Dr. Komarovsky er i dag en af de mest velrenommerede russiske børnelæger, hvis mening de fleste mødre og bedstemødre har tillid til. Han bliver ofte kontaktet med enkle og vanskelige spørgsmål om børns sundhed og udvikling. Og et af de mest populære "forældre"-spørgsmål er, hvorfor et barn periodisk bløder gennem næsen, og hvad man skal gøre ved det.
Eksterne årsager
Et vigtigt princip for arbejdet for Dr. Komarovsky (det er ærgerligt, at det ikke er for alle vores læger!) er at behandle ikke symptomet, men årsagen. Desuden er næseblod, selv alvorlige, ikke en sygdom i sig selv. De er nødvendigvis forårsaget af andre funktionsfejl i kroppen eller de negative virkninger af eksterne stimuli.
Komarovsky foreslår at begynde at lede efter årsagerne, der forårsagede barnets næseblod, bare fra eksterne negative faktorer, da det er nemmest at opdage og eliminere dem.
- Tør luft i rummet. Den mest almindelige årsag til milde næseblod. På grund af udtørringen af slimhinderne i næsen dannes der skorper, som barnet forsøger at nå med fingeren, river overfladen af slimhinden af, ridser den eller skader kapillærerne.
- Forkert pleje. Mor kan også skade den sarte børns slimhinde, især hvis hun bruger vatpinde til at rense sin næse. Selvom vattet bliver på plads, og ikke i næsen (hvilket også sker ret ofte!), kan man simpelthen ikke beregne trykkraften og beskadige slimhinden.
- Hedeslag. Barnet kan simpelthen blive overophedet i solen eller moderen kan overdrive det med sin "isolering" i den kolde årstid. I dette tilfælde fører en stærk udvidelse af kapillærerne til deres brud og næseblod, nogle gange ret rigelige.
- Konstant irritation af slimhinderne, allergi. Under påvirkning af ydre stimuli bliver næsens slimhinder betændt, bliver løs, meget følsomme og kommer let til skade. Selv et mikrotraume kan føre til, at næsen vil bløde.
- Medicin. Disse er ikke kun vasokonstriktor-dråber, men også de fleste antihistaminer, nogle antivirale komplekser (såsom Coldrex og Gripex). Alle af dem reducerer slimproduktionen betydeligt. Dette hjælper med at slippe af med en løbende næse og udtørrer samtidig slimhinderne.
Så snart påvirkningen af eksterne stimuli er elimineret, stopper næseblod og dukker ikke op igen. Hvis dette ikke skete, er det nødvendigt at nærme sig problemet mere seriøst og se efter interne årsager.
Interne årsager
Det er umuligt at nævne alle de interne årsager, der kan føre til, at et barns næse ofte bløder. Barnets krop er så individuel, at du bliver nødt til at lede efter dem i hvert enkelt tilfælde. Vi kan kun nævne flere grupper som eksempel, hvori de interne årsager er betinget opdelt:
Overarbejde, mangel på søvn. Et barns forsvarsmekanismer fungerer anderledes end en voksen. Børn bliver hurtigt trætte af kraftig aktivitet. Barnet kan føle sig fantastisk, entusiastisk og lege i lang tid, og så pludselig blive lunefuld. Ved alvorlig træthed er pludselige spring i blodtrykket mulige, hvilket fremkalder næseblod.- SARS, akutte luftvejsinfektioner, forkølelse, allergi – alle sygdomme, der forårsager alvorlig, langvarig eller kronisk løbende næse og hævelse af næseslimhinden. De fører til deres løsning og betændelse, og med hyppig hoste eller nysen - også overbelastning af kapillærerne, som simpelthen brister.
- Blodkoagulationsforstyrrelser. Dette er ikke nødvendigvis en arvelig sygdom - hæmofili. Det er bare det, der er ret sjældent. Brug af visse lægemidler, hormonforstyrrelser, store mængder C-vitamin og endda overdreven indtagelse af visse urteteer kan føre til blodfortyndende. Og det manifesterer sig med hyppige og langvarige blå mærker, dannelsen af subkutane hæmatomer, selv med mindre blå mærker.
- Kroniske sygdomme i luftvejene eller andre indre organer. Først og fremmest fører de til et kraftigt fald i immunitet, især under en eksacerbation. Det betyder, at barnet i højere grad lider af luftvejssygdomme, og næsens slimhinder er meget sårbare. Derudover kan de indirekte årsager til næseblod være: bihulebetændelse, hjerte- eller nyresvigt, tuberkulose, meningitis, onkologi.
Overarbejde, mangel på søvn. Et barns forsvarsmekanismer fungerer anderledes end en voksen. Børn bliver hurtigt trætte af kraftig aktivitet. Barnet kan føle sig fantastisk, entusiastisk og lege i lang tid, og så pludselig blive lunefuld. Ved alvorlig træthed er pludselige spring i blodtrykket mulige, hvilket fremkalder næseblod.Kun en læge kan præcist bestemme diagnosen. Han vil også ordinere et terapeutisk forløb for den underliggende sygdom og fortælle dig, hvad du skal gøre, så næseblod sjældnere under behandlingen.
