Kardiologi

Sådan sænker du dit nedre blodtryk uden at ændre dit øvre

Hvorfor stiger lavere blodtryk?

Former for arteriel hypertension (AH) med en overvejende stigning i diastolisk lavere blodtryk tegner sig for ca. 20 % af alle typer af denne sygdom.

Denne type hypertension er karakteriseret ved forløbets sværhedsgrad, modstand mod terapi og kræver en individuel tilgang i hvert enkelt tilfælde.

Primært er en stigning i DBP ledsaget af sekundær (symptomatisk) hypertension - en stigning i blodtrykket på grund af indre sygdomme (i modsætning til essentiel hypertension er årsagen fundet).

For kontinuerlig og effektiv blodgennemstrømning i hele karsystemet skal hjertet skubbe en konstant mængde blod fra venstre ventrikel med en vis kraft (systolisk blodtryk), og aorta skal tilpasse sig den udstødte masse ved indsnævring eller strækning (diastolisk blod) tryk). Forskellen mellem SBP og DBP bør være i området 40-50 mm Hg. Kunst.

Diastolisk blodtryk dannes af:

  • cirkulerende blodvolumen;
  • elasticitet af væggene i blodkarrene;
  • effektiviteten af ​​perioden med afslapning af myokardiet (diastole);
  • aktivitet af nervøs og hormonel regulering af arteriole tonus.

En stigning i DBP er nogle gange midlertidig (uden primær skade på indre organer). Årsagerne til denne tilstand:

  • overdreven saltindtag (mere end 8 gram / dag);
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer og kaffe;
  • overvægt, fedme;
  • vandoverbelastning af kroppen (forbrug på mere end 30 ml / kg / dag);
  • stressede situationer, mangel på søvn.

Med normaliseringen af ​​kosten og den daglige kur vender DBP-indikatorerne tilbage til det normale af sig selv. Symptomer på øget DBP:

  1. Kedelig, ømme hovedpine i nakkeknude og tindinger, som er værre ved skarpe drejninger og vip af hovedet.
  2. Svimmelhed, tinnitus, brummen i hovedet.
  3. Forbigående synsnedsættelse.
  4. Klemmende fornemmelse i hjertets område.
  5. Hurtig puls.
  6. Åndenød, utilfredshed med inspiration.
  7. Øget træthed, nedsat arbejdsevne, apati, følelsesmæssig labilitet, angst, søvnforstyrrelser.

En langvarig, vedvarende stigning i diastolisk blodtryk ledsager:

  1. Sygdomme i myokardiet, som er karakteriseret ved et fald i hjertemusklens kontraktilitet (kardiosklerose, kardiomyopati, venstre ventrikelinfarkt, myokarditis).
  2. Dysfunktion af endokrine organer (skjoldbruskkirtlen, binyrerne, æggestokke hos kvinder i overgangsalderen).
  3. Sen gestose under graviditet.
  4. Nyresygdom (vaskulær patologi eller vævsskade direkte).
  5. Neurologiske sygdomme (intrakraniel hypertension, søvnapnø, encephalitis, tumorer, traumatisk hjerneskade).
  6. Sygdomme i blodet (anæmi, polycytæmi).
  7. Indtagelse af visse medicinske stoffer (glukokortikosteroider, thyreoideahormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale præventionsmidler, tricykliske antidepressiva, MAO-hæmmere).

Højt diastolisk blodtryk er mere almindeligt hos patienter med type II diabetes og fremskreden åreforkalkning.

Arteriel hypertension med overvejende høj DBP udvikles hos unge patienter (startende fra 30-40 år).

Overvej de mest almindelige sygdomme, der forårsager en stigning i diastolisk blodtryk:

