Atrial septal aneurisme hos et barn

Hvad er det?

Atrial septal aneurisme er en farlig patologi, der kan føre til en hurtig død. Derfor skal et barn, der har fået konstateret en sygdom, konstant overvåges af en kardiolog. Efter at patienten når en alder af 1 år, elimineres patologien ved operation.

Atrial septal aneurisme refererer til små hjerteabnormiteter. Denne patologi forårsager en ændring i strukturen af ​​væggene i et stort kar, på baggrund af hvilket et fremspring af en separat del af hjertet dannes. Udbulning observeres fra højre eller venstre atrium.

Medicin har endnu ikke fastslået den nøjagtige årsag til sygdommen. En af hovedantagelserne vedrørende udviklingen af ​​denne afvigelse i hjertets arbejde er den unormale dannelse af bindevæv hos et barn under hans intrauterine udvikling, forårsaget af en infektion. Ud over denne version udelukker læger ikke en arvelig faktor i overførsel af sygdommen.

Atrial septal aneurisme hos børn forårsager næsten aldrig hjertesvigt. Dette skyldes det faktum, at der med sygdommen ikke er alvorlige forstyrrelser i blodforsyningssystemet gennem hjertearterierne. Aneurismen er forbundet med hjertets venstre ventrikel ved hjælp af et lille muskelreservoir. Derfor er der ingen synsforstyrrelser i barnets tilstand, han oplever ikke smerte, ubehag.

Men med tiden bliver det patologiske fremspring tyndere og kan føre til brud. Forværringen af ​​situationen kan fremprovokere stor fysisk anstrengelse, usund kost, stressende situationer. Efter brud på atrial septal aneurisme opstår hjertesvigt, hvilket fører til barnets død.

Sygdommen kan manifestere sig som følger:

• Patologisk pulsering i området af det tredje interkostale rum. Hvis du lytter til barnet i liggende stilling, vil pulseringen være som lyden af ​​en svingende bølge. Du kan bestemme det selv uden at lytte. Ved at mærke hjerteområdet med fingrene kan du finde patologiske stød forårsaget af en aneurisme hos en lille patient.
• Parietale blodpropper, som opstår som følge af nedsat blodcirkulation. Deres dannelse fører til forsvinden af ​​patologisk pulsering.
• Overtrædelse af hjerterytmen. Denne manifestation observeres oftest hos unge, der aktivt dyrker sport eller fører en usund livsstil, ryger og drikker alkohol.

I øjeblikket er der tre former for aneurisme. Den mest almindelige er fremspringet af karvæggen fra venstre til højre atrium. Den anden form for patologi er mindre almindelig og manifesterer sig i form af udbuling af væggene fra højre til venstre. Den tredje er S-formet.

Farlige tegn

En aneurisme i hjertets venstre ventrikel i et ukompliceret forløb viser sig muligvis ikke på nogen måde. Meget ofte findes fejlen kun under forskning.

På stedet for dannelsen af ​​aneurismet vises et hul på skillevæggen, som forstyrrer blodgennemstrømningen gennem karrene og arterierne. Hver systolisk sammentrækning fører til indtrængen af ​​blod ikke kun i venstre ventrikel, men også delvist i højre. Dette fører igen til en stigning i belastningen på højre atrium, hvor kompensatorisk hypertrofi begynder at udvikle sig over tid. Gradvist påvirker det hele ventriklen.

En aneurisme i hjertets interventrikulære septum fremkalder frigivelsen af ​​et stort volumen blod i lungerne, hvilket fører til en stigning i belastningen på karrene og begyndelsen af ​​symptomer på pulmonal hypertension.

Med denne lidelse kan unge patienter opleve følgende symptomer:

• Åndenød, der forårsager astma og lungeødem.
• Smertefulde fornemmelser i brystet, som er karakteriseret ved en trækkende, smertende karakter.
• Tilbagevendende brystsmerter. Dette symptom bør være årsagen til øjeblikkelig lægehjælp.
• Træthed, svaghed. Børn vil hele tiden hvile, ligge ned, de har ikke kræfter til at lege og lave almindelige ting.
• Hos nyfødte er et symptom på sygdommen hyppige regurgitation, som opstår som følge af hjertekarrets fremspring på fordøjelseskanalen.
• Barnet sveder voldsomt, selv når det er i et køligt rum.
• Hovedpine. Dette symptom ses hos ældre børn under sport eller aktive spil.

Farlige tegn, der bør advare en forælder og fremkalde et ambulancekald omfatter:

• en pludselig ændring i hudens farve - fra bleg til cyanotisk;
• alvorlig ophostning af blod;
• hævelse af venerne i nakken;
• alvorlig opkastning, sammen med hvilken blodpropper kommer ud;
• pludseligt bevidsthedstab.

Alle disse farlige symptomer kan indikere en sprængt aneurisme, som i de fleste tilfælde fører til hjertesvigt og hurtig død.

Funktioner af patologi hos en nyfødt

En aneurisme af interatrial septum hos en nyfødt er primært manifesteret af en svag cyanose af huden. Resten af ​​symptomerne opstår hos et barn i en alder af 3-4 måneder. Den endelige diagnose kan stilles til patienten ved 2 års alderen. Den lille størrelse af defekten i hjertekarret giver ikke symptomer, så sygdommen kan kun bestemmes gennem diagnose.

Med en stigning i defekten, hvis størrelse bliver mere end 15 mm, kan en aneurisme af MPP hos en nyfødt ledsages af følgende symptomer:

• Forsinket i den fysiske udvikling. Patienten kan være undervægtig og forsinket i psykomotorisk udvikling.
• Et fald i kroppens forsvar, som er årsag til hyppige virussygdomme.
• Patologisk fremspring af hjertet, som kan bestemmes ved palpation.

