Normalt slår en persons hjerte med en frekvens på 60-90 slag i minuttet. I denne rytme formår det først at fylde sine kamre med blod og derefter skubbe det ind i karlejet med tilstrækkelig kraft, hvis normale indikator kaldes blodtryk. Takket være hjertets konstante arbejde modtager væv og organer placeret i periferien de nødvendige næringsstoffer og ilt.
Med ændringer i hyppigheden af sammentrækninger mister organet sin evne til at pumpe den nødvendige mængde blod. Hjertearytmier, der kræver akut behandling, viser sig ved en pludselig fornemmelse af hjertebanken og brystsmerter, mørkere øjne, svaghed, åndenød og bevidsthedstab.
Hvorfor kan et arytmianfald opstå?
Rytmeforstyrrelser opstår på grund af ændringer i kardiomyocytter (hjertemusklens arbejdsmasse), det ledende system (celler, der etablerer sekvensen af sammentrækninger) eller på grund af patologien i andre systemer og organer.
Der er følgende årsager:
- Fysisk overbelastning... Det utrænede hjerte forsøger at levere blod til de pludseligt arbejdende muskler i lemmerne, hvilket fører til naturlig takykardi. I dette tilfælde er det meget vigtigt at kende din submaksimale puls – en grænse som du ikke bør gå ud over. Ved højere hjertefrekvenser forbruger organet energi irrationelt, da perioden med myokardieafslapning er kritisk reduceret.
- Psykologisk stress... Under påvirkning af stærke følelsesmæssige oplevelser frigives biologisk aktive stoffer, der får hjertemusklen til at trække sig hurtigere sammen. "Pressoraminer" er mediatorer syntetiseret af binyrerne (Epinephrin, Norepinephrin, Epinephrin, Norepinephrin), som forårsager vasospasme, takykardi og feber. I løbet af dagen ændrer deres koncentrationer sig, ligesom en persons humør.
- Misbrug af dårlige vaner og stimulanser (nikotin, alkohol, te og kaffe) ændrer pulsen markant. Forskellige stoffer påvirker hyppigheden af veer på forskellige måder. I alle tilfældene anbefales det kraftigt at undgå dårlige vaner på grund af deres ikke altid forudsigelige skade på det kardiovaskulære system. Der er et stort antal dødelige arytmier, hvor det er ekstremt vanskeligt at yde effektiv assistance til offeret på grund af manglen på medicinsk personale i nærheden. Brorparten af dem falder på tilstanden af beruselse.
- Hypoxi - et fald i iltindholdet i blodet. Det forekommer under længerevarende ophold i lukkede varme rum, med en stor skare af mennesker, tilstedeværelsen af luftvejssygdomme.
- Tager medicin - glykosider, antidepressiva, sympatomimetika.
- Ægte hjerteårsager: forværring af eksisterende hjertepatologier (iskæmisk sygdom, misdannelser, kardiomyopati, arteriel hypertension).
- Endokrine patologier (thyroid dysfunktion), sygdomme i mave-tarmkanalen.
- Idiopatisk arytmi - opstår i mangel af en klar årsag.
Hvad skal man gøre, og hvordan man lindrer symptomer?
Hvis tilstanden er ledsaget af dødsangst, bevidsthedstab, forværres personens tilstand væsentligt, skal en ambulance tilkaldes. Før hendes ankomst, på det præhospitale stadium, er det værd at overholde følgende algoritme:
- Bestem tilstedeværelsen og arten af arytmived at palpere pulsen på carotis eller perifere arterier.
- Eliminer faktorens indflydelse, som fremkaldte arytmien:
- hypoxi - fjern til frisk luft, fri for stramt tøj;
- fysisk overbelastning - for at give fuldstændig hvile;
- psykologisk stress - for at organisere et følelsesmæssigt behageligt miljø, giv en beroligende medicin (baldriantinktur - 40 dråber);
- en kendt sygdom - for eksempel at stoppe det angina-anfald, der forårsagede arytmien med "Nitroglycerin".
- Udfør medicinsk korrektion af arytmi (udføres af kvalificerede specialister).
