Diffus otitis externa er en infektionssygdom karakteriseret ved betændelse i øregangen med delvis beskadigelse af trommehinden og huden i auriclen. Sygdommens årsagsmidler i 85% af tilfældene er bakterier, sjældnere svampepatogener eller vira. Hovedsymptomet på udviklingen af ENT-patologi er smerter i øret, ledsaget af frigivelse af serøst eller purulent ekssudat fra øregangen.
Årsager
Hovedårsagen til udviklingen af inflammatoriske processer i den ydre øregang er bakteriefloraen. Forudsætningerne for dets forekomst er et fald i hudens barrierefunktion og generel immunitet. Hvorfor kan dette ske?
Et surt miljø er til stede i den ydre øregang, som dannes på grund af det svovl, der udskilles af ørekirtlerne. Det er hende, der beskytter høreorganet mod ekstern penetrering af patogener i den auditive kanal. Men ved indtrængen af vand eller konstant ørerensning ændres pH-niveauet i passagen, hvilket skaber betingelser for udvikling af opportunistiske bakterier.
Oftest fremkaldes diffus mellemørebetændelse af Pseudomonas aeruginosa, pneumokokker, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida osv. Provokatørerne for et fald i generel og lokal immunitet kan være:
- øre traumer;
- ukorrekt ørehygiejne;
- hyperhidrose;
- dårlige vaner;
- vand kommer ind i øret;
- allergiske reaktioner;
- regelmæssig stress;
- infektioner (tonsillitis, bihulebetændelse);
- endokrine lidelser.
ØNH-sygdom kaldes svømmersygdom, da hovedårsagen til dens forekomst er udvaskningen af et surt miljø fra øret.
Kliniske manifestationer
Af forløbets natur kan sygdommen være akut eller træg. Akut ekstern diffus mellemørebetændelse opstår pludseligt, mens det symptomatiske billede er stærkt udtalt. Under behandlingen forsvinder næsten alle kliniske manifestationer af patologi inden for en uge. I tilfælde af forkert eller utidig behandling bliver mellemørebetændelse kronisk, hvor den inflammatoriske proces i øret muligvis ikke stopper i årevis.
I de indledende stadier af udviklingen af sygdommen klager patienten over en følelse af tilstoppethed i øret, som gradvist øges og fremkalder smerte. Ubehaget forstærkes ved at trykke på øregangen eller tragus. Inden for få dage evakueres et serøst eller purulent ekssudat fra den ydre kanal, som kan indeholde blodurenheder.
Efterhånden forværres patientens velbefindende, hvilket skyldes en temperaturstigning.
De væv, der påvirkes af betændelse, svulmer op, hvilket fører til et fald i høreskarphed. Med udviklingen af purulente processer udgår en ubehagelig rådden lugt fra øret.
Åbningen af øregangen er ofte dækket af et erytematøst udslæt, der forårsager kløe.
Mulige komplikationer
Selvmedicinering forværrer meget ofte sygdomsforløbet, som et resultat af, at der opstår alvorlige komplikationer. Især når hudhyperæmi opstår i auriclen, bruger mange patienter turundas gennemvædet i boralkohol. Ifølge otolaryngologer er en sådan behandling en grov fejl, der kan fremkalde en forringelse af det ydre øres tilstand. Boralkohol virker irriterende, hvilket fører til øget smerte og en endnu større spredning af betændelse.
I 35% af tilfældene er otitis externa kompliceret af følgende sygdomme:
stenose - delvis eller fuldstændig blokering af den eksterne auditive kanal med serøse og purulente sekretioner;
myringitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i vævene i trommehinden;
nekrose - ødelæggelse af epitelvæv i det ydre øre, fremkaldt af katarrale processer.
Nogle af komplikationerne fører til udvikling af høretab, som praktisk talt ikke reagerer på konservativ behandling.
