Instruktioner for brug af medicinen
Vi vil forsøge at forstå de grundlæggende principper for at bruge Panangin.
Indikationer: hvad hjælper stoffet fra?
Instruktioner til brug af Panangin angiver følgende tilfælde, hvor det er tilrådeligt at ordinere denne medicin:
- som en supplerende behandling for kronisk hjertesygdom:
- utilstrækkelig pumpefunktion af myokardiet;
- postinfarkt svækkelse af aktiviteten af kardiomyocytter;
- arytmier (især ventrikulære);
- iskæmisk hjertesygdom (angina pectoris).
- under behandling med hjerteglykosidpræparater til:
- øge deres effektivitet;
- beskyttelse af hjertemusklen mod toksisk skade af disse lægemidler;
- hvis der er en fordøjelsesmangel på Kalium eller Magnesium (ved spiseforstyrrelser eller sygdomme i mave-tarmkanalen), som kan vise sig, herunder kramper i lægmusklerne.
Panangin er ikke ordineret alene (som monoterapi) - det bruges som en af komponenterne i kompleks behandling.
Virkningsmekanisme
Kalium og magnesium er vigtige ioner, der arbejder mest effektivt, når de er inde i cellen. I præparatet præsenteres de i form af aspartatsalte. Ifølge nogle eksperter er han ansvarlig for at transportere dem til stedet for størst aktivitet (denne funktion kaldes "ionleder").
Panangins virkningsmekanisme:
Kalium ydeevne af dets fysiologiske funktioner. Først og fremmest er dette støtten til membranpotentialet af kardiomyocytter og celler i hjerteledningssystemet (hvilket fører til normalisering af deres elektriske excitabilitet). Konsekvensen af dette er:- tilstrækkelig sammentrækning af myokardiefibre;
- normalisering af hjertefrekvensen;
- reduktion af risikoen for arytmi;
- reduktion af den toksiske virkning af hjerteglykosider på myokardiet.
- Magnesium virkning:
- aktivitet som en cofaktor (en komponent af et enzym - et protein, der accelererer forløbet af biokemiske reaktioner i kroppen, herunder dem, der tager sigte på at genoprette strukturen af hjertemusklen);
- forbedring af myokardiekontraktilitet;
- et fald i behovet for kardiomyocytter i den tilførte ilt (hvilket betyder, at de bliver mere modstandsdygtige over for iskæmi og risikoen for deres nekrotisk læsion - hjerteanfald);
- reducerer evnen til at trække sig sammen i de glatte muskelceller i kranspulsårerne (og dette fører til deres udvidelse og forbedring af koronar blodgennemstrømning, som er forebyggelse af iskæmisk hjerteskade).
Kalium ydeevne af dets fysiologiske funktioner. Først og fremmest er dette støtten til membranpotentialet af kardiomyocytter og celler i hjerteledningssystemet (hvilket fører til normalisering af deres elektriske excitabilitet). Konsekvensen af dette er:Da to ioner er til stede i et lægemiddel på én gang (dette er den aktive form af kemiske elementer), supplerer de hinandens handling. Derudover er en tilsyneladende mangel på en af dem meget ofte ledsaget af en latent mangel på den anden, og en omfattende udnævnelse forhindrer begyndelsen af symptomer på mangel.
Kalium og magnesium, der virker sammen, reducerer mere effektivt den toksiske virkning af hjerteglykosider på kardiomyocytter.
Kontraindikationer og bivirkninger
Kontraindikationer for indlæggelse består hovedsageligt i tilstedeværelsen af en af de tilstande, hvor koncentrationen af kalium (i større omfang) eller magnesium (mindre signifikant) i kroppen stiger betydeligt. Det her:
- akut eller kronisk nyresvigt;
øget indhold af en af ionerne i blodplasmaet;- Addisons sygdom (binyrepatologi);
- atrioventrikulær blokering (overtrædelse af passagen af en impuls i hjertets ledende baner);
- hæmolyse (destruktion) af erytrocytter i det vaskulære leje;
- krænkelse af aminosyremetabolisme;
- kardiogent shock (et kraftigt fald i tryk på grund af dysfunktion af hjertemusklen);
- metabolisk acidose (for høj surhedsgrad i kroppens indre miljø);
- hypohydrering (dehydrering) af menneskekroppens væv;
- svær myasthenia gravis (muskelsvaghed).
øget indhold af en af ionerne i blodplasmaet;Lægemidlet bør heller ikke bruges i tilfælde af overfølsomhed eller allergi over for en af dets komponenter. Brug under graviditet og amning er ikke blevet undersøgt, og derfor anbefales det kun at tage stoffet under opsyn af en læge.
Forsømmelse af kontraindikationer vil føre til en betydelig stigning i risikoen for bivirkninger (i nogle tilfælde er hjertestop muligt).
