Kardiologi

Arterielt tryk

Menneskets helbredstilstand afhænger direkte af indikatorerne for blodtryk (eller blod). Der er empirisk etablerede normer. Enhver afvigelse fra dem i retning af faldende eller stigning er en patologisk tilstand. Blodtrykket kan svinge afhængigt af forskellige faktorer, og det er normalt. Men hvis udsving bliver hyppige og varer ved i lang tid, skal du slå alarm. En øget tryktilstand, som en reduceret, kræver tvungen behandling. Ellers kan der opstå komplikationer, som ofte er uforenelige med livet.

Blodtryk - hvad er det? Dette er kraften fra blodstrømmen, der presser på arterierne indefra. Trykket inde i hjertemusklen kaldes hjerte, i kapillærerne - kapillær, i venerne - venøs. Denne parameter måles i millimeter kviksølv eller vandsøjle (i vener).

I arterierne ændres intensiteten af ​​pressekraften, dens aflæsninger afhænger af hjertets arbejde. I tidspunktet for sammentrækning af hjertemusklen og udvisning af blod ind i karrene opstår systolisk tryk, mens hjertet er i en afslappet tilstand, vises diastolisk tryk. Således bestemmes størrelsen af ​​kraften, der virker på karrene, af to parametre: øvre (systolisk) og nedre (diastolisk).

Blodet er hele tiden i en cyklisk bevægelse og mætter kroppen med ilt og næringsstoffer. Utilstrækkelig eller overdreven tilførsel af blod til organer og væv fører til en funktionsfejl i alle systemer i den menneskelige krop. For at besvare spørgsmålet om, hvad blodtryk er, skal du forstå, hvordan det opstår, hvad der påvirker dets dannelse.

Hastigheden af ​​blodets bevægelse gennem karrene bestemmes af styrken og hjertefrekvensen. Arterielt eller blodtryk opstår, når blod bevæger sig fra hjertet gennem arterierne.

Med hvert tryk på hjertemusklen ændres trykaflæsningen fra maksimum til minimum.

Kraften, der klemmer karrene, påvirkes ikke kun af hjertets arbejde, men også af selve karrenes arbejde. De har evnen til at trække sig sammen eller udvide sig som reaktion på ydre stimuli. Den dårlige tilstand af karrene forårsager afvigelser i blodtryksindikatorer i den ene eller anden retning.

Trykket i karrene varierer. I de kar, der er tættest på hjertet, og som er større, virker blodet stærkere på væggene.

Blodet, som hjertet kastes ud i arterien, føres gennem kroppen og kommer ind i kapillærerne. Væggene i små kar modstår blodstrømmen, der virker på dem. Jo større denne modstand, jo højere vil den diastoliske aflæsning være.

Hvad påvirker primært værdien af ​​blodtrykket?

  1. Blodkonsistens, som kan være tynd eller tyktflydende.
  2. Volumenet af blodgennemstrømning, der bevæger sig gennem venerne til hjertet.
  3. Den mængde blod, som hjertet udstøder i en arterie.
  4. Styrken af ​​modstanden af ​​arterier og kapillærer til blodgennemstrømning.
  5. Karrenes tilstand (elasticitet af væggene, bredden af ​​lumen).
  6. Ændringer i intensiteten af ​​virkningen af ​​blodstrømmen på karrene i thoraxregionen og peritonealregionen, som opstår under åndedrætsbevægelser.

Derudover bidrager livsstilen til dannelsen af ​​visse indikatorer for blodtryk: ernæring, følelsesmæssig sfære, mental og fysisk stress, fysisk aktivitet, mængden af ​​søvn og hvile, tilstedeværelsen af ​​skadelige tilbøjeligheder.

Parametrene for blodstrømmen kan også påvirkes af:

  • klimatiske og vejrforhold;
  • kroniske sygdomme;
  • personens alder og køn;
  • brug af medicin;
  • genetisk disposition.

Værdien af ​​blodtrykket kan svinge lidt selv i løbet af en dag, før og efter måltider, med en ændring i kropsposition.

Blodtryksnormer

For bedre at forstå, hvad blodtryk er, skal du forstå begrebet dets norm. Tilgangen til at bestemme den optimale standard har undergået flere ændringer. I lang tid blev den individuelle sats for hver person beregnet efter en bestemt formel under hensyntagen til patientens alder og vægtdata.