Terapi

Før han behandler et barn, skal han gennemgå visse diagnostiske procedurer:

• Auskultation - lytte til hjertet med et stetoskop. Denne enhed giver dig mulighed for at høre lyde, hvis der er mulighed for en anomali;
• EKG. Det udføres for at kontrollere hjertets arbejde, det gør det muligt at opdage rytmeforstyrrelser;
• Ultralyd. Denne diagnostiske metode er sikker og informativ nok. Det giver dig mulighed for at opdage udbuling af den interatriale septum, samt bestemme udsving i hjertecyklussen.

Behandling afhænger af væksthastigheden og stigningen i størrelsen af ​​formationen. Med udviklingen af ​​sygdommen vises patienten kirurgisk indgreb, som involverer udskiftning af den beskadigede del af karret med et kunstigt transplantat.

Små aneurismer sprænger sjældent hjertekarret og kan behandles med medicin. Medicinbehandling omfatter antihypertensive lægemidler, som også bruges til at stabilisere blodtrykket. Terapeutiske foranstaltninger bør tage sigte på at normalisere hjertemusklens arbejde, etablere en rytme og forbedre metaboliske processer i myokardiet.

Behandlingen er ikke komplet uden magnesiumpræparater. Dette sporstofs rolle i dannelsen af ​​kollagenfibre er vanskelig at overvurdere.Magnesium har en antiarytmisk effekt, bidrager til sammentrækning og afslapning af hjerteceller. Derfor indgår det i kompleks terapi for rytmeforstyrrelser.

Behandling med magnesiumpræparater består i at tage "Magnerot" tre gange i en dosis på 0,5 g ad gangen. Varigheden af ​​en sådan terapi er 1 uge. Derefter skal du tage 25 g af dette lægemiddel i 5 uger. Brug af "Magne B6" er også påkrævet. Behandlingsforløbet er 1,5-2 måneder. I dette tilfælde afhænger doseringen af ​​barnets vægt.

Til antioxidantbeskyttelse og membranstabiliserende effekt anvendes L-carnitin, Cyto-Mac, Coenzym Q10. Metabolisk behandling kan vare i omkring 1,5 måned. Desuden skal det gentages flere gange om året, som regel er to eller tre nok.

For at forbedre stofskiftet anbefales det at tage vitaminer PP og gruppe B. Vitaminterapi udføres i et to-måneders kursus, med gentagelser op til 3 gange om året.

Det er også muligt at bruge betablokkere, glykosider og antikoagulantia. Førstnævnte er med til at reducere pulsen. Glykosider og antikoagulantia kan ordineres præoperativt.

Derudover bør du overholde ikke-lægemiddelbehandling, hvis essens er som følger:

• Det er nødvendigt at organisere barnets dagregime korrekt, give ham normal søvn, gåture i den friske luft og ordentlig hvile.
• Der skal lægges særlig vægt på babyens ernæring, den skal være afbalanceret og så sund som muligt.
• Det vil være nyttigt at udføre hydroterapi eller balneoterapi.
• Forskellige typer massage har en rigtig god effekt.
• Fysioterapi vil også være gavnligt, især når det kommer til elektroforese med magnesium.

Små aneurismer kan behandles med folkemedicin. Men de må kun bruges under tilsyn af den behandlende læge. Under ingen omstændigheder bør du udføre eksperimenter på egen hånd, især hvis den patologiske formation har nået en stor størrelse.

Ud fra traditionel medicins opskrifter har samlingen af ​​urter såsom hybenroser, baldrian officinalis, tjørn og marsh calamus vist sig perfekt. For at forberede produktet skal du tage 1 spsk. ske af hver komponent, og hæld råmaterialet med kogende vand (0,5 l). Efter at infusionen har stået i 2-3 timer, filtreres den, og 1 tsk af bouillonen fortyndes i et glas vand. Behandlingen udføres tre gange om dagen.

Vejrudsigt

For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en mere alvorlig form, bør du regelmæssigt gennemgå en undersøgelse med barnet hos en lokal børnelæge og kardiolog. Det er også nødvendigt med jævne mellemrum at lave en ultralydsscanning og udføre et EKG. Sådanne foranstaltninger vil give dig mulighed for at kontrollere sygdommens dynamik og træffe rettidig handling for at minimere mulige komplikationer.

Generelt er prognosen for en sådan anomali gunstig. Patologi påvirker ikke barnets udvikling og forårsager sjældent ubehag. Aneurismeruptur diagnosticeres hos 10 % af patienterne. I dette tilfælde er overlevelsesraten efter operationen omkring 80%.

Mange forældre, der har stået over for et sådant problem, er bekymrede over spørgsmålet om deres barns deltagelse i idrætstimer og sportssektioner. Tilladelse til denne form for træning skal gives af en kardiolog. Specialisten træffer en beslutning baseret på resultaterne af undersøgelsen under hensyntagen til størrelsen af ​​anomalien og de medfølgende ændringer i hjertets arbejde.

Forebyggelse er kun relevant på tidspunktet for planlægning og transport af et barn. Den vordende mor bør overvåge hendes helbred, gennemgå de nødvendige undersøgelser og bestå de passende tests for at opdage infektioner. Dette bør tages særligt alvorligt af dem, hvis pårørende lider af hjertesygdomme. Under graviditeten er det vigtigt at få foretaget en ultralydsskanning af fosteret flere gange. Du skal også glemme dårlige vaner i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer. I første trimester bør du gøre alt for at undgå infektionssygdomme (ARVI eller influenza). Til dette er det vigtigt at spise rigtigt, gå dagligt og minimere den tid, der tilbringes på overfyldte steder.