Allergi kaldes "civilisationens sygdom", "det XXI århundredes pest" - hvis du ser på indikatorerne for hyppigheden af forekomst af allergiske sygdomme, virker disse udsagn mere end rimelige. Allergi forløber på forskellige måder og antager forskellige former; udseendet efter talrige undersøgelser af udtrykket "allergisk betændelse" har udvidet rækken af ideer om det betydeligt. Hvad er allergisk pharyngitis, hvilke symptomer karakteriserer denne patologi hos voksne og børn? En patient, der står over for en lignende sygdom, bør ikke kun vide om de kliniske tegn, men også om de behandlingsmetoder, der kan anbefales af lægen.
Pharyngitis som luftvejsallergi
Ondt i halsen, kombineret med irritation af slimhinden og periodisk hoste, er symptomer, der tillader en mistanke om, at patienten har en inflammatorisk proces i pharyngeal-regionen, det vil sige pharyngitis. Hvorfor opstår denne sygdom? Normalt bliver smitsomme stoffer - vira, bakterier, patogene svampe - provokatører. Der er dog også ikke-infektiøse former - især allergisk pharyngitis.
Betændelse i svælget af allergisk karakter er klassificeret som en luftvejsallergi, eller rettere dens lille form. Luftvejsallergi forstås som alle allergiske sygdomme i luftvejene, herunder allergisk rhinitis og bronkial astma. Allergisk pharyngitis kan have et forløb af:
- isoleret;
- kombineret.
Isolerede former for allergiske læsioner i svælget er ekstremt sjældne. Den klassiske mulighed er en kombination af pharyngitis med allergisk rhinitis, laryngitis, bihulebetændelse, otitis media.
Allergisk pharyngitis opstår som et resultat af eksponering for en trigger eller provokerende faktor - et allergen. Der kan være ét kausalt allergen, men i langt de fleste tilfælde er patienter følsomme over for mange provokatører, og allergiske reaktioner kan krydsbindes, hvilket markant udvider rækken af sandsynlige udløsere. Allergener kommer ind i kroppen:
- ved indånding;
- når man spiser mad.
Da svælget hører til både åndedræts- og fordøjelsessystemet, er dets slimhinde i kontakt med forskellige irriterende stoffer, herunder allergener. I dette tilfælde er den vigtigste faktor ikke mængden, men strukturen af stoffet, som kontaktfladen er i kontakt med, såvel som tilstedeværelsen af allergisk betændelse i pharyngeal-regionen, individuel følsomhed.
Der er en akut og kronisk eller tilbagevendende form for allergisk pharyngitis. Tilbagefald, det vil sige gentagne episoder af sygdommen, forekommer ved hver gentagen kontakt med allergenet. Hvis virkningen af provokerende faktorer ikke stopper eller gentager sig meget ofte, bliver den patologiske proces kronisk. Lokaliseringsstedet for allergisk betændelse er ikke altid begrænset til området af svælget og kan udvide sig (pharyngolaryngitis, pharyngolaryngotracheitis og bronkitis udvikler sig).
Symptomer
Hvordan manifesterer allergisk pharyngitis sig - kommer symptomerne pludseligt eller er der tegn, der går forud for deres udseende? I modsætning til infektionssygdomme, hvor der skelnes mellem inkubations- og prodromale perioder, er respiratoriske allergier karakteriseret ved en akut indtræden og en hurtig stigning i sværhedsgraden af patologiske tegn. Sværhedsgraden af manifestationer kan afhænge af mange faktorer, især på patientens alder.
Med en isoleret form af sygdommen er patienter bekymrede for:
- synkebesvær;
- ondt i halsen, føles ofte som mild ømhed;
- følelse af irritation, prikken, kløe i halsen;
- tørhed af slimhinden i svælget;
- hoste, nogle gange med en lille mængde slim.
Allergisk pharyngitis er karakteriseret ved den såkaldte pharyngeal hoste - en obsessiv, uproduktiv (eller uproduktiv) hoste.
Symptomer på betændelse i svælget kan være ledsaget af tegn på forstyrrelser fra næse, ører, strubehoved, luftrør, bronkier. I dette tilfælde sker det desuden:
- Hoste.
Patienter beskriver det som paroxysmalt, ekstremt smertefuldt og påtrængende. Hosten er uproduktiv, slim frigives ikke under hoste-rysten, nogle gange hoster en ringe mængde slim op.
- Løbende næse.
Det er ledsaget af alvorlig hævelse og kløe i næseslimhinden, åndedrætsbesvær, nysen og nedsat lugtesans. Udflådet er rigeligt, vandigt og/eller slimet. Patienter gnider ofte deres næse, huden over overlæben og ved næsevingerne er irriteret, rødner; ved hyppigt næseblæsning kan der opstå næseblod.
- Smerter, knitren i ørerne, nedsat hørelse.
Symptomer intensiveres på tidspunktet for indtagelse, opstår som manifestationer af allergisk tubo-otitis og ledsager ofte allergisk pharyngitis, kombineret med allergisk rhinitis.
Sygdommens manifestationer intensiveres om natten såvel som som følge af kontakt med et allergen. De vises inden for kort tid efter kontakt med provokatøren, men med korrekt eliminationsterapi og fuldstændig fjernelse af allergenet gentager de sig ikke før en ny kontakt. Når man undersøger slimhinden i svælget, henledes opmærksomheden på ødem, nogle gange rødme, tilstedeværelsen af slimhinde sekreter. Med allergisk pharyngitis er der ingen purulente lag eller propper.
