Angina

Hvad er follikulær ondt i halsen?

Follikulær tonsillitis er en akut sygdom i ENT-organerne, som er ledsaget af purulent betændelse i mandlerne i halsen. Et massivt angreb af patogener på baggrund af en svækket organisme slukker for mandlernes beskyttende funktion, som et resultat af, at akutte purulente processer hurtigt udvikler sig i folliklerne.

Den højeste forekomst opstår i den kolde årstid, hvor immunsystemet er svækket. Angina er bakteriel i naturen og overføres oftest med luftbårne dråber.

Ætiologi

I den kolde årstid, lavsæsonen, reduceres kroppens modstand betydeligt, hvilket fører til en stigning i aktiviteten af ​​patogener.

Follikulær tonsillitis kan være forårsaget af:

  • gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker,
  • stafylokokker,
  • adeno-, rhinovirus,
  • svampe Candida spp.

Purulent follikulær tonsillitis udvikler sig i 70% af tilfældene på grund af aktiviteten af ​​streptokokker i mundhulen. En forudsætning for den hurtige udvikling af et patogen er et fald i immunitet. Oftest sker dette på grund af:

  • hypotermi;
  • hypovitaminose og anæmi;
  • kroniske sygdomme;
  • mangel på søvn, konstant stress;
  • fejlernæring;
  • sekundær immundefekt.
ANGINA FOLLIKULÆR. ETIOLOGI
Årsager til udviklingOverførselsveje for patogenetSmittemetoder
patogene mikroorganismer (streptokokker og stafylokokker);
fald i kroppens reaktivitet.
endogen (patogenet er asymptomatisk i kroppen, efter et fald i kroppens modstand fremkalder det sygdommen);
eksogen (patogenet kommer ind udefra).
luftbårne;
kontakt og husholdning;
fækal-oral (gennem vand eller mad).

Nedsat immunitet i mundhulen fører til udseendet af purulente foci i folliklerne (klynger af lymfeknuder) af mandlerne. Udviklingen af ​​forgiftning er ledsaget af karakteristiske symptomer - der er hovedpine, kropssmerter, en følelse af kvalme.

Symptomer

I sin patogenese går symptomerne på follikulær halsbetændelse gennem flere stadier. Mange af dem ligner det kliniske billede af influenza og ARVI, andre typer angina, mononukleose, oral candidiasis. Forkert behandling eller dens fravær fører til penetration af streptokokker i blodet og forgiftning af kroppen.

Et karakteristisk træk er nederlaget for det lymfoide væv i mandlerne, som er mindst beskyttet mod miljøpåvirkninger, i modsætning til de subkutane lymfeknuder. Når man trækker vejret, interagerer mandlerne direkte med mikrober.

Med korrekt behandling overstiger varigheden af ​​sygdomsforløbet ikke 10 dage.

Rettidig henvisning til en terapeut vil hjælpe med at undgå udviklingen af ​​komplikationer, der er fyldt med angina, herunder:

  • paratonsillar byld;
  • akut purulent lymfadenitis;
  • gigt;
  • infektiøs polyarthritis;
  • myokarditis.

Under graviditeten er follikulær tonsillitis især farlig for dets komplikationer. Udviklingen af ​​purulente processer kan føre til meningitis, akut otitis media, sepsis, da immuniteten hos kvinder under graviditeten er reduceret. Af denne grund er akut tonsillitis farlig for både kvinden og det ufødte barns helbred.

Inkubationsperioden (fra infektionsøjeblikket til de første symptomer) af sygdommen er fra 10 timer til 2 dage. Mikrober begynder at samle sig i mandlernes lymfevæv. Udviklingen af ​​patogener fører til betændelse i overfladevævene, som spredes til dybere lag. Derfor, i de fleste tilfælde, uden rettidig behandling, bliver katarral tonsillitis follikulær, hvilket manifesterer sig som følger:

  • feber, høj temperatur (39-40 grader), som er svær at forveksle med febernedsættende lægemidler;
  • hovedpine;
  • smerter i muskler, led;
  • ubehag ved synke, øget halsbetændelse, der udstråler til øret;
  • gule og hvide sår på mandlerne;
  • en stigning i regionale lymfeknuder, smerte ved palpation,
  • smerte, når hovedet drejes.

Funktioner af sygdomsforløbet hos børn

Purulent tonsillitis hos børn observeres meget oftere end hos voksne på grund af lymfoidvævets strukturelle træk. Normalt hos små patienter er sygdommen meget mere alvorlig.

De fleste tilfælde er karakteriseret ved en meget høj temperatur (op til 40 grader), febertilstande, svær hovedpine. Til det sædvanlige sæt af symptomer tilføjes også:

  • kvalme og opkast;
  • svimmelhed;
  • meningeale symptomer (stive nakkemuskler);
  • tab af bevidsthed.

Hypertrofierede mandler findes også hos absolut raske børn. Og tværtimod kan den inflammatoriske proces fortsætte i deres normale størrelse.

Etablering af diagnose

Oftest er sygdommens historie tilstrækkelig til at bestemme diagnosen. For at afklare formularen udføres en undersøgelse af mundhulen, patientens svælg eller pharyngoskopi. I dette tilfælde observeres et typisk billede af betændte mandler: en kraftig stigning, ødem, lys hyperæmi (rødme), overfladen er dækket af hvid-gule tuberkler. Også den bløde gane svulmer og rødmer. Efter modning åbnes folliklerne, og der dannes film af hvid-gul farve, som let fjernes med en spatel uden blødningsmærker (hvilket adskiller sygdommen fra difteri).