For at bestemme den systoliske indikator var det påkrævet at udføre følgende handlinger: ved halvdelen af ​​alderen tilføjes en tiendedel af vægten og tallet 109. Den diastoliske indikator kunne findes på denne måde: tilføj en tiendedel af alder til en femtendedel af vægten og tilføj tallet 63.

En anden almindelig metode til at bestemme normen for blodtryk var, og er stadig, tabeller, der viser patientens omtrentlige alder, køn og værdierne for øvre og nedre tryk svarende til disse parametre.

Ifølge disse to tilgange kan tonometeraflæsninger, for eksempel 150 til 90, betragtes som en individuel norm for en person på bestemte år med en vis vægt.

Hvad er normalt blodtryk i den moderne fortolkning? Den mest aktuelle opfattelse af normen i forhold til blodgennemstrømningsstyrkeindikatorer er som følger: standardværdien, mest foretrukne værdi af systoliske og diastoliske indikatorer er 120/80 mm. rt. Kunst. Enhver afvigelse fra standarden anses for at være en patologi af varierende sværhedsgrad.

Således kan alle blodtryksværdier opdeles i følgende kategorier:

  1. Normal øget: det øverste tal er 121-129, det nederste er 81-84.
  2. Grænsetilstanden forud for hypertension: den øvre parameter er 130-139, den nederste er 85-89 (eller normal med høje værdier).
  3. Arteriel hypertension, grad et (let valg): den øvre værdi er 140-159, den nederste er 90-99.
  4. Arteriel hypertension, grad to (moderat): den øvre indikator er 160-179, den nederste er 100-109.
  5. Arteriel hypertension, den sidste grad (alvorlig): den øvre værdi er 180 eller mere, den nederste værdi er 110 eller mere.
  6. En separat type blodtryksværdier svarer til systolisk hypertension (det kaldes isoleret), som hovedsageligt er karakteristisk for ældre. Dens parametre: den øverste indikator er mere end 140, og den nederste er mindre end 90.

Så når der er en forståelse af, hvad blodtryk er og dets hastighed, kan du nemt genkende en patologisk tilstand.

Systematiske afvigelser i retning af at øge standardtrykparametrene er allerede hypertension.

Hvis overtrædelsen af ​​normen er sket i retning af faldende, så er der hypotension. Begge tilstande er patologiske og kræver korrektion. Hver af dem har sine egne karakteristika og årsager til udvikling.

Forhøjet blodtryk

Det ejendommelige ved sygdommen er, at den umærkeligt "sniger sig op". Eksisterende i lang tid i en asymptomatisk tilstand, laver hypertension langsomt sit arbejde og forværrer tilstanden af ​​blodkar og hjertemuskler. Derudover begynder nyrerne, øjnene og hjernen at lide under dens indflydelse.

Tegn bliver tydeligt udtalt i de senere stadier af sygdommen, når det er umuligt at undvære lægemiddelbehandling. Her er de vigtigste:

  • flimrende sorte prikker foran øjnene;
  • svær langvarig hovedpine;
  • kvalme;
  • hjertesmerter;
  • arytmi;
  • dyspnø;
  • svimmelhed;
  • tinnitus;
  • hævelse;
  • forringelse af synet;
  • kronisk svaghed;
  • irritation;
  • dårlig drøm.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen:

  • baggrundssygdom;
  • bivirkninger af lægemidler;
  • forkert livsstil;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • dårlig arv.

Hypotension

En tilstand, der også giver en person mange problemer, og kan føre til negative konsekvenser. Her er dens tegn:

  • sløvhed og apati;
  • kronisk træthed;
  • døsighed;
  • trætheden sætter hurtigt ind;
  • ofte mørkere i øjnene, især ved pludselige bevægelser;
  • hovedpine ofte;
  • en følelse af svaghed i muskelvæv (ben giver efter);
  • "Søsyge" ved transport;
  • periodisk svimmel;
  • fotofobi, følsomhed over for hårde lyde;
  • hænder og fødder fryser konstant;
  • bleghed af hud og læber.

