 % af kvinder over 45 har lidelser i det autonome nervesystem og den følelsesmæssige sfære. Men den mest alvorlige grund til at gå til læge er smerter i hjertet i overgangsalderen, hvilket kan være et tegn på ikke kun funktionelle, men også morfologiske ændringer.
Tegn på climacteric syndrom
I udviklingen af en kvinde som en organisme skelnes flere perioder:
- barndom (op til 12 år);
- pubertet (12-16 år);
- reproduktiv alder (16-45 år);
- overgangsalderen (45-55 år).
Sidstnævnte er forbundet med visnen af reproduktiv funktion og er karakteriseret ved et fald i aktiviteten af gonaderne, gradvis atrofi af æggestokkene med uregelmæssig ægløsning og menstruation.
I kroppen af en sund kvinde med det fysiologiske forløb af overgangsalderen er en lignende periode smertefri med et fald i menstruationens varighed og overflod. Patologisk er karakteriseret ved udviklingen af sådanne syndromer:
- Vegetovaskulær... Det mest almindelige symptom på hedeture er en følelse af varme, rødme i den øvre halvdel af kroppen, som ender med øget svedtendens. Derudover opstår der svaghed, svimmelhed og følelsesløshed i fingrene.
- Kardiovaskulær... Det manifesteres af en ustabil stigning i blodtrykket til lave værdier, kardiomyopati med smertefulde fornemmelser bag brystbenet, øget hjerteslag.
- Neuropsykisk... Tegn: følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, søvnløshed, hukommelsessvækkelse og konstant træthed.
- Endokrine metaboliske forstyrrelser - fedme eller vægttab, hirsutisme, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, binyrerne og bugspytkirtlen.
Ændringer observeres i laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder: en stigning i niveauet af kolesterol, lavdensitetslipoproteiner (årsagen til udviklingen af åreforkalkning), på radiografi - et fald i knogletætheden.
Overgangsalderen og det kardiovaskulære system
De hormonelle ændringer, der opstår under overgangsalderen, skyldes i høj grad et fald i æggestokkens funktion. I dette tilfælde falder niveauet af østrogen (østriol og østradiol) og progesteron gradvist.
Østrogen påvirker mest det kardiovaskulære system, hvis handling realiseres gennem sådanne effekter:
- feminiserende (en stigning i størrelsen af livmoderen, æggestokkene, mælkekirtlerne, funktionelle ændringer i endometrium under menstruationscyklussen, kvindelig hårvækst);
- regulering af knoglevækst (optagelsen af calcium i kroppen forbedres);
- prokoagulant (blodviskositeten stiger på grund af øget syntese af koagulanter og et fald i aktiviteten af det antikoagulerende system);
- antiaterosklerotisk (mængden af frit kolesterol falder, niveauet af high-density lipoproteiner stiger).
Et fald i syntesen af østrogener fører til en ubalance i systemerne og fremkomsten af kliniske symptomer på patologisk overgangsalder. Virkningen på hjertet udføres hovedsageligt gennem koronarkarrene og centralnervesystemet. Opståede rytmeforstyrrelser, brystsmerter og andre symptomer omtales som "klimakardiomyopati". Læs mere om dyshormonal dysfunktion af hjertemusklen her.
Mekanismen for udvikling af sygdommen er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at udseendet af et klinisk billede er forbundet med et lavt niveau af østrogen, høj funktionel aktivitet af hypothalamus-hypofysesystemet (på grund af syntesen af prolaktin) og den depressive virkning af ovariefollikulært hormon. Blodforsyningen til myokardiet forstyrres, involutive degenerative processer udvikles i muskelfibrene og hjertets ledende system.
Karakteristiske træk ved sygdommen:
- forekomst efter 45 års alderen;
- fraværet af symptomer ved at nå den postmenopausale periode (når der ikke er nogen labilitet i niveauet af hormoner);
- vedvarende brystsmerter, ikke forbundet med fysisk aktivitet;
- forekomsten af arytmier - sinus eller paroxysmal takykardi, atrioventrikulær blokering;
- ledsagende symptomer - tinnitus, migræne, meteosensitivitet, labilitet af blodtryk.
Hvis du får det værre, når vejret skifter, anbefaler vi at se videoen nedenfor.
Hjertesmerter hos kvinder i overgangsalderen: hvad det er og hvad man skal gøre
Smertesyndrom er karakteriseret ved:
- høj intensitet;
- varer fra 20 minutter til flere timer;
- frekvens - op til 10 angreb om dagen;
- lokalisering af smerte - ved spidsen af hjertet, til venstre under brystvorten;
- oftest forbundet med følelsesmæssige oplevelser, træthed;
- ikke fjernet af traditionelle lægemidler mod angina pectoris ("Nitroglycerin").
Når et symptom på brystsmerter opstår hos kvinder over 45 år, udføres differentialdiagnose med angina pectoris og myokardieinfarkt.
Klinisk er angina pectoris smerte intens, klemmer bag brystbenet, med typisk bestråling til venstre arm og skulder, hvis angreb varer op til 20 minutter og lindres af "Nitroglycerin".
For at udelukke andre mulige sygdomme som årsager til smerte, anbefales det at udføre følgende diagnostiske foranstaltninger:
- regelmæssig overvågning af blodtryk og hjertefrekvens;
- elektrokardiografi (EKG);
- ultralydsundersøgelse af hjertet (ECHO-KG);
- hormonpanelanalyse (østrogener, progesteron, follikulært hormon, prolaktin og andre).
Forekomsten af koronar hjertesygdom hos kvinder i en ung alder er større end hos mænd. Men efter overgangsalderens begyndelse, når førstnævntes kolesteroltal stiger, udjævnes indikatorerne.
Konklusioner
Oftest er forekomsten af brystsmerter i overgangsalderen et tegn på hormonel ubalance med udvikling af kardiomyopati. En sådan sygdom refererer til funktionelle tilstande, der forsvinder selv efter etableringen af en stabil baggrund i den postmenopausale periode. I alvorlige tilfælde, med høj intensitet, smertesyndrom anbefales kvinder hormonbehandling, smertestillende midler og beroligende midler. Derudover har en sund livsstil og mangel på stress stor betydning.
