I denne artikel vil jeg gerne diskutere den mest kontroversielle nosologi - vegetativ vaskulær dystoni. Det ser ud til, at sidstnævntes eksistens er anerkendt, men samtidig er den fraværende fra hovedlisten over sygdomme i ICD 10. revision. Hvordan kunne dette ske? Mest sandsynligt er sagen i heterogeniteten af dens symptomer, som ikke tillader at tilskrive den til en strengt defineret klasse af patologier i et af kropssystemerne. De kliniske manifestationer er trods alt virkelig mangefacetterede - kvalme, hjertebanken og hovedpine findes i VSD. Og dette er ikke en komplet liste.
De mest almindelige årsager til kvalme
Jeg tror, at vi hver især har oplevet kvalme flere gange i vores liv. Desuden, jo ældre vi bliver, jo flere patologiske tilstande, ledsaget af et så ubehageligt og irriterende symptom, støder vi på på vores vej. Desværre er der oftest tale om langt fra ufarlige sygdomme. Når alt kommer til alt, kan selv en banal fødevarebåren infektion uden ordentlig medicinsk indgriben føre til katastrofale konsekvenser.
Derfor finder jeg det passende at minde dig om hovedårsagerne til denne tilstand, før vi taler om, hvorfor du føler dig syg med VSD.
Så det førende sted på listen over årsager til kvalme vil med rette tage forgiftning. Ikke nødvendigvis mad. Det kan være dampe af giftige stoffer og emissioner fra farlige industrier. Ikke mindre ofte forekommer ovenstående symptom på baggrund af organiske læsioner i mave-tarmkanalen (gastritis, cholecystitis, pancreatitis), infektiøse (salmonellose, dysenteri) og parasitære (giardiasis, helminthiasis) sygdomme.
Det kan også kaste op under fysiologiske (for eksempel graviditet) og under patologiske tilstande: under hypertensive kriser eller cerebrovaskulær ulykke i det vertebro-basilære system.
Det er meget vigtigt i dette øjeblik at være opmærksom på de samtidige manifestationer af sygdommen - opkastning, diarré, svimmelhed, en stigning i kropstemperaturen, det vil sige at forsøge at objektivt vurdere din tilstand. Det skal huskes: hvad spiste du dagen før, var du i nærheden af farlige industrier, er dit blodtryk højt nu? Dette vil hjælpe dig og din læge, selv før du udfører specielle undersøgelsesmetoder, i det mindste indirekte at bestemme årsagen til den observerede kvalme.
Hvis tilstanden ændrer sig, når vejret ændrer sig, og vejrfølsomhed begrænser dine handlinger, anbefaler vi at se vores video på linket nedenfor. Enkle svar på svære spørgsmål på Cardiograph-kanalen!
Hvordan man identificerer kilden til problemet
VSD betragtes som en udelukkelsesdiagnose. Inden kvalme tilskrives de kliniske manifestationer af denne særlige sygdom, vil lægen derfor ikke kun omhyggeligt og omhyggeligt tage en anamnese fra dig, men vil også tvinge dig til at gennemgå en del undersøgelser og vil også henvise dig til konsultation til andre specialister .
Oftere påvirker vegetativ-vaskulær dystoni individer med en ustabil følelsesmæssig baggrund, let excitable. Kvinder og unge er mest egnede til denne beskrivelse, til hvem denne patologi tilskrives i 80% af tilfældene.
Normalt er kvalme under et anfald af VSD ikke isoleret. Det betyder, at der er et helt kompleks af symptomer, og ikke en enkelt lidelse. Det kliniske billede af den sygdom, vi diskuterer, er virkelig mangefacetteret og omfatter klager fra mange organer og systemer. Sidstnævnte giver i de fleste tilfælde mulighed for at mistænke den sande årsag til overtrædelser.
Så paroxysm kan være ledsaget af tab af appetit, hurtig vejrtrækning og hjerteslag, et kraftigt fald eller stigning i blodtrykket, svedtendens, opkastning og mavesmerter. Ofte er der en følelse af frygt, angst, skælven i kroppen. Det er muligt at opregne symptomerne i lang tid.
Det vigtigste, du skal forstå, er, at det pludselige udseende af en sådan klinik næsten altid er forudgået af en stressende situation, ledsaget af et stærkt psyko-emotionelt chok. Vi kan sige, at vegetativ-vaskulær dystoni er en sygdom, der "kommer fra vores hoved", det vil sige i høj grad forbundet med personlige følelser og oplevelser.
Derfor bør du ikke være forskrækket eller fordomsfuld over for en læge, som efter at have afklaret din anamnese og foretaget yderligere forskning vil give dig en henvisning til at konsultere en psykoterapeut eller psykolog.
De vigtigste, men jeg understreger, at det langt fra er obligatoriske, vil diagnostiske foranstaltninger i tilfælde af patientklager over kvalme være:
- kliniske og biokemiske analyser af blod, urin - for at udelukke sygdomme af infektiøs natur, nyre- og leverpatologier;
- Ultralyd af abdominale og retroperitoneale organer, fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) for at opdage skader på fordøjelsessystemet;
- MR eller CT af hjernen, Doppler sonografi, triplex eller duplex scanning af ekstra- og intrakranielle kar, fordi årsagen til en sådan krænkelse kan være CNS-tumorer, stenose af arterierne i vertebrobasilær cirkel.