Klinisk kan du identificere:
- Atrieflimren (flimmer) (kaotisk spænding og sammentrækning af muskelfibrene i denne del af hjertet forårsager uregelmæssigt arbejde i ventriklerne). Det vigtigste kliniske symptom er fænomenet pulsunderskud. Hjertefrekvensen (bestemt ved at placere hånden på den midterste tredjedel af venstre laterale del af brystet) overstiger frekvensen af svingninger af arterievæggene i periferien (for at tælle på indersiden af håndleddet, tryk 3-4 fingre til radius 0,5 cm under enden af tommelfingerens eminens). Atrieflimren kræver medicinsk korrektion (antiarytmiske lægemidler, hjerteglykosider, calciumantagonister, betablokkere) ordineret af en specialist efter at have taget et elektrokardiogram. Akutbehandling for fibrillering på det præmedicinske stadium er at give offeret et beroligende middel (Valocordin, baldrian), for at give trøst. Du kan prøve hallux valgus-testene beskrevet nedenfor, men deres effektivitet i dette tilfælde er ikke høj.
- Ventrikulær fibrillation (kaotisk ophidselse og sammentrækning af myokardiefibre). Det manifesterer sig som asystoli - fraværet af hjerteslag og puls i den perifere (radiale) og centrale (almindelige halspulsåre - placeret i den øvre halvdel af halsen, du skal glide fingrene fra adamsæblet op og til siderne) fartøjer.Førstehjælp: genoplivningsforanstaltninger... Inden ambulancen ankommer, skal du trykke på den midterste del af brystbenet med lige, låste hænder med en frekvens på 2 gange i sekundet. I mangel af færdigheder behøver du ikke trække vejret... Nødhjælp er defibrillering.
- Paroxysmal ventrikulær takykardi (rytmiske hjertesammentrækninger med en frekvens på 140-220 i minuttet). Pludselig kommer angrebet og slutter. Symptomer er pludselig opstået hjertebanken, dunkende i hovedet og nakken, trykken for brystet. Pludselig ophør giver en illusion af hjertestop. Det stoppes af "Lidocaine", "Amiodarone".
- Paroxysmal sinustakykardi (hjerteanfald med en frekvens på 150-240 slag i minuttet). Det er ledsaget af svedtendens, tør mund, svimmelhed, smerter i maven. Du kan hjælpe med arytmier derhjemme ved at udføre vagale tests (deres essens ligger i refleksaktiveringen af vagusnerven, som forårsager bradykardi):
- hug på tæer med spændinger i mavemusklerne;
- massage af carotis sinus (i en vinkel på underkæben);
- tryk på tungens rod (stimulering af gagrefleksen);
- efterligning af hosteanfald;
- muskelspændinger på højden af en dyb vejrtrækning.
Forebyggelse af komplikationer
Rytmeforstyrrelser er farlige med mulighed for dannelse og adskillelse af blodpropper. Den mest ugunstige i denne henseende er atrieflimren.
For at undgå tromboemboliske komplikationer anvendes følgende lægemidler:
- Antikoagulanter (reducer blodpropper):
- med en direkte virkningsmekanisme (heparin og heparinoider);
- med indirekte (derivater af oxycoumarin og phenylindandion).
- Disaggregants (reducer blodpladernes evne til at klæbe sammen):
- acetylsalicylsyre (aspirin), clofibrat, anturan, dipyridamol.
Dosisregimet vælges af den behandlende læge baseret på antallet af risikofaktorer, der er til stede hos patienten.
Konklusioner
Arrhythmia paroxysm opstår med aktiv brug af kompenserende kapaciteter. Dette sker med fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, forværring af sygdommen.
For at lindre et angreb af arytmi derhjemme, kan du sikre fuldstændig hvile, nogle gange med brug af milde beroligende midler.Ved sinustakykardi vil vagale tests være effektive, mens ventrikelflimmer kræver genoplivning. Diagnosen arytmi bekræftes af et elektrokardiogram.
Overtrædelse af blodgennemstrømningen kan føre til dannelsen af en blodprop i hjertehulen (opdaget ved ultralyd), dens adskillelse og tromboemboliske komplikationer. Til profylakse anvendes antikoagulantia og blodpladehæmmende midler ("Warfarin", "Ksarelto", "Dabigatran") som lægemidler til kontinuerlig brug.