Mulige symptomer på Panangin bivirkninger, når det tages i pilleform
| Lidende system | Kliniske manifestationer |
|---|---|
| Kardiovaskulær | Atrioventrikulær blokering (impulsen passerer værre fra atriet til ventriklen, eller dette segment af det ledende system holder helt op med at fungere), udseendet af ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrækninger af hjertet) |
| Fordøjelse | Følelse af kvalme og opkastning, diarré. Hos nogle patienter ubehag eller brændende fornemmelse under ribbenene |
| Elektrolyt-ion balance | Hyperkaliæmi: opkastning og kvalme, afføringsforstyrrelser (diarré), paræstesi (fornemmelser i kroppen, der er svære at beskrive og ikke er resultatet af mekanisk påvirkning) |
| Hypermagnesæmi: hyperæmi (rødmen, giver en rød farvetone) i ansigtet, tørst, hypotension, nedsat refleksaktivitet, depression af åndedrætscentret, kramper |
Når en opløsning af lægemidlet injiceres i en vene, kan følgende forekomme:
- hyperkaliæmi (muskelsvaghed, kvalme og opkastning, forvirring, opkastning, træthed, svimmelhed, langsom hjerterytme selv før hjertestop, blokade af impulsledning);
- hypermagnesæmi (hypotension, sløvhed (patologisk døsighed), rødmen i ansigtet);
- flebitis (på grund af overtrædelse af sanitære standarder for infusion).
Antallet af bivirkninger ved intravenøs administration øges, hvis lægemidlet infunderes hurtigere end angivet i instruktionerne.
Metode og brugsregler
Tabletterne skal tages efter måltider tre gange dagligt med en lille mængde rent vand. Afhængigt af det forventede resultat skal du tage to (til behandling) eller en (til profylakse) ad gangen. Denne type brug minimerer den negative effekt af mavesaltsyre på lægemidlets aktivitet.
Infusionsopløsningen i ampuller bruges som følger: tag den i en mængde på 10-20 ml, tilsæt 5% glucose til 50-100 ml, og injicer den ved hjælp af et intravenøst dropsystem. Det er vigtigt at gøre dette langsomt (med en hastighed på 20 dråber i minuttet), da dette mindsker risikoen for bivirkninger. Det er muligt at gentage infusionen (infusionen) af et sådant volumen efter 4-6 timer. Intravenøse injektioner udføres kun under sterile forhold i et procedurerum på et hospital (hjemme er der en høj risiko for at inficere og fremkalde betændelse i væggene i vener og nærliggende væv).
Foreneligheden af Panangin og alkohol er tvivlsom af en række årsager:
- denne tandem kan forårsage vasokonstriktion;
- alkoholholdige drikkevarer bidrager til den hurtige eliminering af kalium og magnesium, som var så hårdt leveret af Panangin;
- og dette lægemiddel er ikke ordineret til raske mennesker, og i tilfælde af hjertesygdomme og deres lægemiddelbehandling anbefales alkohol i princippet ikke.
Sammensætning, frigivelsesformer og doser
Panangin indeholder to salte, men det er køkken- og havsalte, som vi ikke kender. En sådan kemisk forbindelse er simpelthen en form for stabilisering af et af de aktive metaller: Kalium og Magnesium.
Sammensætningen af præparatet Panangin
| Kemisk stof | Dosering (g) | Tilsvarende mængde aktivt metal (mg) | |
|---|---|---|---|
| Skuespiller | Tabletter | ||
| Kaliumaspartat | 0,158 | 36,2 | |
| Magnesium aspartat | 0,14 | 11,8 | |
| Datterselskab | |||
| Siliciumdioxid | 0,002 | ||
| Povidon | 0,0033 | ||
| Magnesiumstearat | 0,004 | ||
| Talkum | 0,01 | ||
| Majsstivelse | 0,0861 | ||
| Kartoffelstivelse | 0,0033 | ||
| Injektionsvæske, opløsning (10 ml) | |||
| Kaliumaspartat | 0,452 | 103,3 | |
| Magnesium aspartat | 0,4 | 33,7 | |
| Vand til injektioner | Op til 10 ml | ||
Frigivelsesformer og dosering
| Doseringsform | Standard applikation | Maksimal daglig dosis | Ejendommeligheder |
|---|---|---|---|
| Tabletter | En, tre gange om dagen | 9 tabletter i tre doser | Det bruges efter måltider, da den øgede surhedsgrad af mavesaft på tom mave reducerer dens biotilgængelighed (effektivitet) |
| Indsprøjtning | Med en hastighed på 20 dråber i minuttet | 4-6 gange om dagen, 1-2 ampuller | For at forberede en opløsning til intravenøs dropadministration skal du bruge indholdet af 1-2 ampuller af lægemidlet og 50-100 ml 5% glucose |
Overdoseringssymptomer
Dokumenterede tilfælde af Panangin-overdosis er endnu ikke blevet identificeret. Det er dog teoretisk muligt. Et overskud af lægemidlet vil manifestere sig som symptomer på hyperkaliæmi:
fald i arbejdsevne;- muskelsvaghed;
- parasthesia;
- uklarhed af bevidsthed;
- arytmier:
- bradykardi;
- forringelse af atrioventrikulær impulsledning;
- hjertestop under diastole (afspænding).
