Analyse af hjertefrekvensvariabilitet er en kompleks indikator, der giver dig mulighed for at vurdere det funktionelle forhold mellem de kardiovaskulære og neurohumorale systemer. Først og fremmest bruges teknikken til at vurdere sunde menneskers funktionelle evner. HRV-undersøgelsen er meget brugt til at undersøge atleter og astronauter. Ikke desto mindre har denne metode vist sig godt i den tidlige diagnose af funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system. Andre fordele ved dette værktøj er dets enkelhed (i modsætning til Holter EKG) og lave omkostninger.
Hvorfor rytmevariabilitet opstår, og hvad det er
Med enkle ord er hjertefrekvensvariabilitet ændringer i intervallerne mellem systoler, som opstår på grund af påvirkning af eksterne og interne faktorer. Denne indikator måles ved at studere varigheden af perioderne med hjertesammentrækninger over en vis periode. Typisk bruges elektrokardiografiske data til dette, nemlig afstanden mellem R-bølgerne (dvs. de højeste toppe på EKG'et).
Udover at måle R-R intervallerne, anvendes også N-N undersøgelsen - intervallerne mellem normale veer. Dette er især vigtigt, hvis patienten har arytmier.
Man ved, at mennesket er et åbent system. T. eventuelle ændringer i det ydre eller indre miljø afspejles i organers og cellers funktion. Dette er grundlaget for variabilitet - variabiliteten af vitale tegn under indflydelse af visse faktorer.
I denne henseende er hjertet et meget følsomt organ. Dets arbejde afhænger meget af en persons generelle tilstand, især på nerve- og endokrine systemer.
Ved at opdage ændringer i kroppens funktion regulerer nervesystemet hjertets aktivitet i overensstemmelse hermed. Den sympatiske sektion øger hjertefrekvensen, øger styrken af myokardiesammentrækninger. Til gengæld virker vagusnerven på den modsatte måde - den reducerer de nævnte indikatorer.
Åndedrætssystemet har også en vis indflydelse. Så under indånding hæmmes parasympatisk, og der opstår takykardi. Tværtimod, når du puster ud, falder tonen i den sympatiske del af centralnervesystemet. Dette fænomen er grundlaget for respiratoriske arytmier.
Analysen af HRV gør det således muligt at identificere ændringer i hjerteaktivitet og følgelig forstyrrelser i reguleringssystemernes arbejde.
Diagnostiske metoder
På trods af teknikkens enkelhed bruges den normalt på hospitalsmiljøer. Dette skyldes, at du har brug for streng kontrol over belastningen på kroppen. Kun i dette tilfælde er det muligt at drage nøjagtige konklusioner om hjertets tilstand og dets reaktion på forskellige stimuli.
Der er flere måder at diagnosticere variabilitet på.
Afhængigt af registreringens varighed:
- kortsigtet - op til 5 minutter (bruges til masse- eller ambulante undersøgelser);
- medium varighed - op til 2 timer (med funktionelle tests);
- timer og daglige registreringer (anvendes under operationer og på intensivafdelinger).
Oftest bruges fem minutters optagelser.
Afhængigt af målene er der:
- parallelle undersøgelser (som et middel til medicinsk kontrol, for eksempel under en operation);
- specialiseret (bruges til at undersøge hele kroppen i funktionel diagnostik).
Hvad angår de egentlige analysemetoder, er der også her et betydeligt arsenal.
- Statistiske metoder er direkte målinger af R-R- og N-N-gab, der derefter bestemmer værdier såsom standardafvigelsen af intervallerne eller variationskoefficienten.
- Geometriske metoder (variationspulsmåling) består i at beregne de probabilistiske karakteristika for de opnåede data og konstruere grafiske histogrammer.
- Korrelationsrytmegrafi er en grafisk visning af en sekvens af kardiointervaller. I dette tilfælde bliver tab eller omvendt yderligere sammentrækninger af hjertet tydeligt synlige.
- Spektralmetoder giver dig mulighed for at bestemme de forskellige frekvensindikatorer for hjertefrekvensen. Dette gør det muligt at undersøge tilsynsorganernes indflydelse. Det skal dog huskes, at tilstedeværelsen af arytmier betydeligt kan forvrænge resultaterne af denne analyse.
Yderligere handlingstaktikker
Det er vigtigt at huske, at værdierne for pulsvariabilitet ikke kun afhænger af helbredstilstanden, men også af mange andre faktorer:
- køn (normalt højere hos kvinder);
- alder (hos ældre mennesker er nogle parametre i hjerteledningssystemet reduceret);
- vægt (fedme bidrager til et fald i variabilitet);
- dyrke sport (en trænet person har store reserver af variabilitet);
- følelsesmæssig tilstand (forværrer ydeevnen).
Også HRV påvirkes negativt af søvnforstyrrelser, spiseforstyrrelser, indtagelse af visse lægemidler og et forurenet miljø. Generelt alt, hvad der forstyrrer kroppens funktion, især dets reguleringssystemer.
Rytmevariabiliteten er kraftigt reduceret i nogle akutte patologier:
- iskæmisk hjertesygdom (herunder myokardieinfarkt);
- arteriel hypertension;
- akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation (slagtilfælde);
- Parkinsons sygdom.
I mindre grad falder indikatoren ved kroniske sygdomme:
- overtræningssyndrom;
- kronisk hjertesvigt i den indledende grad;
- multipel sclerose;
- ortostatisk hypertension;
- metaboliske kardiomyopatier (med diabetes mellitus, infektionssygdomme og autoimmune sygdomme);
- tilpasningsforstyrrelse.
Brugen af denne teknik i forhold til fosteret og nyfødte til at vurdere risikoen for pludselig dødssyndrom kan være lovende.
Konklusioner
Studiet af pulsvariabilitet er en enkel og pålidelig måde at studere tilstanden af de vigtigste organsystemer.
De lave omkostninger ved teknikken gør det muligt at bruge den til massescreeningsundersøgelser for at identificere latente patologier i de tidlige stadier. Udbredt brug i sport og astronautik understreger den forebyggende karakter af dette lægemiddel, som svarer til moderne tendenser inden for medicin.
Hvis du har fundet en overtrædelse af denne indikator, betyder dette ikke behovet for behandling. Prøv simple midler som sport og rekreation. Imidlertid kan hjertefrekvensvariabilitet reduceres dramatisk i nogle akutte patologier, såsom myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
