I de mest fremskredne tilfælde med nekrotiserende angina ødelægges blødt væv op til periosteum, og infektionen spredes til nærliggende områder - slimhinden i svælget, tandkødet, Eustachian-røret osv. Derfor skal processen med at dø af væv stoppes hurtigst muligt.
Nekrose kan ledsage en ondt i halsen forårsaget af forskellige patogener, men den mest karakteristiske er netop en bakteriel infektion. Lad os tale om, hvad nekrotiserende tonsillitis er - symptomer og behandling af ulcerøs og purulent tonsillitis, dens årsager og funktioner i kurset.
Symptomer på nekrotisk betændelse
Nekrose er død af kropsceller, ledsaget af betændelse. I modsætning til apoptose er nekrose en patologisk, ukontrolleret proces. Det er derfor i fokus, med forbehold for nekrotisk skade, er immunceller koncentreret - leukocytter, der absorberer og fordøjer dødt væv og bakterieceller. Leukocytter farver pus i en gullig-hvid farve.
Tilstedeværelsen af en grøn farvetone er et tegn på, at anaerobe bakterier er involveret i den infektiøse proces. Det er aerobe bakterier, der ofte forårsager vævsnedbrydning.
Purulent-nekrotisk tonsillitis er ledsaget af en række symptomer, såsom:
- akut ondt i halsen;
- symptomer på forgiftning - svaghed, hovedpine, kvalme;
- høj kropstemperatur;
- dårlig ånde;
- forstørrelse og rødme af en eller begge kirtler;
- pletter af en beskidt gulgrønlig farvetone på mandlerne;
- foci af nekrotisering på slimhinden (sår, bylder osv.).
Sådanne symptomer indikerer et ekstremt alvorligt forløb af angina. Patienten har brug for en akut lægeundersøgelse. Hospitalsindlæggelse kan være påkrævet.
Nekrose med banal tonsillitis
Nekrose kan være en konsekvens af forkert behandling af almindelig bakteriel halsbetændelse forårsaget af streptokokker. Især vævsdød fremmes 
beskadigelse af lymfadenoidvæv. For eksempel fører mekanisk handling, når man forsøger at fjerne purulent plak fra mandlerne, ofte til skade på slimhinden og spredning af infektion dybt ind i vævene. Af samme grund anbefales det ikke at smøre mandlerne med lægemidler ved hjælp af bomulds- eller bandagetamponer. Det er sikrest at bruge medicin i form af spray og sugetabletter.
Celledød fremmes af udsættelse for skrappe kemikalier.
Dem, der rådgiver behandling af angina med petroleum, en koncentreret opløsning af kaliumpermanganat osv. bør tænke over konsekvenserne af sådanne anbefalinger.
Også ganske ofte forværrer folk forløbet af ondt i halsen ved at bruge for varme opløsninger til at gurgle. Det gangrenøse område af mandlerne, dannet som følge af termisk skade på karrene, dør over tid, hvilket forårsager udviklingen af nekrotisk betændelse. Husk - opløsningen skal være varm, ved en behagelig temperatur.
Tonsil byld
Tonsil byld er en ret sjælden purulent komplikation af bakteriel ondt i halsen. En byld er en samling af pus forårsaget af en akut infektion. Det kan forekomme med follikulær eller lakunær angina. På den tredje eller fjerde sygdomsdag bemærker patienten en signifikant stigning i størrelsen af en tonsil, øget ondt i halsen. Inden for et par dage vokser bylden, og åbner sig derefter spontant. Derefter falder kropstemperaturen hurtigt til et normalt niveau, hovedpine, kvalme og andre symptomer på forgiftning forsvinder. Antiseptisk halsbehandling fremskynder restitutionen.
I nogle tilfælde forårsager bylden en kraftig stigning i amygdala, hvilket gør det svært for patienten at tale og endda trække vejret. I dette tilfælde er en kirurgisk åbning af abscessen angivet.
Efter fjernelse af pus får patienten vist antibiotikabehandling i 7-10 dage for at forhindre spredning af infektion og tilbagefald.
Ulcerativ membranøs nekrotiserende tonsillitis
Angina af Simanovsky-Plaut-Vincent, også kendt som ulcerativ nekrotiserende tonsillitis, er en speciel type betændelse i mandlerne forårsaget af infektion af lymfadenoidvæv med en spirochete og en fusiform bacille. Disse mikroorganismer er opportunistiske, dvs. de er kun i stand til at skade helbredet under visse betingelser. Nøglefaktoren i udviklingen af ulcerøs membranøs tonsillitis er tilstanden af patientens immunitet. Så følgende faktorer bidrager til udviklingen af infektion:
- tager immunsuppressiva (for eksempel hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika osv.);
- overførsel af en alvorlig infektionssygdom - influenza, difteri, streptokok ondt i halsen osv.;
- kroniske infektionssygdomme;
- tilstedeværelsen af caries;
- sult, dårlig ernæring, vitaminmangel;
- svær hypotermi;
- hyppig kontakt med giftige stoffer;
- strålesyge.
Udviklingen af ulcerøs membranøs tonsillitis er et signal om, at det menneskelige immunsystem af en eller anden grund er alvorligt svækket.
Hvordan manifesterer Simanovsky-Plaut-Vincents angina sig? Faktisk er dets symptomer så specifikke, at det er svært at forveksle dem med nogen anden form for betændelse i mandlerne:
- ensidig læsion af mandlerne observeres oftere;
- amygdalaen øges betydeligt i størrelse;
- plak på amygdala er gullig-grå i farve, ofte med en grøn farvetone;
- pladen er løs, fortrænger let, udsætter blødende sår med en ujævn kant;
- karakteristisk rådden lugt fra munden;
- moderat smerte ved synkning;
- kropstemperaturen er oftest subfebril (37-37,5 C).
Behandling af purulent-nekrotiserende tonsillitis
Vincents angina udvikler sig hos mennesker med nedsat immunitet, derfor er det først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på patientens levevilkår og hans ernæring. Tilstrækkelig hvile, sund søvn, indtag af vitaminer og næringsstoffer øger kroppens modstandsdygtighed over for infektioner. Det vil ikke være overflødigt at bruge immunmodulatorer, for eksempel echinacea tinktur.
Lokal behandling spiller en vigtig rolle. Halsen skal gurgles med antiseptika hver 2-3 time. For at skylle halsen bruges aktivt en opløsning af sølvnitrit 10%, en vandig opløsning af hydrogenperoxid (2 spiseskefulde pr. glas vand), 0,1% vandig opløsning af kaliumpermanganat. Efter skylning skal tonsillen behandles med et lægemiddel i form af en spray eller salve, for eksempel Lugols opløsning, chlorphilipt tinktur, 10% glycerinopløsning af novarsenol.
Antibiotika ordineres kun, hvis lokal behandling og diæt ikke er gavnligt. Sygdommens årsagsstoffer er modtagelige for de fleste almindelige antibiotika. Lægemidlerne i det første valg er penicilliner - Amoxicillin, Ospin og andre.
Ulcerøs film tonsillitis aftager efter 3-4 dage efter at have taget antibiotika. For at forhindre tilbagefald skal administrationen fortsættes i 3-5 dage efter, at symptomerne på sygdommen er forsvundet.