Hvad forårsager denne tilstand:

  • kronisk overanstrengelse, både fysisk og mentalt, og mentalt;
  • mangel på søvn;
  • stort blodtab;
  • postoperativ tilstand;
  • kroniske sygdomme, der udmatter kroppen;
  • uønskede lægemiddelreaktioner;
  • dehydrering, langvarigt ophold i et indelukket og varmt rum eller i den åbne sol;
  • forgiftning forårsaget af forgiftning eller betændelse i kroppen;
  • dårlig eller utilstrækkelig ernæring;
  • tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme.

Hvad er blodtryk hos børn og unge

Pres i barndom og ungdom har sine egne karakteristika. Det adskiller sig selvfølgelig i sine værdier fra voksenparametrene. En baby med en højde på 50 cm og vejer 3500 g kan ikke have standardindikatorerne på 120/80, karakteristisk for en voksen, der er meget større end en nyfødt i størrelse.

En nyfødt baby kan have indikatorer på 60/40, og det er helt normalt for ham.

Ved udgangen af ​​det første leveår vil barnet nå værdier på cirka 100/60.

Babyen kommer først til ideelle indikatorer, taget som standard, i en alder af 10.

Men for unge vil normen være parametre, der lidt overstiger standardnormen for en voksen. De kan nå værdier på 136 til 86. Dette skyldes hormonelle forstyrrelser i kroppen forbundet med aktiv vækst og pubertet. Pludselige ændringer i tonometerindikatorer (hypertensive kriser) hos unge er ikke ualmindeligt, dette udgør en fare for den generelle sundhedstilstand og endda livet.

Følgende faktorer kan føre til forhøjet blodtryk hos børn og unge:

  • sygdomme i hjertet, nyrerne, det endokrine system, hjerneskade;
  • iltmangel;
  • mangel på vitaminer;
  • dårlig ernæring;
  • fedme;
  • hypodynami;
  • overdreven lidenskab for salt mad (chips, kiks er særligt skadelige);
  • undertrykte eller skjulte følelser.

Sådan måler du blodgennemstrømningen

For visuelt at forstå, hvad blodtryk er, hjælper det at måle det med et tonometer. Det mest nøjagtige er et håndholdt tonometer. Det er en manchet til oppustning af luft, en pære, der fungerer som en pumpe, en enhed med en skala over digitale trykværdier. Alle disse elementer kommunikerer med hinanden via rør. Et phonendoskop til at lytte til toner er fastgjort separat.

Trin-for-trin guide til trykmåling:

  1. Dræn overskydende luft fra manchetten ved at trykke på den med dine hænder.
  2. Placer manchetten på armen lige over albueleddet.
  3. Placer phonendoscope på brachialisarterien i albuebøjningsområdet.
  4. Pust manchetten op med luft.
  5. Begynd at frigive luften jævnt, lyt til de lyde, der vises, og noter de tilsvarende værdier på skalaen.
  6. Det første slag vil indikere det øvre tryk, og det sidste - det nederste.

Nogle funktioner i proceduren:

  • Mål trykket på samme tid, helst morgen og aften.
  • For nøjagtigt at etablere indikatorer skal du måle tryk i flere dage i træk.
  • Indikatorer måles i forskellige positioner af kroppen og på forskellige hænder for at få et fuldstændigt billede af patientens tilstand.
  • Blæren skal tømmes før proceduren.
  • Manipulationer med tonometeret udføres tidligst 30 minutter efter at have spist, rygning af en cigaret.
  • En person skal først komme til en rolig tilstand.
  • Det er umuligt at udsætte kroppen for fysisk aktivitet før måling af tryk.
  • Ved måling er det nødvendigt at tage højde for generel velvære, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, smertesyndrom og brugen af ​​medicin.

Historik reference

Den første til at forstå, hvilket blodtryk, som kan og skal måles, var den engelske videnskabsmand S. Hales. Han udførte denne procedure på en hest ved direkte at indsætte et glasrør i arterien på dyret. Denne begivenhed skete i 1773.

I 1828 brugte den franske læge Jean-Louis Marie Poiseuille en lignende metode til at måle blodtrykket hos en kanin. For at gøre dette anbragte han et glasrør fuld af kviksølv i et U-formet glasrør i sit hjerte. Så han var i stand til at finde ud af den kontraktile kraft af venstre ventrikel af hjertemusklen. Denne metode var dog stadig barbarisk og var på ingen måde egnet til at måle tryk hos mennesker.

