Udseendet af udslæt i oropharynx indikerer højst sandsynligt forekomsten af en infektiøs og inflammatorisk proces. For at sikre diagnosen skal du foretage en objektiv undersøgelse for at vurdere arten af de identificerede ændringer. Mange sygdomme i mundhulen og svælget har funktioner på grund af typen af patogen og sværhedsgraden af forløbet. Hvis der observeres udslæt på mandlerne eller kirtlerne, kan det være forbundet med infektion med herpesvirus eller andre smitsomme stoffer. Hvilke faktorer kan betragtes som årsagerne, hvis der er mistanke om stomatitis i halsen, og hvor korrekt er dette udtryk i forhold til sygdomme i svælget?
Årsager
Kan der være stomatitis i halsen? Selvom denne definition ofte bruges, når der opstår udslæt på mandlerne, er den i virkeligheden kun gyldig for udslæt i mundhulen. Den inflammatoriske proces, ledsaget af tilstedeværelsen af udslæt i svælget, betragtes som pharyngitis, og nederlaget for mandlerne betragtes som tonsillitis eller tonsillitis.
Selvom stomatitis er en samlebetegnelse, der betegner forskellige typer af betændelsessygdomme i mundhulen, kaldes stomatitis i svælget eller på mandlerne normalt et blæreudslæt i disse anatomiske områder. Dets udseende er forårsaget af forskellige smitsomme stoffer, derfor bør læsioner, der kan betragtes som stomatitis, opdeles i flere grupper afhængigt af typen af patogen:
- Enterovirusinfektion i oropharynx og mandler.
- Betændelse udløst af herpes simplex virus.
- Læsion forårsaget af årsagen til mund- og klovsyge.
En og samme virus kan forårsage udvikling af forskellige patologiske tilstande; Du bør også tage højde for sværhedsgraden af forløbet, da en mild form af sygdommen kan forveksles med en klassisk ARVI (akut respiratorisk virusinfektion) på grund af det lille antal udslæt.
Fænomenerne stomatitis kan kombineres med tegn på pharyngitis og tonsillitis.
Voksne er meget mindre tilbøjelige til at opleve udseendet af et boblende udslæt i halsen end børn - dette lettes af allerede dannede immunforsvarsmekanismer, tilstedeværelsen af antistoffer i kroppen efter tidligere infektioner. På samme tid, med immundefekter, hyppige akutte luftvejsvirusinfektioner, den konstante indflydelse af skadelige faktorer på slimhinden i svælget og mandlerne, er ikke kun udvikling af betændelse mulig, men også hyppige tilbagefald (gentagne episoder) af sygdommen .
Enterovirus infektion
Enterovira er en slægt af vira, der omfatter forskellige typer patogener, herunder Coxsackie- og ECHO-vira. De påvirker nervesystemet, fordøjelsessystemet samt huden og slimhinderne. Blandt de patologier, der kan forveksles med halsstomatitis, er der som:
- herpangina;
- vesikulær stomatitis.
Herpangina er måske den mest berømte form for enterovirusinfektion. Desuden findes det sjældent hos voksne og er ledsaget af karakteristiske ændringer i slimhinden i drøbelen, mandlerne, den bagerste svælgvæg:
- rødme og hævelse;
- tilstedeværelsen af rødlige vesikler (vesikler);
- ingen sammensmeltning af bobler til enkelte foci.
Alle disse tegn observeres i den indledende fase af udviklingen af sygdommen, og de primære ændringer ligner rødlige pletter, som omdannes til knuder med en grålig nuance og efter et par timer til vesikler. Et blæreudslæt, der ligner stomatitis på mandlerne, varer ved i flere dage. På dag 4-5 ulcererer store (mere end 4 mm) vesikler, og der kan observeres defekter i slimhinden (aphthae) omgivet af en rød krone. Små vesikler går tilbage uden at efterlade spor. Heling af slimhinden sker på den 5-7. dag.
Vesikulær stomatitis eller mund- og klovsygesyndrom er karakteriseret ved hurtig flowdynamik. Udslæt på slimhinden præsenteres først af pletter og derefter af bobler, som ikke varer længere end 24-72 timer. I dette tilfælde ulcererer boblerne hurtigt, hvorefter aphthae forbliver på overfladen af slimhinden. Du skal vide, at huden også er påvirket - små vesikler vises på håndflader og såler og andre dele af lemmerne. De er ikke tilbøjelige til suppuration, går tilbage uden ardannelse inden for en uge.
Når man beskriver de objektive tegn, kan man ikke undlade at nævne smertesyndromet. Dette er den forventede manifestation, når læsionen er lokaliseret i oropharyngeal hulrum. Smerter ved synke hos voksne i tilfælde af herpangina er normalt milde, det samme kan siges om MKS-lignende syndrom. Smertefornemmelser øges naturligt med irritation af de betændte områder. Sjældent nok er der varianter af forløbet, hvor en voksen patient oplever ulidelige smerter - de er normalt forbundet med en alvorlig form for sygdommen, en udbredt læsion, tilstedeværelsen af et betydeligt antal vesikler og sår.