Diagnostik
Det første punkt i skemaet for den diagnostiske undersøgelse Komarovsky sætter blodprøver: generel og speciel, som bestemmer antallet af blodplader og 
blodkoagulationshastighed. Derudover hjælper blodprøver med at se det overordnede kliniske billede, kontrollere for aktive inflammatoriske processer og vurdere barnets aktuelle sundhedstilstand.
Så er alt individuelt. Komarovsky bruger dog en individuel tilgang i alle tilfælde uden undtagelse. Men hvis barnet er sundt ifølge testdataene, bliver det nødvendigt at konsultere en ØNH-specialist. Det er ham, der omhyggeligt kan undersøge babyens næse og sige, at funktionerne i den anatomiske struktur af næsen ikke er årsagen til hyppige næseblod.
For eksempel begynder næsen meget ofte at bløde på grund af krumningen af næseskillevæggen. Det bliver årsagen til udtørring af slimhinderne eller stagnation af slim i næsen. Og dette fremkalder igen kroniske inflammatoriske processer, hvilket fører til atrofi og overfølsomhed af slimhinderne, når selv med et gennemsnitligt tryk på dem begynder blodet at strømme.
Din otolaryngolog kan bede dig om at tage et røntgenbillede af din næse for at sikre, at der ikke er polypper eller purulente bihuleinfektioner. De kan også fremkalde blødning. Og før den underliggende sygdom er helbredt, vil problemet ikke blive løst. Nogle gange er det endda nødvendigt at fjerne overgroede polypper kirurgisk.
Hvis problemet ikke findes på ENT's side, er den næste på listen konsultationer med en endokrinolog og yderligere tests, ved hjælp af hvilke tilstanden af babyens hormonelle baggrund bestemmes. Om nødvendigt kan det rettes ved at tage passende medicin. 
Men dette bør kun gøres under strengt lægeligt tilsyn, ellers kan konsekvenserne være uforudsigelige.
Når et barn ofte bløder under intens fysisk anstrengelse, tolererer det dem ikke godt, begynder at blive kvalt, oplever brystsmerter, svimmelhed, kan miste bevidstheden, problemet skal ledes efter i hjertet eller lungerne. I dette tilfælde er det tilrådeligt at tage et røntgenbillede af thorax og et elektrokardiogram eller ultralyd af hjertet og konsultere en lungelæge og/eller kardiolog.
Meget sjældent, men det sker også, det kommer til onkologen. Ondartede tumorer begynder normalt at manifestere sig længe før almindelige næseblod vises.
Selv på et tidligt stadium af deres udvikling falder immuniteten kraftigt, barnet begynder at blive syg ofte, taber sig, appetit forsvinder, svaghed vises, huden bliver bleg. Men disse symptomer bliver ofte overset, tilskrevet luner og klimaændringer. Men jo hurtigere en tumor opdages, jo større er chancerne for et positivt resultat.
Behandling og forebyggelse
Dr. Komarovsky er kategorisk imod enhver selvmedicinering. Barnet skal behandles af en børnelæge. Og selvom du er tilhænger af brugen af traditionelle metoder, skal du gøre dette i samråd med din læge. Ikke desto mindre, hvis næseblod er et isoleret tilfælde, så er det nok at stoppe det og observere barnet. Hvis det ikke gentager sig inden for de næste par dage, kan du falde til ro og tage de sædvanlige forebyggende foranstaltninger:
- styrke immuniteten ved hjælp af gymnastik og hærdningsprocedurer;
- give babyen naturlig mad af høj kvalitet, rig på vitaminer og mineraler;
to gange om året (helst i lavsæsonen) til forebyggende formål, giv et kursus med multivitaminer;- tilbringe mindst en time om dagen med barnet i frisk luft (når det er sundt og vejrforholdene tillader det);
- prøv at fjerne alle mulige allergener og kemiske irritanter fra babyens værelse;
- sørg for, at det ikke er for varmt i barnets værelse, oprethold moderat luftfugtighed;
- behandle alle luftvejssygdomme til slutningen, observere doseringen af lægemidler ordineret af lægen;
- ikke træffe deres egne beslutninger om at ordinere antibiotika og vasokonstriktor næsedråber til et barn;
- give barnet mulighed for at få en god nats søvn og en rolig dags hvile.
to gange om året (helst i lavsæsonen) til forebyggende formål, giv et kursus med multivitaminer;Disse forebyggende foranstaltninger vil bidrage til den overordnede styrkelse af barnets krop, og en sund baby bløder normalt kun fra næsen på grund af en skade. Men ingen er immune over for dem. Det er bedre at lade næsen bløde fra en bold, der rammer den end fra alvorlige kroniske sygdomme.