1896 var et gennembrud inden for blodtryksmåling. S. Riva-Rocci, en børnelæge fra Italien, fremsatte et forslag om at bruge et cykeldæk, et kviksølvtryksmåler forbundet til det, og en gummipære. En luftstrøm blev sendt ind i skinnen viklet rundt om armen i underarmsområdet. Så blev det langsomt sluppet. Derefter blev pulsen overvåget: de første og sidste rystelser blev noteret. Tallene, der svarede til dem, var indikationer på kraften, der presser på karrenes vægge (øvre aflæsning og nedre). Senere blev denne metode forbedret, dækket blev udskiftet med en manchet.

I 1905 moderniserede en kirurg fra Rusland, N. S. Korotkov, yderligere den allerede kendte metode til trykmåling. Med hans underkastelse begyndte at lytte til pulsen for at bestemme niveauet af blodtryk at blive udført med et stetoskop, placere det på den radiale arterie. De første toner, der kan høres af enheden, indikerer systolisk tryk (et mål for hjertevolumen), og de sidste hørbare toner giver dig mulighed for at beregne det diastoliske tryk (bestemmer modstanden af ​​arterievæggene). Hvis du trækker det nederste tryk fra de øverste tal, kan du bestemme pulstrykket.

Det optimale middelblodtryk (120/70) blev udledt efter blodtryksmålinger hos et stort antal patienter, der var blevet grundigt undersøgt på forhånd.

Dog skal man ret ofte forholde sig til den såkaldte "individuelle" norm. Den kan afvige lidt fra den almindeligt accepterede standard i den ene eller anden retning. Men dette er netop den norm, hvor en bestemt person har det godt, mens hans helbred ikke lider.

Interessante medicinske fakta og tips

  1. Hovedpine med øget tonometeraflæsning er ikke altid til stede. Nogle gange føler en person ubehag i hjertets område eller føler slet ikke noget.
  2. Situationen er misforstået af patienter, der kun tager medicin under anfald med forhøjet blodtryk, og holder op med at tage dem, efter at de har det bedre. Hypertensive patienter skal tage piller hele livet.
  3. Stigningen i trykket med alderen er ikke normen og skal korrigeres.
  4. Unge hypotoniske med fremkomsten af ​​alderdom kan meget vel blive hypertensive.
  5. Det er en fejl at tage medicin, som din mor eller ven har anbefalet. De kan hjælpe, men kun ved en ren tilfældighed, hvis medicinen er egnet til en syg person. Lægen bør ordinere antihypertensive lægemidler, individuelt henvende sig til hver patient.
  6. Det såkaldte "arbejdstryk" eller individuelle sats kræver behandling, hvis dets værdier afviger væsentligt fra standarderne. Selvom en persons velbefindende er normalt, kan ændret tryk have en latent negativ effekt på kroppen.
  7. Ikke altid personer med en arvelig disposition bliver hypertensive. Nøglen til enhver persons sundhed er en sund livsstil og en positiv opfattelse af den omgivende virkelighed.
  8. Lægemidler, der skal tages for livet i nærværelse af vedvarende forhøjet blodtryk, forårsager ikke afhængighed. Derfor er det ikke værd at ændre dem, dette kan kun forværre situationen. Det er kun nødvendigt at skifte til nye lægemidler som anvist af en læge.
  9. Nogle p-piller kan forårsage forhøjet blodtryk hos kvinder.
  10. En separat gruppe af antihypertensiva kan føre til seksuel dysfunktion hos mænd.
  11. Hypotensive er oftere tiltrukket af slik, og de holder meget af at sove.
  12. Lavt blodtryk bør ikke forsømmes, det kan være et tegn på latent patologi.

Blodtrykket karakteriserer tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, det påvirker hele organismens vitale aktivitet. Ved bestemmelse af trykniveauet skal man overholde den generelt accepterede norm samt tage hensyn til en persons individuelle egenskaber. Hypotension og hypertension kræver lige så meget behandling, selv i fravær af alarmerende symptomer, hvis tonometeraflæsningerne afviger væsentligt fra det normale. Sygdomme i indre organer kan bære en latent trussel, derfor er det nødvendigt at gennemgå en fuldgyldig lægeundersøgelse, når man opdager en ændring i normalt tryk.