  1. Nyre sygdom. Inflammatorisk eller autoimmun skade på organvæv fører til nedsat blodfiltrering og vandudskillelse. Som et resultat stiger volumen af ​​cirkulerende plasma og natriumkoncentration gradvist. Krænkelse af blodforsyningen til nyrerne udløser sekretion af renin, som fremkalder frigivelsen af ​​angiotensin-II (en kraftig vasokonstriktor) i blodet. Denne proces forårsager den mest alvorlige diastoliske hypertension (DBP overstiger 100 mm Hg).
  2. Sygdomme i det endokrine system. Tumorer og dysfunktion af binyrerne forstyrrer den naturlige balance mellem adrenalin, kortisol og aldosteron, som, der virker på arteriolernes tonus og processerne med vand- og natriumreabsorption, øger det diastoliske blodtryk. Hypothyroidisme - Nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner øger den samlede karresistens og DBP.
  3. Hjertesygdomme. Et fald i massen af ​​det fungerende myokardium (på grund af betændelse eller hjerteanfald) reducerer den samlede blodgennemstrømningshastighed, fremkalder stagnation i de venøse og arterielle kar. Insufficiens af aortaklapperne forstyrrer kontinuiteten og ensrettet blodgennemstrømning gennem karrene, hvilket resulterer i overbelastning i begge blodcirkulationscirkler. Arterioler påvirket af kolesterol plaques bliver stive og modstandsdygtige over for virkningerne af vasoaktive hormoner. Derudover er blodforsyningen til de indre organer (hjerte, hjerne, nyrer) nedsat. Ved sygdomme i nervesystemet er den centrale regulering af vaskulær tonus af medulla oblongata forstyrret.
  4. Lægemiddelinduceret diastolisk hypertension. Nogle lægemidler er i stand til at ændre aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem, balancen i udskillelsen af ​​renin-angiotensin-aldosteron og binyrehormoner.

Diastolisk blodtryk

For at blodet kan forlade hjertehulen med tilstrækkelig hastighed, bevæge sig langs arteriolerne og nå alle små kapillærer, skal karvæggen "opretholde" det diastoliske blodtryk inden for 60-89 mm Hg. Kunst. Denne indikator er primært dannet af størrelsen af ​​tonen i de såkaldte resistive kar.

DBP-indikatoren karakteriserer kroppens aktivitet, elasticitet, vaskulære åbenhed og den funktionelle tilstand af nyrerne og det sympatiske nervesystem.

Graden af ​​hypertension afhænger af størrelsen af ​​DBP:

Arteriel hypertension kategoriDBP-værdi (mm Hg)
Optimalt blodtryk60-79
Normal80-84
Præhypertension85-89
AH klasse I (mild)90-99
AH II grad (gennemsnit)100-109
AH III grad (alvorlig)Over 110

Hvordan sænker man det diastoliske tryk uden at sænke det øverste?

Hvis en stigning i DBP er forårsaget af en patologi af indre organer, for effektiv behandling, ud over antihypertensiv terapi, vil lægemiddelkorrektion af den underliggende sygdom, der forårsagede hypertension, også være påkrævet.

Med en midlertidig stigning i diastolisk blodtryk forårsaget af eksterne faktorer eller en krænkelse af kosten, er det nok at justere livsrytmen og få nok søvn.

Patienten har behov for:

  1. Spis rigtigt – en afbalanceret kost, som reducerer saltindtaget til 4-5 gram/dag, undgår røget kød, dåsemad og halvfabrikata (overskydende natrium, transfedtstoffer, smagsstoffer, smagsforstærkere).
  2. Begræns mængden af ​​koffein til 200 mg om dagen (og hvis det er muligt, opgiv det helt).
  3. Hold op med at ryge og drikke alkohol.
  4. Hold dig til et optimalt motorisk regime. For at forbedre blodgennemstrømningen i alle væv anbefales det at gå i frisk luft hver dag (mål - 10 tusind trin). Besøg i poolen, yoga, meditation, åndedrætsøvelser og morgenøvelser har en gavnlig effekt på kartonus.
  5. Afstå fra bade, saunaer og ekstremsport.

Kompetent og effektiv behandling ordineres kun af en specialist efter en grundig undersøgelse af hele kroppen.

For at reducere det diastoliske blodtryk ordinerer lægen antihypertensiva i doser, der hovedsageligt påvirker den vaskulære tonus og volumen af ​​cirkulerende blod, uden at ændre systolisk trykindikatorerne væsentligt:

  1. Diuretika:
  2. ACE-hæmmere - "Enap", "Lisinopril" 5-10 mg / dag.
    • Thiazid - "Furosemid" 40-80 mg, "Trifas" 5-10 mg sammen med "Asparkam" eller "Panangin".
    • Thiazid-lignende - "Indapamid", "Hypothiazide" 2,5 mg / dag.
  3. Angiotensin-II-receptorantagonister - Valsakor, Irbesartan ved 120-360 mg / dag. 4. Blokkere af calciumkanaler - "Amlodipin", "Nifedipin ved 5-10 mg / dag.