Manifestationer hos børn
Når man beskriver symptomerne på allergisk betændelse i svælget, er det værd at tale separat om tegn på sygdommen hos børn i den yngre aldersgruppe - det kliniske billede hos ældre børn falder sammen med karakteristikaene for manifestationer hos voksne patienter.
Symptomer hos et lille barn er akutte og omfatter:
- tør obsessiv hoste;
- irritation og kløe i halsen;
- hævelse, kløe i næsen og løbende næse;
- snuse, stemmeændring;
- øget kropstemperatur.
Hos små børn er allergisk pharyngitis normalt kombineret med rhinitis, så symptomerne på disse sygdomme kombineres. Med en udtalt løbende næse trækker barnet vejret gennem munden, snorker og snuser under søvnen. Atypiske symptomer omfatter svaghed, svedtendens og savlen. Med samtidige allergiske læsioner i de nedre luftveje hoster børn nogle gange så hårdt, at ansigtet bliver rødt, opkastning vises. Der er risiko for ødem ikke kun i slimhinden i svælget, men også i strubehovedet; udvikling af nældefeber er mulig.
Principper for terapi
Hvordan behandles allergisk pharyngitis? For både voksne og børn er følgende principper for terapi relevante:
- Ophør og undgåelse af kontakt med allergener.
- Forbedring af mikroklimaparametre, eliminering af "risikogruppe"-allergener.
- Uddannelse af patienten og dennes nærmiljø.
- Allergen-specifik immunterapi (ASIT), farmakologiske midler.
Allergier i nogen form kan ikke helbredes, før de provokerende faktorer er elimineret. Ellers kan selv den bedste medicin kun stoppe symptomerne og kan ikke forhindre mulige komplikationer.
For at fjerne allergener skal du vide, hvilke stoffer der forårsager reaktionen - til dette føres en fødevaredagbog, en laboratorietest udføres.
Dyrehår, husstøv, fuglefjer som pudefyld, husholdningsrengøringsmidler og en række kosmetik er sandsynligvis allergener. Selvom et barn eller en voksen er ufølsom over for dem, kan dette ændre sig. Det er værd at tjekke med den behandlende læge, hvilke irritanter der skal frygtes ("risikogruppe") og fjerne dem helt.Du bør også regelmæssigt udføre våd rengøring, ventilere rummet, hvor patienten er (i hans fravær). Det er bedre at opgive fleecy tæpper, minimere antallet af blødt legetøj, optimere mikroklimaet (fugtighed, temperatur) i rummet, overholde en hypoallergen diæt.
Patienten skal være opmærksom på, hvordan en allergi adskiller sig fra en infektion, hvilke foranstaltninger der hjælper til at undgå tilbagevenden af symptomer. At forklare faren for allergener er ikke kun nødvendigt for patienten (selvom han er et barn), men også for de mennesker, der er i nærheden af ham: forældre, nære slægtninge. En børnehavelærer og skolelærer bør være opmærksom på allergitendenser.
ASIT, farmakoterapi
Allergenspecifik immunterapi har klare indikationer og kontraindikationer, udføres af en specialiseret specialist og giver dig mulighed for at reducere følsomheden over for allergenet (for at danne tolerance). Dette er ikke en symptomatisk, men en patogenetisk behandling, der kan ændre kroppens reaktion på et allergen. Det udføres i kurser ved at introducere et ekstrakt af et kausalt allergen, det udføres ikke under en forværring af en allergisk sygdom for børn under 5 år.
Farmakoterapi af allergisk pharyngitis hos voksne og børn omfatter:
- antihistaminer (Cetirizin, Desloratadine, Claritin);
- blokkere af leukotrienreceptorer (Montelukast, Singular);
- intranasale glukokortikosteroider (Fliksonase, Nasonex);
- intranasale cromoner (Cromohexal);
- dekongestanter (Tizin, Otrivin).
Behandlingsregimet for allergisk pharyngitis afhænger af kombinationen med andre luftvejsallergier samt af forløbets sværhedsgrad. Så med betydelig hævelse af slimhinden kan nedsat nasal vejrtrækning, dekongestanter, antihistaminer bruges. Hvis manifestationerne af pharyngitis er svære at stoppe med disse midler, overvejes spørgsmålet om brugen af topiske (lokale) glukokortikosteroider. Udvælgelsen af behandlingsregimet udføres af lægen individuelt.
Lægemidlerne er tilgængelige i form af tabletter, sirupper, sprays og næsedråber. Det skal ikke glemmes, at halsspray ikke kan bruges før barnet fylder 5 år på grund af risikoen for laryngospasme. Ved valg af lægemidler til børn gælder aldersbegrænsninger: Nogle antihistaminer er for eksempel tilladt allerede efter 6 måneder (Cetirizine, Zyrtec), mens andre (Ebastin, Telfast) kun er tilladt til patienter over 6 år.
Dekongestanter, eller vasokonstriktorer, bruges til at reducere hævelse af næseslimhinden og øvre svælg (nasopharynx), og bruges med ekstrem forsigtighed hos børn. Som andre lægemidler ordineres de kun af en læge. Ved forkert brug udvikles symptomer på en overdosis, som er farligere, jo yngre barnet er.
