Komplikationer efter adenotomi er sjældne, men forældre bør stadig være opmærksomme på, hvad de kan forvente efter proceduren. I de fleste tilfælde har børn feber efter adenotomi, snorken, blødninger og ondt i halsen.
At kende funktionerne i forløbet af den postoperative periode, vil forældre ikke gå i panik, når nogle symptomer vises.
Lad os nu se nærmere på, hvilke komplikationer der kan udvikle sig efter operationen.
Temperaturstigning
Konsekvenserne af at fjerne adenoiderne afhænger af operationens egenskaber, barnets sundhedstilstand og dets alder. Subfebril hypertermi i den postoperative tid anses for normal. Dens udseende skyldes immunsystemets reaktion på operationen, som en stressende og traumatisk faktor for kroppen. Skader på væv under adenotomi er ledsaget af betændelse, hvilket fremkalder en let temperaturstigning.
Det kan ikke betale sig at bringe temperaturen ned, hvis den ikke overstiger 38 grader. Normalt går subfebril tilstand over af sig selv 3 dage efter adenotomi. Hvis temperaturen overstiger 38 grader, bør du øge drikkeregimet, tørre barnets hud med varmt vand og give febernedsættende lægemidler.
For at bekæmpe hypertermi kan lægemidler med acetylsalicylsyre ikke anvendes. Dens egenskaber omfatter ikke kun febernedsættende, men også en blodfortyndende effekt, som øger risikoen for blødning.
Forældre til babyer bør være ekstremt forsigtige, fordi en høj temperatur er fyldt med udseendet af opkastning og anfald hos barnet. Normalt registreres hypertermi om aftenen, men en stigning i temperaturen om aftenen er mulig.
For at undgå forekomsten af komplikationer af hypertermi er det nødvendigt at måle temperaturen to gange om dagen i 4-5 dage, selv med barnets normale tilstand.
Hvis temperaturen overstiger 38 grader, skal barnet have Nurofen eller Panadol sirup. I en yngre alder kan rektale stikpiller (Efferalgan) bruges. Hvis febril hypertermi varer i 3 dage, er en lægekonsultation påkrævet.
En temperaturstigning kan indikere en fysiologisk reaktion på vævsskade og betændelse eller en infektion i kroppen. Infektion er mulig under operationen, når reglerne for asepsis ikke følges eller efter indgrebet på grund af et fald i immunbeskyttelse. Midlertidig immunsuppression er fyldt med udvikling af forkølelse, hvorfor det i de kommende uger efter adenotomi anbefales at begrænse barnet i at kommunikere med syge mennesker.
Afhængigt af årsagen til, at temperaturen er steget, kan lægen ordinere:
- antibakterielle midler (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- antipyretiske lægemidler (Nurofen, Efferalgan);
- opløsninger til vask af næsehulerne (Aqua Maris, Humer);
- opløsninger med antiseptiske, analgetiske og antiinflammatoriske virkninger (Miramistin, Chlorophyllipt, urteafkog).
Snorken efter adenotomi
Statistikker bekræfter, at 90% af børn, der snorker om natten, har lymfoide vækster af svælgmandlen (adenoider). I begyndelsen af udviklingen af sygdommen er behandling med konservative metoder mulig. Effekten af terapi afhænger af aktualiteten af behandlingen af forældrene med barnet, såvel som tilstanden af hans immunitet.
Adenotomi udføres, når medicin ikke reducerer tonsillhypertrofi, og der udvikles komplikationer. Mange forældre tror, at operation er et universalmiddel for adenoider, men det er fuldstændig sandt. Efter operationen kan nogle symptomer på adenoider (snorken, tilstoppet næse) fortsætte og få tilbagefald.
Hvad er årsagerne til den vedvarende snorken efter operationen? Snorken efter fjernelse af adenoiderne skyldes:
- afstrømning af slim langs den bageste svælgvæg i liggende stilling. Udseendet af slimhinde sekreter forekommer med kronisk bihulebetændelse;
- tilstoppet næse på grund af kronisk bihulebetændelse;
- anomali af palatingardinet, smalle næsepassager, krumning af septum;
- en stigning i drøbelen på grund af ødem og betændelse;
- vanen med at trække vejret gennem munden.
Hvis de anførte årsager blev udelukket under diagnosen, er det værd at mistænke patologien i de indre organer:
- dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
- metabolisk sygdom;
- allergi over for mad, uld, pollen, disponerende for betændelse og hævelse af nasopharyngeal slimhinde;
- genetiske sygdomme.
Du kan bekymre dig om snorken 2 uger efter adenotomien, når dette symptom skulle forsvinde. Under halvmånen observeres snorken på grund af hævelse af vævene i nasopharynx på grund af deres skade. Som følge heraf er næsepassagerne indsnævret, og vejrtrækningen gennem næsen er svækket. Også snorken kan forekomme på grund af ufuldstændig fjernelse af lymfoidt væv.
