Betændelse i de øvre luftveje, især i stemmelæberne og strubehovedet, kaldes laryngitis. Både infektiøse og ikke-infektiøse faktorer kan blive provokatører af sygdommen. På grund af immunsystemets ufuldkommenhed og forsvarsmekanismer opstår infektiøs betændelse i strubehovedet oftest hos små børn under 5-6 år. Hvad er de vigtigste symptomer på laryngitis hos børn?
Hæshed, åndenød, paroxysmal hoste og lav temperatur er karakteristiske manifestationer af ØNH-sygdom.
Laryngitis af en infektiøs oprindelse er ofte ledsaget af alvorlig hævelse af slimhinden i foringsrummet, derfor udvikler børn ofte såkaldt stenoserende laryngitis eller falsk kryds.
Diagnosen af sygdommen udføres af en otolaryngolog, som stiller en diagnose baseret på resultaterne af laryngoskopi og mikrobiologisk undersøgelse af en svælgprøve.
Funktioner af laryngitis hos børn
Med udviklingen af sygdommen er larynxslimhinden, den øvre luftrør og stemmelæberne (ligamenter) involveret i betændelsesreaktioner. Ifølge statistikker er børn i førskolealderen mere modtagelige for forekomsten. Dette skyldes i høj grad kroppens relativt lave immunstatus og følgelig den hyppige udvikling af luftvejssygdomme. Laryngitis påvises hos omkring 30 % af små børn med karakteristiske manifestationer af akutte luftvejsinfektioner.
Hvad er årsagerne til udviklingen af laryngitis hos et barn? Den høje forekomst skyldes de anatomiske træk ved strukturen af luftvejene samt psykoemotionelle og allergiske faktorer. Hos børn er strubehovedet ikke arrangeret som hos voksne. Før puberteten, dvs. op til 11-12 år gammel har den form som en tragt, indsnævret nedad. Hvis tykkelsen af strubehovedets slimhinde på grund af betændelse øges med mindst 1 mm, udvikler barnet symptomer på respirationssvigt.
Meget ofte opstår sygdommen som en komplikation af forkølelse og infektionssygdomme - mæslinger, skarlagensfeber, tonsillitis, adenoiditis, rhinosinusitis, pharyngitis, influenza osv. Ifølge resultaterne af pædiatriske statistikker er laryngitis hos børn viral i 86% af tilfældene. Med andre ord kan selv en elementær forkølelse, ledsaget af en løbende næse, fremkalde betændelse i strubehovedet og de nedre luftveje hos et barn.
Manifestationer af sygdommen hos spædbørn
Ved hvilke tegn kan laryngitis diagnosticeres hos børn? Symptomer på sygdommen hos spædbørn er milde. Babyer er ikke i stand til at klage over ondt i halsen, åndenød og utilpashed. Derfor bør forældre være mere opmærksomme på eventuelle atypiske manifestationer i barnets adfærd.
Det er muligt at mistænke udviklingen af sygdommen hos nyfødte og børn under 1 år ved følgende manifestationer:
- tårefuldhed;
- nægtelse af at spise;
- blanchering af huden;
- et kvalt skrig;
- dårlig søvn;
- tilstoppet næse;
- hyppig hoste;
- støjende vejrtrækning (stridor).
Hvis barnets velbefindende forværres, bør halsen undersøges for betændelse. Rødme og hævelse af den bageste svælgvæg indikerer i de fleste tilfælde betændelsens infektiøse natur. Efter at have identificeret mindst et par patologiske symptomer hos et barn, skal du søge hjælp fra en børnelæge.
Ved akut betændelse i strubehovedet kan luftvejenes åbenhed falde med 50-60 % i løbet af dagen.
Det er vigtigt at forstå, at med en infektiøs læsion af åndedrætssystemet hos små børn forekommer allergiske reaktioner ofte på affaldsprodukter fra patogene stoffer. Derfor svulmer slimhinden på steder for lokalisering af vira eller bakterier hurtigt, hvilket øger risikoen for at udvikle stenoserende fænomener.
Tegn på laryngitis
Hæshed, feber og gøende hoste er de vigtigste tegn på laryngitis hos børn. Mange forældre har ikke travlt med at vise deres barn til en læge, bare fordi symptomerne i de tidlige stadier af udviklingen af sygdommen er meget lig manifestationerne af forkølelse. Voksne bør advares af en smertefuld tør hoste, som kan forstærkes om natten.
I tilfælde af udvikling af en banal forkølelse ændres stemmens klang aldrig, da betændelsen er lokaliseret på niveau med nasopharynx og ikke stemmebåndene. Hvis barnet har en hæs stemme, og der opstår tegn på respirationssvigt, tyder det i 95% af tilfældene på en læsion af strubehovedet og det stemmedannende apparat. Uden specielt udstyr er det umuligt at bestemme tilstedeværelsen af betændelse i strubehovedet, derfor, hvis du har mistanke om udviklingen af laryngitis, er det bedre at straks søge hjælp fra en ØNH-læge.
