Hypertension kan provokere begyndelsen af en farlig tilstand, der kan forårsage alvorlig skade på nogle indre organer hos offeret - hypertensiv krise. At kende symptomerne på starten vil hjælpe med at genkende sygdommen i tide og ringe til læger.
Symptomer
Hvad er en hypertensiv krise? Svaret på dette spørgsmål er velkendt for mange af dem, der er tilbøjelige til arteriel hypertension (det vil sige en regelmæssig stigning i blodtrykket). En hypertensiv krise kaldes normalt processen med en stærk og skarp stigning i arterielt blodtryk, som forårsager alvorlige skader i patientens krop.
Det er interessant, at tallene kan nå værdier på 220/120 mm. rt. Kunst. I dette tilfælde vil symptomerne i hvert enkelt tilfælde være forskellige: nogen vil føle alvorlig utilpashed allerede ved hastigheder på 160/100 (som regel gælder dette mennesker med hypotension, det vil sige lavt blodtryk), og nogen vil blive diagnosticeret med en hypertensiv krise først da, når indikatorerne stiger til værdier på 220/120 (disse er som regel mennesker, der lider af hypertension af anden - tredje grad).
Typiske manifestationer
I videnskaben er en hypertensiv krise opdelt (klassificeret) i flere typer:
| P/p nr. | Hvad er grundlaget for klassificering | Navn på typen af hypertensiv krise | Typiske symptomer |
|---|---|---|---|
| 1. | Ved mekanismen til at øge blodtrykket | Hyperkinetisk krise (øget blodproduktion fra hjertet - øget systolisk tryk) | En skarp og alvorlig hovedpine, tilstedeværelsen af klager i en hypertensiv krise af hyperkinetisk karakter for svimmelhed, ofte kvalme og opkastning, øget svedtendens, feber, øget hjertefrekvens og forstyrrelse af dens rytme er overlejret på dette. Ind imellem kan der opstå røde pletter på huden, og huden kan også blive ekstremt fugtig. |
| Hypokinetisk krise (øget vaskulær modstand i periferien - øget diastolisk tryk) | Hovedpine, svækkelse (i stor udstrækning) af hørelse og/eller syn hos en patient, nogle gange bradykardi (det vil sige et fald i hjertefrekvens) registreres. | ||
| Eukinetisk krise (samtidig øges frigivelsen af blod fra patientens hjerte, og modstanden af hans perifere kar øges) | Tegn på en hypertensiv krise af eukinetisk karakter er implicit udtrykt. Det er den samme hovedpine, generel forringelse af helbredet, kvalme. | ||
| 2. | Ved tilstedeværelsen af læsioner i en kategori af indre organer kaldet mål | Ukompliceret krise (forløber uden forstyrrelser i de indre organers funktion) | Pludselig og udtalt hovedpine med dunkende i tindingerne, pludselig svimmelhed, desorientering i rummet, sløret syn. Derudover øget angst og nervøs ophidselse, røde pletter på patientens hud, koldsved og noget indre rysten. |
| Kompliceret krise (fremkalder forstyrrelser i funktionen af de indre organer hos en syg person) | Øget døsighed hos patienten, ringen for ørerne, hovedpine, hjertesmerter hos patienten, tilstedeværelsen af sløvhed, forekomsten af åndenød, alvorlig syns- eller hørenedsættelse, hyppigt bevidsthedstab, tilstedeværelsen af fugtige rystelser lokaliseret i patientens lunger. | ||
| 3. | Hvilket organ er påvirket af (derfor er en hypertensiv krise i starten kompliceret) | Hypertensiv cerebral (komplikationer, der påvirker hjernen) | Svimmelhed og dobbeltsyn (billedet fanget af patientens øjne, så at sige lagdelt), følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine, at være i en bevidstløs tilstand. |
| Koronar krise (kun de kranspulsårer, der fodrer det menneskelige hjerte, er påvirket) | Brystsmerter, kvalme, svaghed, en følelse af udmattelse, opkastning er mulig, udseendet af "gåsehud". Nogle gange ryster patienten. | ||
| Neurovegetativ krise (årsagen til denne form for sygdommen er frigivelsen af en stor mængde adrenalin i den menneskelige blodbane) | En hovedpine af bankende karakter, muligheden for svimmelhed og kvalmeanfald samt øget nervøs irritabilitet hos patienten, permanent angst, tilstedeværelsen af en let stigning i kropstemperaturen, kulderystelser og kraftig svedtendens. | ||
| Ødematøs krise (dens årsag er dysfunktion af kropssystemet, "ansvarlig" for at opretholde vandbalancen i kroppen samt for at stabilisere blodtrykket) | Tegn på en hypertensiv krise af denne type sygdom er ukarakteristiske for andre typer af sygdommen - disse er hævelse af en persons lemmer, desorientering af offeret, tilstedeværelsen af alvorlig hovedpine og muskelsmerter, tab af syn / hørelse af patient. | ||
| Konvulsiv krise (læsioner har påvirket hjernen - blodkarrene fodrer den) | De mest åbenlyse tegn er kramper, såvel som bevidsthedstab hos en person i et angreb, hvilket ikke er registreret i andre variationer af en hypertensiv krise. Andre symptomer omfatter smerter i hovedet og kroppen, svaghed, tab af styrke og kvalme. |
Men med alle forskellene i den undersøgte sygdoms former og varianter, blandt dens hyppigste symptomer (manifestationer), kan følgende skelnes:
- Hovedpine, hvoraf klager registreres i hvert andet tilfælde.