Med vegetativ vaskulær dystoni diagnosticeres ingen organisk patologi, eller sværhedsgraden af klager svarer ikke til de påviste ændringer. For hvad denne diagnose er, se videoen på linket nedenfor.
Hvorfor kan jeg føle mig syg med VSD?
På baggrund af VSD opstår kvalme under en ændring i vejret, såvel som på tidspunktet for selv mindre følelsesmæssige omvæltninger. I dette tilfælde udvikles enten sympathoadrenal eller vagoinsulær krise. Den første er karakteriseret ved en stigning i arterielt og intrakranielt tryk, blodgennemstrømning til musklerne og følgelig dens udstrømning fra maveorganerne. Mæthedsfornemmelse i maven og forårsager ubehag og nogle gange opkastning. Den anden type paroxysme er tværtimod ledsaget af hypotension og øget peristaltisk aktivitet i maven og tarmene, hvilket også kan provokere udseendet af ovenstående symptom og diarré.
Klinisk tilfælde
Til støtte for sammenhængen mellem kvalme ved VSD og følelser vil jeg gerne fortælle dig om en patient, som jeg observerede for omkring et år siden. En ung fyr (25 år) henvendte sig til lægehjælp og klagede over en skarp, bristende hovedpine, svær kvalme, hjertebanken, brystsmerter. Symptomer opstod efter en familiekonflikt. Tidligere har jeg ikke noteret nogen helbredsproblemer. Ved undersøgelse blev følgende ændringer fundet: hjertefrekvens - 96 slag / min, blodtryk - 140/100 mm Hg, hyperhidrose af huden, smerter ved bevægelse af øjeæblerne, rysten i hænderne.
Patienten var følelsesmæssigt deprimeret. Den foreløbige diagnose var "Vegetovaskulær dystoni med et paroxysmalt forløb". Under undersøgelsen blev der udført en klinisk analyse af blod og urin, EKG, ultralyd af abdominale og retroperitoneale organer samt MR af hjernen. På grund af fraværet af organisk patologi blev diagnosen VSD bekræftet. Patienten fik Anaprilin, Cerucal, Afobazol, Glycin, Cytoflavin, Piracetam. Han blev også henvist til konsultation hos en neurolog, som desuden ordinerede "Persen" og "Phenibut". Tilstanden forbedredes i løbet af to uger.
Sådan slipper du af med symptomer
Selvfølgelig er et af de vigtigste punkter for patienten behandlingen af patologi. I dette afsnit vil vi se på, hvordan du simpelthen kan slippe af med kvalme med VSD.
Da den sygdom, vi overvejer, ikke har en organisk baggrund, med andre ord, der er ingen skade på nogen af organerne, så er der ikke et enkelt middel til at behandle den.
Normalt tyr læger til at ordinere symptomatisk terapi - patienten tager et lægemiddel for at bekæmpe en enkelt manifestation af patologi. Hvis det fx er en stigning i pulsen og en stigning i blodtrykket, bruges betablokkeren Anaprilin.
For hurtigt at eliminere kvalme vil hjælpe "Cerucal", aka "Metoclopramid", "Domperidon".
Men hovedmålet med behandlingen er stadig et forsøg på at forhindre udviklingen af gentagne paroxysmer af VSD. Dette vil kræve kommunikation med en psykolog eller psykoterapeut, som kan løse de indre følelsesmæssige problemer, der fremkaldte sygdommen. Det vil ikke være overflødigt at tage beroligende midler (Afobazol, Persen, Adaptol), og nogle gange antidepressiva (Sertralin, Fluoxetin, Paroxetin).
Ekspertråd
Du skal ikke være bange for at henvende dig til "sjælehealere", fordi roden til problemet med kvalme med VSD, ligesom andre symptomer på denne sygdom, ligger netop i følelsesmæssige forstyrrelser. Ved at sætte dine tanker i orden, kan du opnå langvarig remission. Yogaklasser, kommunikation med dyr, den såkaldte dyreterapi vil ikke være mindre effektiv. Et besøg i poolen vil også have en gavnlig effekt på helingsprocessen. Det er værd at sætte tid af til din yndlingshobby.
Alt ovenstående refererer til ikke-medikamentelle behandlingsmetoder, men ikke desto mindre spiller de en dominerende rolle i kampen mod angreb af VSD, ledsaget af livlige symptomer.
Har du oplevet kvalme med VSD? Hvordan kæmpede du mod hende? Vi venter på dine svar i kommentarerne.
Bibliografi
- Sygdomme i nervesystemet: En vejledning for læger: I 2 bind - bind 1 / Udg. N.N. Yakhno
- Neurologi. Praktisk Lægehåndbog. O.S.Levin, D.R. Shtulman
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetativ-vaskulær dystoni: diagnose og behandling med inddragelse af moderne metoder til fysioterapi. Tidsskrift for uddannelse, sundhed og sport. 2015; 5 (7): 117-152
- I. ZAKHAROVA, MD, DSc, professor, T.M. Tvorogova, Ph.D., I.I. PSHENICHNIKOVA. MODERNE ANBEFALINGER TIL DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF VEGETATIV DYSTONI HOS BØRN OG UNGE. LÆGERÅD • nr. 16, 2016
