Der er dog tilfælde, hvor kirtlen er betændt på den ene side. På samme tid indikerer følgende tegn udviklingen af den inflammatoriske proces:
- ondt i halsen;
- hævelse og en stigning i størrelsen af amygdala på den ene eller anden side;
- misfarvning af mandlerne, bliver den lys rosa.
De mest almindelige årsager til, at den ene kirtel er større end den anden:
- tonsil byld;
- pharyngeal byld;
- angina;
- difteri;
- symptomatisk angina med tyfus;
- traumatisk læsion af amygdala.
Akut tonsillitis
Enhver form for ondt i halsen opstår normalt med bilaterale læsioner af mandlerne. Men på grund af individuelle anatomiske træk kan overvejende et eller begge parrede organer blive betændt. Ved en asymmetrisk læsion er patienten bekymret for halsbetændelse, henholdsvis i venstre eller højre side.
Et faryngoskopisk billede kan også indikere, at venstre eller højre lymfoide organ er forstørret og hyperæmisk.
Med udviklingen af den follikulære eller lakunære form af angina føjes den ensidige tilstedeværelse af purulente foci i amygdala til det objektive billede. Imidlertid er det asymmetriske forløb af akut tonsillitis atypisk. Oftere er sygdommen karakteriseret ved bilaterale læsioner af kirtlerne.
Bylder
Tonsil abscess er en purulent proces, der komplicerer forløbet af ondt i halsen. Samtidig forværres patientens tilstand, og forgiftningsfænomener øges. En byld udvikler sig normalt 3-4 dage fra begyndelsen af akut purulent tonsillitis. De vigtigste symptomer er:
- stigende ensidig ondt i halsen, udstrålende til øret, kæben;
tilstedeværelsen af smerte, når du prøver at åbne munden;- en stigning i kropstemperaturen op til 40 grader;
- kuldegysninger;
- forstørrede og skarpt smertefulde cervikale, mandibular lymfeknuder på den berørte side;
- ømhed ved drejning af nakken;
- tvungen stilling af kroppen, hvor patientens hoved vippes mod læsionen;
- ubehagelig rådden lugt fra munden;
- svært ved at tale, udseendet af nasalisme.
tilstedeværelsen af smerte, når du prøver at åbne munden;Objektiv undersøgelse afslører en kraftigt forstørret tumorlignende formation, lokaliseret asymmetrisk. Dette er en tonsil fyldt med purulent indhold.
Med sin øgede volumen flytter den tungen i den modsatte retning. Patienter behandles i afdelingen for kirurgisk profil, da den vigtigste terapeutiske foranstaltning er en operation rettet mod at åbne en byld og evakuere pus. I fremtiden desinficeres den berørte tonsil.
En komplikation af purulent tonsillitis er ikke kun tonsillabscess.
Et alvorligt forløb, hvor tonsillen kan blive betændt, er også karakteriseret ved en svælg byld.
Denne proces er også ensidig. Normalt udvikler patologien sig som et resultat af komplikationer af eventuelle purulente eller træge sygdomme lokaliseret i mundhulen, hovedområdet. Det kan være forårsaget af tandsygdomme, osteomyelitis i underkæben. En purulent proces i mastoid- og spytkirtlen kan også føre til udvikling af en pharyngeal byld.
De kliniske symptomer på purulente læsioner i svælget i den første fase er ikke særlig udtalte, da de er maskeret af tegn på den underliggende sygdom, akut parotitis, paratonsillitis, mastoiditis, parodontitis. Med udviklingen af processen øges fænomenerne forgiftning, hypertermi. Kæberne er komprimeret som følge af trismus af tyggemusklerne på grund af en krænkelse af deres innervation.
En objektiv undersøgelse afslører en tumorlignende dannelse i hjørnet af underkæben, der breder sig ned langs halsen. Ved palpation bemærkes ensidig hævelse og ømhed af disse væv. Det pharyngoskopiske billede er karakteriseret ved et fremspring af amygdala, blød gane og lateral svælgvæg. Hvis du punkterer dette fremspring, får du et purulent ekssudat.
Behandling af patienter med pharyngeal abscess bør kun udføres på et hospital.
For at reducere trismus injiceres patienten direkte i tyggemusklerne med en 0,5% opløsning af novocain. Den eneste mulige behandling er operation. I tilfælde, hvor adgangen til infiltratet gennem halsen er vanskelig, udføres ekstern åbning af det periopharyngeale rum.
Difteri
Difteri i oropharynx kan også karakteriseres ved et asymmetrisk forløb. I dette tilfælde er processen karakteriseret ved hævelse og rødme af tonsillen, blød gane og buer på den tilsvarende side. Fibrinøse aflejringer er kun placeret i amygdala-området uden at gå ud over dets grænser, hvilket er typisk for difteri. De præsenteres i form af separate øer eller en kontinuerlig film.
Når man forsøger at fjerne plak med en spatel, rives de med besvær og efterlader en eroderende blødende overflade.
Med et ensidigt difteriforløb er nederlaget for lymfeknuderne også kun lokaliseret på den tilsvarende side.
Udviklingen af difteri i oropharynx har normalt et godartet forløb. Omdannelsen af sygdommen til en mere alvorlig giftig eller udbredt form, som kræver specifik behandling, er dog ikke udelukket. Hvis der er mistanke om difteri, bør patienten derfor undersøges omhyggeligt. Afklaring af diagnosen er mulig ved hjælp af laboratorieundersøgelser.
Traumatisk skade
Den traumatiske karakter af læsionen kan også føre til udviklingen af en ensidig patologisk proces i halsen. Betændelse i en af mandlerne kan være forårsaget af traumer til den med et groft stykke mad, et knoglefragment. Som et resultat af en sådan mekanisk handling udvikler en inflammatorisk proces i amygdalas væv, manifesteret af hævelse, rødme. Patienter bemærker smerter i halsen fra den berørte side. En lignende proces udvikler sig i mandlerne, når de udsættes for en kemisk eller termisk faktor. Utilsigtet eller bevidst brug af eddike, kan syrer også føre til ensidig betændelse i mandlerne.
Tyfus
Tyfus er en infektionssygdom forårsaget af et salmonellapatogen. Hovedtræk er
- skarp utilpashed;
- øget kropstemperatur;
- mavesmerter;
- diarré;
- forstørrelse af lever og milt.
Nederlaget for mandlerne kan bestemmes allerede på stadiet af prodromalperioden, når patientens temperatur stiger, bekymringer om utilpashed, ondt i halsen. Betændelse i halsen på dette stadium har karakter af en katarrhal, ofte symmetrisk proces.
Efter 7-8 dage ændres det faryngoskopiske billede. Amygdala ser kun ændret ud på den ene side. Mange små erosioner vises på overfladen, som ligner underkopper med røde kanter og en snavset hvid bund. De strækker sig ud over orglet og spreder sig til palatinbuerne. I dette tilfælde er den patologiske proces karakteriseret som ulcerativ-nekrotisk.
Et typisk tegn på tonsillitis med tyfusfeber er fraværet af smerte, når spatelen rører det berørte organ.
Enhver inflammatorisk proces i mandlerne kræver obligatorisk konsultation med en otolaryngolog, da forkert eller utidig behandling kan føre til udvikling af alvorlige og farlige komplikationer.Ofte kræver en ensidig læsion kirurgisk behandling.