Som yderligere forskningsmetoder anvendes en generel blodprøve (en kraftig stigning i ESR, leukocytter, eosinofili, en stigning i antallet af stikke og segmenterede leukocytter), bakteriologisk undersøgelse af podninger fra mandler, en blodprøve for at bestemme patogenet.

Follikulær tonsillitis uden feber

Hypertermi ledsager normalt dannelsen af ​​bylder på mandlerne. Dette symptom er et sikkert tegn på, at kroppen er begyndt at bekæmpe smitsomme stoffer.

Men i løbet af flere år har eksperter i stigende grad bemærket, at sygdommen kan fortsætte uden hypertermi. Den afgørende faktor for at stille en diagnose er undersøgelsen af ​​halsen. Normal temperatur med en purulent inflammatorisk proces kan indikere:

  • nedsat immunitet og udtømning af kroppen;
  • autoimmun sygdom;
  • overgangen af ​​sygdommen til den kroniske fase;
  • alkoholforgiftning;
  • hjertefejl;
  • menstruation.

Generelle principper for terapi

Effektiv lægemiddelbehandling er umulig uden streng overholdelse af følgende recepter:

  1. Sengeleje, afvisning af at blive på gaden i 5-6 dage for at undgå en kraftig forringelse.
  2. Rigelig varm drik, især stillestående mineralvand, mælk med sodavand, urtepræparater med hyben, kamille og salvie. For ikke at skade den betændte slimhinde, bør væskens temperatur ikke være for høj.
  3. Kosten bør bestå af homogene fødevarer uden krydderier, såsom korn, bouillon, kartoffelmos og supper.

Fast føde øger smerter ved synkning og kan føre til mekanisk skade på de betændte områder i munden og svælget.

  1. Rummet, hvor patienten befinder sig, skal rengøres og ventileres dagligt.
  2. Regelmæssig skylning af halsen, 7-10 gange om dagen, som vil rense halsen for purulente sekreter, der forbliver efter modning og åbning af folliklen.

Patienten kan komme sig inden for 5 dage, men det anbefales ikke straks at gå på arbejde og besøge offentlige steder. Immunitet har brug for tid til at komme sig efter en sygdom. Læger anbefaler at beskytte kroppen mod kontakt med det ydre miljø i 10 dage. Sund søvn, god hvile, afbalanceret kost, grøntsager og frugter vil hjælpe med at forbedre dit helbred.

Antibakteriel terapi

Follikulær tonsillitis er fyldt med komplikationer, hvoraf den mest alvorlige er gigt, som er karakteriseret ved alvorlige klapdefekter og fører til handicap. For at undertrykke bakteriefloraen er antibiotika den vigtigste lægemiddelbehandling.

I mangel af allergiske reaktioner ordinerer lægen antibiotika fra to grupper:

  • Penicilliner, som har et bredt virkningsspektrum og er effektive mod streptokokker og stafylokokker. Den mest berømte repræsentant er Amoxicillin. Behandlingsforløbet er 10 dage. Hvis patogenet har resistens, er Augmentin (Amoxicillin med clavulansyre) ordineret.
  • Makrolider, der gradvist ophobes i blodet: Azithromycin (Sumamed), josamycin, clarithromycin. Administrationsforløbet er op til 5 dage, hvilket giver en effektiv effekt på bakterier inden for de samme 10 dage.

Det effektive udvalgte antibiotikum vurderes af lægen efter 72 timer, hvilket fremgår af et fald i temperatur og patientens generelle velbefindende. Hvis stoffet ikke virker, ændres det til et lægemiddel fra en anden gruppe.

Med antibiotikabehandling er det vigtigt at nøje overholde kuren og perioden for at tage den medicin, som lægen har ordineret.

At stoppe antibiotika tidligt vil føre til udvikling af bakteriel resistens over for dette lægemiddel: i tilfælde af et tilbagefald eller komplikation vil det være ineffektivt.

Kirurgi

Ved tilbagevendende tonsillitis kan din læge bestille en tonsillektomi (udskæring af mandlerne). De vigtigste indikationer for denne procedure er:

  • ineffektivitet af antibakteriel behandling;
  • forstørrede mandler, hvilket gør det svært at sluge og trække vejret;
  • spredningen af ​​den purulente proces til tæt anbragte væv.

Der er forskellige instrumenter til at fjerne mandler, såsom en infrarød skalpel, en elektrisk skalpel, en ultralydsskalpel og en kulstoflaser for at reducere dem.

Alternativ medicin

Nogle traditionelle medicinopskrifter under den vigtigste terapeutiske behandling vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen. For at forberede en antibakteriel opløsning til gurgling skal du bruge:

  • 1 sukkerroer
  • 1 spsk. l. 6% æblecidereddike.

Rødbeder rives på et fint rivejern og blandes med eddike. Lad blandingen stå i 4 timer et mørkt sted, og si derefter saften gennem et tykt klæde. Gurgle med den resulterende opløsning hver 3. time.

Honning og biprodukter kan hjælpe med at lindre betændelse. Et stykke propolis efter måltider 3 gange om dagen i 2-3 dage vil hjælpe med at lindre symptomerne på follikulær halsbetændelse. Propolis af god kvalitet efterlader en prikkende eller brændende fornemmelse i munden efter tygning.

Bær og modne frugter vil hjælpe med at genoprette et svækket immunsystem. I koldt vejr kan de erstattes af hindbærsyltetøj, tranebærjuice. Tilføj brombær, hindbær og hyben til en række forskellige urteteer såsom lindeblomst eller timian.

Det skal huskes, at folkeordinationer ikke erstatter lægemiddelbehandling, og en læges konsultation er nødvendig, før du bruger dem.