Syning smerte i regionen af ​​hjertet: hvorfor det opstår, og hvordan man skal handle

Almindelige årsager til stikkende smerter

I løbet af min lægepraksis har jeg mødt hundredvis af patienter med klager over prikken i hjertet, og de forårsager selvfølgelig altid årvågenhed. Men til den generelle lykke manifesteres farlige kardiovaskulære patologier af smerter af en anden karakter - brænding, bagning, presning, sprængning. Blandt sådanne livstruende sygdomme kan jeg udpege myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris, dissekere aortaaneurisme og nogle andre. Ikke desto mindre kan alle stikkende fornemmelser i hjertets projektion opdeles i to store grupper.

Hjerte

Stikkende kardialgier, der kommer direkte fra hjertet, er ikke så almindelige, men de kan udgøre en betydelig livstrussel:

• inflammatoriske processer - tør pericarditis, myocarditis;
• nogle rytmeforstyrrelser - ekstrasystole;
• mitralklapprolaps - nedbrydning af dens spidser under sammentrækningsperioden i venstre atriehule;
• hypertensiv krise og dens komplikationer.

Jeg vil også bemærke, at intensiteten af ​​smerte kan øges med en dyb indånding, voldsom hoste eller nysen.

Ekstrakardialt

På grund af det tæt forgrenede system af nerveender kan smertefornemmelser til hjertets region udstråle fra rygsøjlen og fordøjelseskanalen. De kan også forekomme ved psykiske lidelser og under anfald af tør, stærk, hackende hoste med lungesygdomme.

I min lægepraksis forekom stikkende smerter i venstre side af brystet i følgende patologier:

• brok af thoraxrygsøjlen - sackulære fremspring, der opstår, når hvirvelskiven brister;
• interkostal neuralgi - betændelse i nerveenderne, der løber mellem ribbenene;
• iskias - en inflammatorisk proces, der påvirker nerverødderne;
• neurose og neurotiske tilstande - en gruppe af sygdomme forbundet med lidelser i den psyko-emotionelle sfære, oftere diagnosticeret i en ung gruppe af befolkningen;
• vegetativ-vaskulær dystoni - dysfunktion af det autonome nervesystem, hvor der kan forekomme en let prikkende fornemmelse i hjertets region;
• osteochondrose af thoraxrygsøjlen - et kompleks af degenerative-dystrofiske ændringer i de intervertebrale diske (læs, hvordan man skelner hjertesmerten af ​​denne patologi her);
• herpes zoster er en virussygdom karakteriseret ved udseendet af et herpetisk udslæt.

Hovedtrækkene ved ikke-hjertesmerter er deres intensivering, når man drejer overkroppen, løfter armene og manglen på effekt af at tage "Nitroglycerin" eller "Molsidomin".

Sådan identificeres kilden

I hvert tilfælde er det vigtigste at opdage det fokus, hvorfra smertefornemmelserne udgår. Jeg anbefaler ikke at undersøge dette problem på egen hånd - det er bedre at søge råd fra en kompetent specialist. Smerter i venstre side af brystet kræver næsten altid yderligere diagnostiske procedurer.

5 tegn på hjertesygdom

Tilstedeværelsen af ​​et symptom fra listen nedenfor bør give dig lyst til at se en læge. Dette gælder især for personer, der har en historie med øget kropsvægt, højt kolesteroltal i blodet, arteriel hypertension og diabetes mellitus. De kliniske manifestationer af hjertesygdomme er rangeret fra mest alvorlig til mindst farlig:

1. Ubehag eller brændende, brændende, sprængende smerter i brystbenet. De er i stand til at give til venstre halvdel af kroppen, underkæben, sjældnere til højre skulder eller underarm. Smertesyndrom fremkaldes ofte af fysisk anstrengelse eller alvorligt psyko-emotionelt chok.
2. Episoder med tab af bevidsthed, der opstår alene eller ved vægtløftning. Disse manifestationer kan være forbundet med Morgagnier-Adams-Stokes syndrom - besvimelse forårsaget af et kraftigt fald i hjertevolumen.
3. Åndenød er en følelse af åndenød. Dens årsag skal altid skelnes fra sygdomme i bronkopulmonalsystemet.
4. Hævelse af benene, værre mod slutningen af ​​dagen. De starter fra fødderne og går til underbenene, lårene, perinealregionen og er i stand til at sprede sig til hele kroppen.
5. Hurtig udmattelse. Hun skal især advare unge. Hvis der er alvorlig svaghed, når du udfører de enkleste handlinger (for eksempel at klatre 1 - 2 etager), skal du straks tjekke dit hjerte.

Undersøgelser

Når patienter kommer til mig med klager over syningssmerter i hjerteregionen, foretager jeg først og fremmest en detaljeret undersøgelse. Det er vigtigt at afklare patientens psyko-emotionelle status, tilstedeværelsen af ​​"overlappende" sygdomme. Det næste trin er at måle blodtrykket. Dernæst udfører jeg palpation (sondering), hvor der skal lægges særlig vægt på de interkostale rum. Af de almene kliniske forskningsmetoder kan auskultation også hjælpe, hvorved der opdages forskellige rytmeforstyrrelser. Syning, skærende fornemmelser i hjertets region kan forekomme med ekstrasystoler - utidige sammentrækninger.

For at identificere hjertepatologi kan jeg ordinere følgende laboratorietests og instrumentelle metoder:

• lipidprofil;
• elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• stresstests - cykelergometri, løbebånd;
• røntgen, CT eller MR af thoraxrygsøjlen;
• ultralydsundersøgelse af indre organer.

Hvordan man lindrer smerter og hvad man skal gøre nu

Hvis dit hjerte gør ondt derhjemme, så skal du først stoppe med at bekymre dig. Husk, at kardialgier af denne art sjældent er forbundet med kardiovaskulær patologi. Hvis medicinskabet indeholder beroligende midler (baldriantabletter, moderurt, Tricardin-dråber osv.), er deres anvendelse tilladt.

Det næste trin vil være et besøg hos lægen - at ignorere hjertesmerter er uacceptabelt. Kun en specialist vil være i stand til at udføre en differentialdiagnose af smertesyndrom, der opstår i brystet.

Med osteochondrose eller brok i thoraxrygsøjlen er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tilladt som førstehjælp:

• "Nimesulid";
• Diclofenac;
• Ibuprofen;
• Meloxicam;