Enteroviral stomatitis på mandlerne hos voksne er ikke altid ledsaget af feber.
I mange tilfælde udtrykkes temperaturreaktionen som subfebril feber eller udebliver overhovedet. En stigning i kropstemperaturen hos voksne patienter til feber- og pyretiske indikatorer (38-40 ° C) kan observeres med herpangin.
Herpes simplex virus
Herpes simplex virus, eller herpes simplex efter den første infektion, forbliver i kroppen for evigt. Samtidig manifesterer det sig muligvis ikke i lang tid (latent eller latent infektion). Nederlaget for slimhinderne i oropharynx observeres i sådanne former som:
- Akut herpetisk stomatitis.
- Tilbagevendende (kronisk) herpetisk stomatitis.
Objektive ændringer i halsen er ens, forløbet er anderledes (akut indtræden i den akutte form og gradvis, indfaset i den kroniske version). Små bobler opstår i mundhulen, som er placeret i grupper, indeholder et hurtigt grumset serøst ekssudat. Slimhinden bliver rød og svulmer. Erosioner dannes hurtigt, og ved undersøgelse kan man se forskellige elementer af udslættet, da der kommer nye vesikler, når kropstemperaturen stiger igen.
Typisk:
- tandkødsbetændelse (betændelse i tandkødet);
- skade på området omkring læberne;
- tilstedeværelsen af skorper på overfladen af de åbnede blærer på huden.
Smerten ved herpetisk stomatitis er meget stærk, det er svært for patienter at drikke, spise og tale. Sværhedsgraden af smerte afhænger især af antallet af vesikler, som i svær form dækker et betydeligt område af slimhinden. Tilbagevendende herpes opstår, når der er disponerende faktorer, herunder ikke kun immundefekt, men også lokale ændringer (tørre læber, traumer, revner). Derfor er det vigtigt at overvåge tilstanden af orofarynxhulen, for at forhindre slimhinden i at tørre ud.
Nederlaget for mandlerne og svælget med herpetisk stomatitis er forbundet med ARVI-sygdom.
I typiske tilfælde inficerer virussen kun slimhinden i mundhulen, men hvis patienten for nylig har lidt af akutte luftvejsvirusinfektioner, spredes udslættet også til mandlerne, bagsiden af svælget. I dette tilfælde opstår feber, smerter og ondt i halsen, hoste.
Mund- og klovsyge
Årsagsagenset til mund- og klovsyge er picornavirus, som overføres ad fordøjelsesvejen (gennem rå mælk, mejeriprodukter samt gennem uforarbejdet kød fra syge dyr). Kontakt og luftbåren smitte kan ikke udelukkes ved nærkontakt med dyr - pasning, behandling, sortering og adskillelse af slagtekroppe. Samtidig er en syg person ikke farlig for andre, da han ikke spreder infektionen.
Stomatitis på mandlerne manifesterer sig:
- Brænding, hævelse og rødme af slimhinden.
- Tilstedeværelsen af små bobler med gennemsigtigt og derefter uklart indhold.
- Kinder, tandkød, tunge, læber er også påvirket.
- Forstørrelse af de submandibulære lymfeknuder.
Et hududslæt, som er lokaliseret i området af de interdigitale folder i de øvre og nedre ekstremiteter, såvel som i næseborene og læberne, kan lette genkendelsen af mund- og klovsyge. Bobler på huden og slimhinderne smelter ofte sammen, ulcererer efter et stykke tid, patienten oplever stærke smerter, det er svært for ham at tale og synke. Ødelæggelsen af boblerne fører til dannelsen af smertefulde erosioner.
Hvis forløbet ikke er kompliceret, så opstår helingen af defekter i slimhinden og huden allerede på den 7. dag fra sygdommens begyndelse. Men der er beskrevet tilfælde, hvor den smitsomme proces varede i flere måneder, og det blæreudslæt kom jævnligt igen.
Et udslæt, der ligner stomatitis i svælget, med mund- og klovsyge, observeres på baggrund af rigelig savlen (salivation).
I løbet af dagen kan patienten udskille op til 2-4 liter spyt, hvilket er et kendetegn ved forløbet og et kendetegn for mund- og klovsyge. Også hans øjne bliver røde, smerte kan forekomme ved vandladning, forstyrrelser i fordøjelsessystemet.
Ændringer i svælget og mandlerne, der ligner stomatitis, er årsagen til en obligatorisk konsultation i en medicinsk institution. I betragtning af sandsynligheden for stærke smerter kan patienten kræve brug af lægemidler - især lokale og systemiske smertestillende midler.
