Normalt på den første sygdomsdag stiger termometriindikatorerne kraftigt til 38-39 C og forbliver på dette niveau i 3-5 dage. Men er der ondt i halsen uden feber? Det viser sig, at dette virkelig er muligt, men angina uden feber er ikke forårsaget af streptokokker, men af andre patogener. Symptomerne og behandlingen af en sådan ondt i halsen vil være noget anderledes, da dens patogenese ikke er baseret på streptokokinfektion, men for eksempel svampe eller viral.
Lad os tale om, hvordan man bestemmer årsagen til betændelse i mandlerne, som fortsætter uden en stigning i kropstemperaturen, og diskuterer også behandlingen af angina uden feber.
Er der ondt i halsen uden feber?
Udtrykkene "tonsillitis" og "ondt i halsen" bruges ofte synonymt til at betegne en sygdom forbundet med betændelse i mandlerne. Men i ordets snævre betydning er angina en akut sygdom, som er baseret på en bakteriel infektion i mandlerne (primært streptokok). Således er angina en akut bakteriel tonsillitis. Streptokokinfektion i mandlerne kaldes også ofte en banal eller vulgær halsbetændelse.
Er der streptokok ondt i halsen uden feber? Absolut ikke. Høj kropstemperatur er et klassisk tegn på en banal halsbetændelse, sammen med en skarp halsbetændelse og dannelsen af en hvid belægning på mandlerne. Streptokokinfektion forårsager altid en stærk immunreaktion og forgiftning af kroppen, derfor, hos både voksne og børn, på den første sygdomsdag, stiger kropstemperaturen kraftigt til 38-39 C. højere værdier.
Hvis der ikke er temperatur med angina, er der kun ét svar - du står ikke over for en banal streptokok angina, men med en anden form for tonsillitis.
Hvilke typer tonsillitis kan flyde uden feber?
Der er sygdomme, hvor betændelse i mandlerne kan gå væk uden feber. Typisk er disse sygdomme milde til moderate. Alle har en infektiøs ætiologi og kan være forårsaget af bakterier, svampe og vira.
De mest almindelige varianter af tonsillitis 
uden temperatur er:
- catarrhal ondt i halsen - en mild form for betændelse i mandlerne, som ofte forekommer med ARVI (akut respiratorisk virusinfektion);
- svampeinfektion - tonsillitis forårsaget af mikroskopiske svampe af slægten Candida, uden feber og ondt i halsen;
- ondt i halsen af Simanovsky-Plaut Vincent, eller ulcerativ nekrotiserende tonsillitis - en bakteriel infektion, der påvirker en af mandlerne; forekommer hos mennesker med et svækket immunsystem;
- kronisk tonsillitis er en form for bakteriel (streptokok eller stafylokokk) infektion i mandlerne, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af propper i munden af tonsillernes lakuner.
Halsbetændelse uden feber bør behandles, efter at årsagen er fastslået - infektionen, der forårsagede betændelsen. Behandling af virale, bakterielle og svampeinfektioner har betydelige forskelle.
Katarral tonsillitis
Den katarrale form for tonsillitis opstår normalt som følge af virusinfektioner (bakteriel forårsager oftere purulente former af sygdommen - lacunar og follikulær). Almindelige årsager til sygdommen er ARVI-vira. Incidensraten stiger i efterår-vinterperioden, hvor mennesker er mest modtagelige for hypotermi.
Symptomer på katarral ondt i halsen:
- ondt i halsen - normalt mild, generende ved synke;
- rødme af halsen;
- hævelse af mandlerne;
- dannelsen af en gennemsigtig slim plak på overfladen af kirtlerne;
- på den første dag af sygdommen - en moderat stigning i kropstemperaturen (op til 37-37,5 C), derefter normaliseres temperaturen; det er værd at bemærke, at katarrhal tonsillitis kan ledsages af høj temperatur - nogle gange overstiger dens indikatorer 39 C.
Termometriindikatorer for katarral tonsillitis afhænger af mange faktorer - det infektiøse forårsagende middel til betændelse, patientens alder, tilstanden af hans immunsystem.
Svampebetændelse i halsen
Denne type betændelse i mandlerne er forårsaget af svampe af slægten Candida - repræsentanter for den opportunistiske mikroflora i huden og slimhinderne. Det er candidal tonsillitis, der ofte opstår på baggrund af normalt helbred. Faktisk forbliver patientens termometriindikatorer på et normalt niveau (sjældent selv når 37C), symptomer på forgiftning (træthed, hovedpine, kvalme) er fraværende. Selv ondt i halsen generer sjældent denne type halsbetændelse.