Generelt klinisk billede
Symptomerne på sygdommen er mest udtalte på den 2. dag efter nederlaget for larynxslimhinden. En lille patient kan klage over smerter i kroppen, svaghed, manglende appetit, hovedpine og døsighed. Tegn på forgiftning af kroppen indikerer den smitsomme natur af betændelse i åndedrætssystemet.
På grund af sygdommens hurtige progression påvirker infektionen ofte den øvre og nedre luftrør, som følge af hvilken laryngotracheitis udvikler sig hos børn.
Typiske symptomer på udvikling af akut betændelse i luftvejene omfatter:
- hæshed - omfattende hævelse af strubehovedets slimhinde medfører manglende lukning af stemmelæberne, som et resultat af hvilke vokale forstyrrelser opstår;
- hoste - alvorlig hævelse af luftvejene fører til irritation af hostereceptorerne i slimhinderne, så patienter med laryngitis har en paroxysmal tør hoste;
- subfebril tilstand - infektiøs betændelse i blødt væv stimulerer en temperaturstigning, på grund af hvilken kroppens modstand mod patogene mikrober og vira øges noget;
- brændende fornemmelse i halsen - betændelse i slimhinden fører til ødelæggelse af væv og som følge heraf irritation af smertereceptorer;
- åndenød - hævelse af stemmelæberne fører til en indsnævring af glottis, hvilket forhindrer strømmen af den nødvendige mængde luft ind i lungerne.
Kronisk hypoxi (iltmangel) fører til forstyrrelse af gasudvekslingen i væv, så huden og læberne kan få en blålig farvetone. Iltmanglen i kroppen påvirker barnets trivsel negativt, så det bliver sløvt og sløvt.
Varianter af laryngitis
Afhængigt af karakteristikaene ved sygdomsforløbet kan laryngitis være akut eller kronisk. Ved akut betændelse i ØNH-organerne er symptomerne ret udtalte. Et par timer efter strubehovedets nederlag begynder patienterne at klage over en følelse af koma og råhed i strubehovedet, utilpashed og feber. Med træg, dvs. kronisk betændelse i luftvejene, er sygdommen næsten asymptomatisk. I sjældne tilfælde får patienterne en forværret hoste om aftenen eller om morgenen umiddelbart efter søvn.
Hos små børn udvikler der i de fleste tilfælde akut betændelse. Afhængigt af de provokerende faktorer og karakteristikaene ved forløbet af patologiske processer skelnes følgende former for ENT-sygdom:
| Laryngitis form | Definition | Symptomer |
|---|---|---|
| katarrhal | let rødme af strubehovedets slimhinde som følge af beskadigelse af ØNH-organerne af patogene vira | Gøende hoste; hæshed af stemmen; sved i strubehovedet; lav temperatur (subfebril tilstand) |
| tuberkuløse | en sekundær sygdom, der opstår på baggrund af tuberkuløse læsioner i lungerne; ledsaget af ødelæggelse af bruskvæv i epiglottis og luftrør | alvorlig ondt i halsen; hoste blod op; synkebesvær; ondt i halsen ved palpation |
| hypertrofisk | en kronisk form for sygdommen, hvor strubehovedets vægge fortykkes kraftigt | forstørrelse af stemmen; inspiratorisk dyspnø; blå læber; spastisk hoste |
| atrofisk | en kronisk form af sygdommen, ledsaget af udtynding af strubehovedets slimhinde og dannelsen af tørre skorper på den | tørhed af strubehovedets slimhinde; hæshed af stemmen; uproduktiv spastisk hoste; blodige urenheder i opspyt |
| funktionelle | beskadigelse af stemmebåndene på grund af overbelastning under gråd | ondt i halsen; mangel på temperatur; hæshed af stemmen; smertefuld synke |
Tuberkuløs og hypertrofisk laryngitis er de farligste former for sygdommen, som ofte fører til stenose af strubehovedet.
Symptomer på stenoserende laryngitis
Stenoserende laryngitis (falsk kryds) er den farligste luftvejssygdom, der kan forårsage kvælning. På grund af tendensen til allergiske reaktioner og manglen på specifik immunitet findes sygdommen oftest hos babyer under 2 år. Derudover er strubehovedet meget smalt hos spædbørn, så selv med en let betændelse i slimhinden reduceres luftvejenes åbenhed med 50%.
Som regel udvikler falsk kryds på den tredje dag efter en viral læsion af åndedrætssystemet. I dette tilfælde manifesterer barnet en triade af typiske symptomer på sygdommen:
- hvæsende vejrtrækning;
- paroxysmal hoste;
- hæshed i stemmen.
Sværhedsgraden af kliniske manifestationer afhænger af graden af larynxstenose. Som regel bliver barnet uroligt, klager over mangel på luft og åndenød. Med en stærk indsnævring af strubehovedets lumen bliver vejrtrækningen overfladisk, og huden bliver meget bleg. I tilfælde af sådanne symptomer skal du ringe til ambulanceteamet til dit hjem.