fald i arbejdsevne;Symptomer på hypermagnesæmi vil også udvikle sig:
- et fald i ledningen af en elektrisk impuls til muskelfibre;
- kvalme og opkast;
- døsighed (til sløv tilstand);
- arteriel hypotension;
- undertrykkelse (betydelig svækkelse af responsen) af senereflekser (for eksempel at banke med en hammer lidt under knæet, på senen af quadriceps femoris muskel, hvilket provokerer at hæve foden og underbenet op);
- respirationsstop (dysfunktion af neuromuskulær regulering af ventilationsprocessen);
- koma (manglende bevidsthed og undertrykkelse af vitale funktioner).
I tilfælde af symptomer på overdosering af lægemidlet skal administrationen af Panangin stoppes øjeblikkeligt. Calciumchlorid virker som en modgift (neutralisator af den toksiske virkning af kalium- og magnesiumioner). Først skal du indtaste 10 ml af en 10% opløsning af dette stof. Dette lægemiddel hjælper med at begrænse aktiviteten af kalium og genoprette det korrekte forhold mellem kemiske forbindelser i kroppens indre medier.
Analoger og billige erstatninger
En af de billigste erstatninger er Asparkam. Den indeholder det samme Kalium og Magnesium, men i en dosis på 0,175 mg af hvert element pr. tablet. Der findes doseringsformer til intravenøs administration. Afhængigt af producenten skelnes der mellem:
- Asparkam-L;
- Asparkam-AKOS4;
- Asparkam-Ros;
- Asparkam-UBF;
- Asparkam-Feein.
Andre analoger af Panangin:
- Aspangin (i form af tabletter og opløsning til infusion);
- Asmarkad;
- Ritmocor (kapsler (0,3 g hver af magnesiumgluconat og 0,06 g kaliumgluconat) og ampuller til intravenøs administration);
Internationale lægemidler:
- Panangin forte (Magnesium 0,28 g, Kalium 0,316 g, en udenlandsk produktionsvirksomhed producerer kun i form af tabletter);
- Kalium- og magnesiumaspartat Berlin-Chemie (pr. liter - 3,854 g kaliumhydroxid, 1,116 g magnesiumoxid).
Hvor længe kan du tage medicinen uden afbrydelse?
Ordningen med at bruge Panangin afhænger af karakteristikaene for hver enkelt patients tilstand. Selvfølgelig vil den mest effektive være dosis og hyppighed af indlæggelse, valgt af den behandlende læge. Her vil vi overveje den gennemsnitlige mulighed.
Varigheden af at tage lægemidlet er fra en til 3 måneder. Det gennemsnitlige forløb er 4 uger, men det kan gentages. Om nødvendigt ionisk støtte til hjertemusklens arbejde, lægemiddelbehandling fortsættes løbende.
Om nødvendigt ordineres Panangin sammen med Riboxin (en forløber for adenosintriphosphorsyre - ATP, en forbindelse, der lagrer energi i form af en speciel type biokemisk binding). Ved at arbejde i tandem forbedrer de myokardiestrukturen og optimerer hjertefunktionen, og hjælper med at undgå takykardi og patologisk hypertrofi af venstre ventrikulære kardiomyocytter hos atleter. Når du tager hjerteglykosider, reducerer disse lægemidler risikoen for toksiske virkninger (såsom arytmier).
Hvornår begynder Panangin at virke?
For den fulde manifestation af lægemidlets kliniske virkninger er det nødvendigt at gennemgå et helt administrationsforløb. De første resultater kan dog vises allerede i slutningen af den første uge af brugen af denne medicin.
Udviklingshastigheden af den terapeutiske effekt på kroppen afhænger af graden af mangel på kalium og magnesium samt af individuelle egenskaber. En vis rolle spilles af opfyldelsen af reglerne for at tage stoffet.
Konklusioner
Ifølge annotationen er Panangin en måde at levere kalium og magnesium direkte til hjertemusklen. Denne ioniske støtte har en meget gavnlig effekt på kardiomyocytternes funktion. Du kan bruge denne medicin til behandling og profylaktiske formål.
Et sådant fænomen som en overdosis er endnu ikke stødt på ved brug af dette lægemiddel (hvilket indikerer patientens sikkerhed under lægemiddelbehandling). Panangin kan anvendes i form af tabletter og en opløsning til injektion (indgives intravenøst efter fortynding med glucose).