Det er bydende nødvendigt efter at have identificeret årsagen til vedvarende diastolisk hypertension - behandling af den underliggende sygdom:

  • nyredysfunktion - fornyelse af nyrernes filtreringskapacitet, tilstrækkelig blodforsyning til vævet, beskyttelse mod yderligere skade;
  • sygdomme i det endokrine system - korrektion af hormonelle niveauer, om nødvendigt - kirurgi;
  • hjertesygdom - valg af understøttende terapi, kirurgisk behandling af klapdefekter og koronararteriesygdom;
  • blodsygdomme - normalisering af hæmoglobin, hæmatokrit;
  • præeklampsi - opretholdelse af graviditet indtil føtal modning og akut levering;
  • neurologiske sygdomme - behandling af den forårsagende faktor, cerebrospinalvæske shunting operationer;
  • lægemiddelinduceret diastolisk hypertension - justering af lægemidlets dosis eller ændring af behandlingsregimet.

Hjælp derhjemme

Hvis patientens helbredstilstand er kraftigt forværret, og tonometeret viser et højt lavere tryk, forsøger de at stabilisere tilstanden på flere måder:

  1. Når en person er hypertensiv og bliver behandlet, opbevarer de altid antihypertensive lægemidler derhjemme. Sænk det nedre tryk, uden at reducere det øvre, ved hjælp af diuretika ("Furosemid", "Hypothiazid", "Indapamid") i standarddoser. Lægemidlerne fra gruppen af ​​ACE-hæmmere, angiotensin II-blokkere og calciumantagonister afslapper karrene.
  2. Derudover tager de beroligende midler - baldrian tabletter, motherwort tinktur, Corvalol, Valokordin, Validol.
  3. Fysiske metoder reducerer blodtrykket:
    • Kold kompres på bagsiden af ​​nakken.
    • Let afslappende massage.
    • Indvirkning på biologisk aktive punkter - bag øreflippen, i området af sternocleidomastoidmuskelen.

Hvis du ikke selv kan få det diastoliske blodtryk ned inden for få timer, og symptomerne kun forværres, bør du søge lægehjælp.

Hvilke folkemedicin bruges?

Du kan bruge urtemedicin til at sænke det diastoliske blodtryk derhjemme. Brugen af ​​afkog af infusioner og urtete, der påvirker det kardiovaskulære system, giver effekt efter to til fire uger fra behandlingens start (hvis det tages regelmæssigt).

Urter, der beroliger det sympatiske nervesystem:

  • bjerg arnica blomster;
  • mistelten;
  • berberis blade;
  • hyrdetaske.

Lægeplanter, der udvider blodkar:

  • periwinkle urt;
  • verbena;
  • Magnolia blade;
  • frugter af bjergaske sort-frugt.

Planter med en vanddrivende effekt:

  • Perikon urt;
  • birkeblade;
  • plantain;
  • blåbær;
  • enebær.

Det anbefales at kombinere urter fra disse grupper og ændre sammensætningen af ​​terapien hver anden til fjerde måned.

Naturlægemidler antihypertensive stoffer sælges også på apoteket:

  1. "Birkeknopper".
  2. "Hestehaleurt".
  3. "Uderinhorn".
  4. Raunatin.

Til ældre patienter med aterosklerotiske vaskulære læsioner anbefales urtepræparater med en angioprotektiv effekt:

  • Troxerutin;
  • "Vasoket";
  • "Phlebodia 600";
  • "Askorutin";
  • Venosmin;
  • Quercetin;
  • "Ravisol";
  • græskarkerneolie.

De husker, at det kun er umuligt effektivt at reducere det lavere blodtryk med urtepræparater. Urtemedicin er en hjælpemetode til at håndtere diastolisk hypertension, og hovedvægten lægges på lægemiddelkorrektion og livsstilsændring.

Konklusioner

Langsigtet forhøjet diastolisk blodtryk fører til irreversible ændringer i karvæggen, dens udtynding og skader på indre organer.

Højt lavere tryk behandles kun under opsyn af en læge. I de fleste tilfælde indikerer diastolisk hypertension udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, der kræver en integreret tilgang (medicinering, kirurgisk behandling og livsstilsændringer).