Symptomerne på sygdommen er:
- dannelsen af en hvid plak på mandlerne, som har en krøllet konsistens;
- dårlig ånde;
- krænkelse af opfattelsen af smagen af mad;
- tør mund;
- rødme i halsen.
Et nøglesymptom på en svampeinfektion i mandlerne er en karakteristisk osteagtig blomst. Det kan nemt fjernes fra slimhinden uden at forårsage skade. Plak kan være i form af klumper eller en kontinuerlig løs film.
Ulcerativ nekrotiserende tonsillitis
Ulcerativ nekrotiserende tonsillitis er en alvorlig og farlig lidelse, der kan føre til nekrose af det bløde væv i halsen. Kan angina opstå på baggrund af feber i tilfælde af nekrotiserende ulcerøs tonsillitis? Måske er dette dog meget sjældent. Hos de fleste patienter overstiger termometriværdier sjældent 37 C, de svarer normalt til normen.
Det kliniske billede af denne sygdom har følgende egenskaber:
- ensidig karakter af nederlaget for mandlerne;
- dannelsen af purulent plak, der dækker den beskadigede kirtel;
- når man forsøger at fjerne plak, udsættes betændt væv dækket med nekrotiske sår;
- dårlig ånde;
- patientens tilfredsstillende helbredstilstand, overvægten af lokale symptomer frem for generelle.
Nekrotiserende ondt i halsen udvikler sig hos mennesker med svækket immunforsvar. Faste, konstant forgiftning, langvarig hypotermi og brug af immunsuppressiva kan blive en provokatør af sygdommen.
Kronisk tonsillitis
At kunne fortsætte uden temperatur er et diagnostisk signifikant træk ved kroniske infektionsprocesser. Kronisk betændelse i lymfadenoidvæv er ofte resultatet af forkert behandling af akut tonsillitis, dog er der registreret tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig uden en tidligere akut form. I de fleste tilfælde er sygdommens smittemiddel streptokokker, men det kan også være stafylokokker.
Diagnostisk signifikante tegn på kronisk tonsillitis:
- forstørrede kirtler;
- fortykkelse af kanterne af palatinbuerne;
- cicatricial adhæsioner på grænsen af mandlerne og blødt væv i ganen;
- ændringer i strukturen af mandlerne - tilstedeværelsen af ar, sæler osv.;
- tilstedeværelsen af propper i munden på lakunerne (de ligner en prikket plak i fordybningerne af lymfadenoidvævet);
- konstant hævelse af nærliggende lymfeknuder, smerte ved berøring af dem.
Hvis du bemærker purulente pletter på overfladen af mandlerne, ubehag ved synkning, men din kropstemperatur er normal, kan du have oplevet en kronisk form for tonsillitis.
Kronisk betændelse har en tendens til at forværre med hypotermi, vitaminmangel, nedsat immunitet i ARVI. Episoder af akut tonsillitis kan genere 5 gange om året eller mere.
Angina uden feberbehandling
Behandling af tonsillitis uden feber skal være passende til årsagen til sygdommen.Diagnosen stilles af den behandlende læge, baseret på en faryngoskopisk undersøgelse af halsen, kliniske data og laboratorieresultater (hvis nødvendigt).
Afhængigt af sygdommens årsagsmiddel omfatter behandling af tonsillitis uden feber:
- med katarral form - antivirale lægemidler (Amiksin, Arbidol, etc.), samt antiseptiske midler til behandling af halsen - skylleopløsninger (sodavandsopløsning, salt, urteinfusioner), halsspray (Ingalipt, Oralsept, Cameton), tabletter og sugetabletter til resorption (Strepsils, Tonsillotren, Chlorfilipt, etc.);
- med svampe - antimykotika af lokal og systemisk virkning (Nystatin, levorinsalve, clotrimazol osv.), samt antiseptika med antibakterielle og svampedræbende virkninger (Lugols opløsning, klorhexidin, sugetabletter eller chlorphilipt-tinktur);
- med ulcerativ nekrotiserende tonsillitis bruges stærke antiseptiske præparater til at behandle mandlerne: jod, sølvnitrat, novarsenol og andre; hvis behandlingen er ineffektiv, tyer de til antibiotikabehandling;
- ved kronisk betændelse i mandlerne kræver genopretning flere behandlingsforløb, der involverer aktiv antiseptisk behandling, inhalation samt indtagelse af systemiske antibiotika og immunmodulatorer.
Behandlingen er forskellig for hvert enkelt tilfælde. Valget af lægemidlet afhænger ikke kun af sygdommens årsag, men også af patientens alder, vægt, sværhedsgraden af infektionen og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.