For at lindre barnets tilstand er følgende ordineret:
- næsedråber med en vasokonstriktor effekt (Vibrocil, Otrivin). De reducerer diameteren af blodkar, udgangen af væske fra sengen og reducerer derved sværhedsgraden af ødem;
- vejrtrækningsøvelser;
- antihistaminer (Suprastin, Claritin), som reducerer slimhindeødem;
- vask af næsehulerne med havvand, urteafkog (kamille, salvie, egetræsbark) samt oropharynx (Rotokan, Chlorhexidin, Givalex).
Smerte syndrom
Efter at have fjernet adenoiderne, kan konsekvenserne være repræsenteret ved smerter ved synkning i området af svælget, næsen og øret. På grund af smerte kan et barn nægte mad for ikke at provokere dets udseende. For at lindre tilstanden bør forældre være særligt opmærksomme på den nærende kost, især den måde, maden tilberedes på.
For at reducere smerte er følgende ordineret:
- løsninger til skylning af halsen baseret på antiinflammatoriske, antiseptiske og smertestillende komponenter (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- halsspray (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- urteafkog (calendula, kamille, egetræsbark).
Hvis smerten breder sig til øreområdet, kan der udvikles mellemørebetændelse. Normalt er det muligt at identificere sygdommen på stadiet før perforeringen af membranen. I behandlingen kan du bruge:
- øredråber (Otipax, Sofradex);
- borsyre (alkoholopløsning). Det bruges som et middel til at fugte bomuldsturundas, hvorefter de er placeret i øregangen;
- vasokonstriktor nasale midler (Nazivin, Tizin), som reducerer vævsødem; antihistaminer såsom Zodak, Erius eller Loratadin;
- antibakterielle lægemidler (Amoxiclav); fysioterapiprocedurer (laser, UFO).
Komplikationer af adenotomi
I den postoperative periode er blødning mulig (0,4% af tilfældene). Ved massiv blødning fra næsehulerne og oropharynx kan blod frigives i form af blodpropper eller dråber. Dette er en ret sjælden komplikation. Medicinsk behandling består i at pakke et sår eller kauterisere et blødende kar.
I den tidlige postoperative periode kan et barn hoste på grund af blod, der trænger ind i strubehovedet. Hoste efter fjernelse af adenoiderne kan vare 1-2 dage.
Bemærk, at let blødning er mulig inden for en måned efter adenotomi. Du skal ikke bekymre dig om dette. Slimet kan vise striber af gammelt blod eller blodige skorper.Hvis forældrene stadig er bekymrede over dette, kan du kontakte din læge. Om nødvendigt ordinerer lægen hæmostatiske midler.
Blandt de mulige komplikationer er det også værd at bemærke:
- næse. Stemmen kan ændre sig på grund af hævelse af slimhinden og et fald i næsepassagernes lumen. Der er ingen grund til at bekymre sig om dette, symptomet går over af sig selv efter 8-10 dage;
- allergiske reaktioner på medicin, der bruges til anæstesi;
- re-proliferation af lymfoidt væv;
- fuzzy udtale af konsonanter, som observeres på grund af ufuldstændig lukning af næsehulen af den bløde gane;
- spasmer af livmoderhalsmusklerne (torticollis);
- lugt fra munden efter fjernelse af adenoiderne. Efter operationen kan der opstå hvide sårskorper i oropharynx og næsehuler, som gradvist forsvinder. De kan lugte ubehageligt.
Postoperativ periode
Et stort antal børn står over for problemet med forstørrede adenoider. På trods af konservativ behandling er kirurgisk indgreb ofte ordineret. Adenotomi betragtes som en simpel operation, hvorefter forældrene efter 3-4 timer kan tage barnet med hjem. Men forældre må forstå, at ansvaret for barnets tilstand nu ligger på deres skuldre. Det er obligatorisk at overvåge barnets velbefindende og nøje overholdelse af medicinske anbefalinger.
Hvad kræves der af forældre?
- tilvejebringelse af et sparsomt regime (begrænsning af udendørs spil, besøg af sportsklubber);
- reduktion af kommunikation med syge mennesker og ophold på offentlige steder, især i perioder med influenza. Dette vil reducere risikoen for at udvikle forkølelse;
- søvn i dagtimerne i mindst 2 timer;
- hyppig våd rengøring i børneværelset og udluftning; varmt bad, solbadning og langvarig udsættelse for solen er forbudt. Overophedning af kroppen er fyldt med en stigning i temperatur og forsinket sårheling;
- ernæringsregime kræver eliminering af fast føde, varm, krydret og stegt mad. Der skal lægges vægt på ostemasseprodukter, kefir, korn og grøntsager. Fra anden uge kan kosten udvides med æg, suppe, kød og fisk. Frugt er kun tilladt i den tredje uge;
- åndedrætsøvelser giver dig mulighed for at lære dit barn at trække vejret gennem næsen, mens du lukker munden. Børn vænner sig til at trække vejret gennem munden, så selv efter operationen genopbygger de sig ikke umiddelbart.
Træning, der er specielt designet til at styrke mundens muskler og normalisere vejrtrækningen i næsen, udføres dagligt i et kvarters tid. Mængden af træning øges gradvist. I første omgang udfører barnet 3 øvelser, der til sidst når 15. På det første trin udføres gymnastik under opsyn af en fysioterapeut. Forældre kan også være til stede for yderligere at overvåge rigtigheden af træningen derhjemme.