Terapi metoder
Principperne for behandling af ekstern diffus otitis media bestemmes af sværhedsgraden af udviklingen af katarral processer, patientens alder og tilstedeværelsen af komplikationer. Topiske præparater bruges til at lindre betændelse, hævelse af væv og kløe. Salver, dråber, cremer og opløsninger bør have antibakteriel, vasokonstriktor, smertestillende og regenererende virkning.
Det systemiske behandlingsregime omfatter bredspektrede antibiotika, antihistaminer og immunstimulerende lægemidler. De eliminerer de vigtigste patogener af sygdommen og øger immunsystemets reaktivitet. Takket være dette genoprettes det normale niveau af surhed i øregangen, hvilket forhindrer indtrængning af patogener.
Fysioterapiprocedurer kan indgå i kompleks terapi. De bidrager til genoprettelse af normal blodcirkulation i vævene, som et resultat af hvilken vævsregenerering fremskyndes. Således kan udviklingen af stenose i øregangen og vævsnekrose forhindres.
Antibakteriel terapi
Antibiotisk terapi er baseret på brugen af lægemidler, der kan hæmme syntesen af bakterielle cellevægge. Dette fører til et fald i deres antal og som et resultat til fuldstændig eliminering af den patogene flora fra det ydre øre. Blandt de mest effektive lægemidler inkluderer ØNH-læger:
- "Oxacillin" er et antibakterielt lægemiddel, der hjælper med at eliminere stafylokokkinfektion. Forhindrer udvikling af bylder i øregangen;
- "Cefazolin" er et bredspektret antibiotikum, hvis komponenter er aktive mod de fleste typer patogene mikrober;
- "Ampicillin" er et lægemiddel med en udtalt antiinflammatorisk virkning. Stopper katarrale processer, der bidrager til ødelæggelsen af de fleste anaerobe bakterier;
- "Augmentin" er en kombinationsmedicin, der bruges i tilfælde af ineffektivitet af andre antibakterielle midler;
- "Amoxicillin" er et semisyntetisk lægemiddel, der tilhører gruppen af penicilliner. Dræber gram-negative og gram-positive kokker, samt Klebsiella og nogle gram-negative stænger.
Selvophør af antibiotikabehandling fører til en abstinenseffekt. I dette tilfælde er et tilbagefald af ENT-sygdommen muligt med dens yderligere overgang til en kronisk form.
Øredråber
Som en symptomatisk behandling af diffus mellemørebetændelse i det ydre øre ordineres topiske præparater. En af de mest bekvemme former for medicin er øredråber, hvis komponenter hurtigt trænger ind i foci af betændelse og hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen. For at eliminere systemiske og lokale manifestationer af ørepatologi kan følgende bruges:
- "Garazon" - øredråber med en udtalt antibakteriel og antiflogistisk effekt. De stopper betændelse i øret og forhindrer spredning af bakterieflora;
- Anauran er et lægemiddel med kombineret virkning, der lindrer smerte og kløe, samt hæmmer aktiviteten af mikrobielle patogener;
- Otipax er et bedøvelsesmiddel med en udtalt antiinflammatorisk og febernedsættende virkning. Reducerer vævsødem og fremmer vævsregenerering;
- "Polydexa" - anti-inflammatoriske dråber, der hjælper med at eliminere katarrale processer i øregangen og trommehinden;
- Otofa er en antibakteriel opløsning, der eliminerer stafylokokker og streptokokker. Reducerer foci af inflammation, hvilket fører til eliminering af smerte og kløe;
- "Sofradex" - øredråber med et bredt spektrum af virkninger, som indeholder et antibiotikum og en syntetisk erstatning for binyrehormoner.Eliminerer effektivt betændelse og de fleste patogene bakterier.
Vigtig! Før du bruger dråberne, er det tilrådeligt at rense øregangene for skorper dannet af ekssudat. Dette vil lette indtrængning af opløsningen i øregangen, hvilket vil bidrage til en hurtig genopretning.