- Svimmelhed af to typer: opstår ved bevægelse af hovedet (årsagen er dystoni i vertebral arterie hos offeret), og manifesterer sig selv i resten af patienten (forårsaget af dystoni i halspulsåren).
- Generel forværring af ofrets tilstand.
- Kvalme og hyppige opkastninger registreret hos patienten.
- Ringen og/eller tinnitus.
- Åndenød oplevet af den syge.
- Øget svedtendens.
- Forekomsten af "gåsehud" ved normale lufttemperaturer.
- Rødme af huden (i form af pletter) og så videre.
Vigtigst af alt er en hypertensiv krise, i de fleste tilfælde, selvom den ikke er 100%, fremkaldt af hypertension (systematisk højt blodtryk).
Derfor, i nærværelse af denne sygdom, er en person allerede i fare.
Af andre årsager, der kan provokere dets begyndelse, skelnes følgende:
- Potentielle patienters alkoholforbrug.
- Rygning og andre dårlige vaner.
- Hyppig stress i en persons liv.
- En skarp ændring i vejret, især forbundet med en ændring i atmosfærisk tryk.
- Overdreven saltindtagelse hos hypertensive patienter.
- Pludselig seponering af antihypertensiva (blodtryksænkning).
- Negativ interaktion af flere medicin taget på samme tid.
- Sjældent kan en hypertensiv krise være en bivirkning forårsaget af indtagelse af en bestemt kategori af lægemidler, såsom kortikosteroider.
- Nyresvigt og nogle andre årsager.
Atypiske syndromer
Ofte indikerer forekomsten af atypiske symptomer på den førnævnte lidelse klart, at der har været en skade på nogen organer eller deres systemer hos patienten.
En af de atypiske manifestationer (såvel som typiske) er en neuralgisk hovedpine. Dens væsentligste forskel fra den typiske smerte, der føles under en udviklende hypertensiv krise, er, at den kun påvirker den ene halvdel af offerets hoved. Oftest registreres sådanne smerter med forstyrrelser i hjernens funktion, muligvis med hævelse.
Det næste atypiske symptom er rygsmerter, ofte ømme. Årsagen til udseendet af dette symptom ligger ofte i det faktum, at sygdommen forværres af et brud på aorta - en aneurisme, hvor væggene i dette fartøj er lagdelt, og blodet strømmer mellem dem.
Et andet symptom, der er ret atypisk for en "normal" hypertensiv krise, er udseendet og væksten af alvorlige brystsmerter.
Årsagen til dets udseende er hjerteiskæmi eller myokardieinfarkt, fremkaldt af en hypertensiv krise.
De næste atypiske tegn vil være arytmi (forstyrrelse af patientens hjerterytme) og paræstesi (krænkelse af den taktile følsomhed hos offeret - følelsesløshed til fuldstændigt tab af følsomhed af alle områder af huden, følelse af "gåsehud" og så videre).
De første tegn på sygdommen
Som regel er alle former for hypertensiv krise (med undtagelse af en krampekrise, der kommer pludseligt) ledsaget af forekomst og stigning af symptomer i henhold til følgende skema: der opstår en hovedpine, der har en anden karakter (fra akut til langsom- trækker, pulserer), så forværres en persons generelle velbefindende, efterfulgt af " "svimmelhed" og forekomsten af "fluer" i øjnene er forbundet, sveden øges, forringelse af syn og hørelse skrider frem, hvorefter afhængigt af i form af hypertensiv krise, kan en person miste bevidstheden/begynde at blive kvalt/kramper (på grund af iltsult i hjernen).
Yderligere, afhængigt af typen af sygdom, kan angrebet vokse gradvist, op til flere dage, hvor alle ovennævnte symptomer er noteret. I dette tilfælde tilføjes følgende manifestationer til listen over symptomer: øget nervøs irritabilitet hos en person, øget angst, spredning af røde pletter i hele kroppen (især på arme og bryst), nedsat koordination af patienten.
Nogle gange opstår der tværtimod et angreb brat, pludseligt og har alvorlige konsekvenser. Dette refererer normalt til en konvulsiv krise (hypertensiv encefalopati). Konsekvenserne, det medfører, er forskellige, men alle lige alvorlige: lunge- eller cerebralt ødem, hjerteastma, akut hjertesvigt samt myokardieinfarkt og slagtilfælde.
Slutningen af et anfald af en hypertensiv krise er ofte, ifølge observationer fra patienterne selv, ledsaget af øget vandladning, hvor urinen er let og nogle gange gennemsigtig.
Alvorlig form for sygdommen
Hvad er manifestationerne af en alvorlig form for denne tilstand? Og hvad menes der med ordet "tung"?
En alvorlig krise er enhver form for denne sygdom, der har eller forårsager komplikationer.
Den farligste af dem er den konvulsive form, i lægevidenskaben kaldet akut hypertensiv encefalopati. Denne type lidelse opstår som følge af dysfunktion af tonen i hjernens arterioler på grund af en kraftig stigning i blodtryksindikatorer. Karakteristisk har offeret følgende symptomer forårsaget af langvarig (op til flere dage) cerebralt ødem:
- Alvorlig hovedpine, praktisk talt ikke lindret af stoffer.
- Kvalme samt opkastning.
- Anfald af to typer - kloniske (hyppige ændringer i muskeltonus, det vil sige deres trækninger) og tonic (det vil sige fast muskelspænding - spasmer); denne egenskab er karakteristisk for denne form for hypertensiv krise.
- Bevidsthedstab hos ofrene.
- Offerets åndenød og nogle gange kvælning mærket af ham.
- Bevarelse i en vis tid efter, at den syge genvandt bevidstheden, den rumlige desorientering af patienten.
- Amnesi, diagnosticeret i et ret stort antal tilfælde.
- Forbigående amaurose er den midlertidige blindhed hos en patient, som for nylig har gennemgået en hypertensiv krise, ofte forårsaget af en nedsat blodgennemstrømning i halspulsåren.
Mandlig og kvindelig krise
Generelt er både mænd og kvinder tilbøjelige til hypertensive kriser. Og den største fare i denne henseende er truet af personer, der har krydset tærsklen på fyrre år: mænd i alderdommen såvel som kvinder i overgangsalderen. Men i løbet af det sidste årti har der været en vis "foryngelse" af den hypertensive krise: flere og flere tilfælde af dens udseende hos unge mennesker registreres. Årsagen til dette er endnu ikke præcist fastlagt.
Derudover er hypertension en væsentlig faktor, der provokerer en hypertensiv krise, men ikke nødvendig: denne lidelse blev registreret hos 30% af mennesker med arteriel hypertension. Desuden er kvinder mere modtagelige for den beskrevne sygdom.
Hos mænd er en hypertensiv krise lidt mindre almindelig, og ofte er den forårsaget af ukontrolleret hypertension, på grund af fraværet eller forkert/utidig administration af antihypertensiva.
Også mænd i en relativt ung alder er tilbøjelige til en hypertensiv krise af den neurovegetative type, forårsaget af frigivelsen af en betydelig del af adrenalin i blodbanen. Desuden er denne sygdom nogle gange slet ikke diagnosticeret i nogle tilfælde, da symptomerne ikke "opstiller" for en mand i et enkelt billede af sygdommen og derfor ikke kræver et besøg hos en specialist eller diagnosticeres efter begyndelsen af forbedring. Alt dette bidrager også til fremkomsten af komplikationer i løbet af angrebet.
Hvad angår kvinder, er de meget modtagelige for den pågældende sygdom. Og en af dens mest almindelige former er en ødematøs hypertensiv krise forårsaget af overdreven væskeindtagelse samt salt og deres reducerede udskillelse fra kroppen. En permanent stigning i blodtrykket bliver også en negativ faktor.
Derudover forværres situationer med at "kombinere" en hypertensiv krise med åreforkalkning af blodkar hos kvinder i overgangsalderen ofte af forekomsten af hedeture - fornemmelser af intens varme lokaliseret i den øvre halvdel af kroppen, ofte ledsaget af rødme i brystet, hals og ansigt. Samtidig kan rødme have forskellige grader af intensitet: fra subtil til roerød.
Således afhænger symptomatologien af en hypertensiv krise i høj grad af typen af sygdom: kompliceret type sygdom eller ej; hyperkinetisk type hypertensiv krise eller anden, hvor den er lokaliseret (koronarkar eller andet lokaliseringsområde), såvel som fra krisens forløb og relaterede faktorer.
Samtidig er der generelle, typiske tegn på sygdommen, der undersøges. Disse omfatter først og fremmest hovedpine. Det kan have en anden karakter og sværhedsgrad, dog er det oftest lokaliseret i den occipitale region og er karakteriseret ved pulsering i tindingerne.
Andre typiske symptomer omfatter svimmelhed, bevægelsessvigt, syns- og hørenedsættelse, øget svedtendens hos patienten (sveden, der kommer ud, vil være klistret og kold), kvalme, opkastning, forekomsten af "gåsehud", uanset temperaturfaktoren i omgivelserne, samt klager over åndenød, både ved bevægelse, men også hos resten af patienten.
Forekomsten af to eller flere af de beskrevne symptomer i kombination med det høje blodtryk registreret af offeret selv, etableret ved hjælp af et konventionelt tonometer, indikerer behovet for øjeblikkelig lægehjælp.
