Organisk afoni er en konsekvens af udviklingen af somatiske patologier, der forårsager betændelse i komponenterne i det stemmedannende apparat. Årsagerne til stemmeforstyrrelser er så forskellige, at kun en specialist nøjagtigt kan bestemme ætiologien af afoni efter at have undersøgt patienten.
Krænkelse af stemmefunktioner er ofte forbundet med konstant stress, hormonel ubalance, forværring af kroniske sygdomme, forekomsten af neoplasmer i strubehovedet eller banal overbelastning af stemmebåndene.
Om anatomi
Stemmeapparatet er et komplekst system, hvis funktioner er under kontrol af centralnervesystemet. Det består af flere afdelinger, der er involveret i stemmeundervisning:
- larynx - en generator af lyde;
- paranasale bihuler, bronkier, nasopharynx og trachea - lydresonatorer;
- tænder, underkæbe, muskler i svælget, blød gane og tunge - det artikulatoriske afsnit.
Eventuelle uregelmæssigheder i strukturen af de førnævnte systemer påvirker stemmen og dens lydstyrke negativt. Betændelse og forstyrrelse af innervationen af stemmeapparatet er en nøgleårsag til udviklingen af funktionel eller organisk afoni. Det er værd at bemærke, at årsagerne til stemmedysfunktion kan ligge i udviklingen af sygdomme i organer, der ikke er direkte relateret til vokalapparatet. Nogle sygdomme i det kardiovaskulære, endokrine og nervesystem fører til en ændring i stemmens klangfarve, udseende af hæshed, hæshed osv.
Luftvejssygdomme
Hvis halsen ikke gør ondt, er dette endnu ikke bevis på det fuldstændige fravær af betændelse i luftvejene.
Aphonia kan forekomme på baggrund af forværring af kroniske sygdomme, der ikke forårsager ubehag i halsen, men fremkalder betændelse i strubehovedet og stemmebåndene.
Hvorfor er min stemme hæs og min hals ikke øm?
Infektiøse årsager til nedsat stemmefunktion omfatter oftest:
- kronisk tracheitis - en bakteriel læsion af luftrørets slimhinde, ledsaget af ødem i svælget, bronkierne og strubehovedet;
- kronisk laryngitis - en træg betændelse i strubehovedet, som fører til hævelse af stemmebåndene, som følge af hvilken stemmen kan blive hæs;
- kronisk pharyngitis - septisk betændelse i det lymfoide væv i svælget, som kan involvere palatin-mandler, luftrør, stemmelæber osv.
Den tabte stemme kan kun genoprettes, hvis de patogene midler i strubehovedet er fuldstændig ødelagt, og hævelsen i stemmebåndene er elimineret. Forværring af kroniske sygdomme kan lettes af hypotermi, hypovitaminose, tobaksrygning, irrationelt indtag af hormonelle og antimikrobielle midler osv.
Halsvækst
Hvad er årsagen til den tabte stemme, og halsen gør ikke ondt? Udseendet af godartede og ondartede neoplasmer i luftvejene kan føre til udvikling af afoni. Som regel, i de indledende stadier af tumorvækst, klager patienten ikke over smerte eller ubehag i halsen.
Med udviklingen af sygdommen kan patienter klage over en følelse af klemning af svælget, hæshed, åndenød osv. Sådanne symptomer kan være en konsekvens af udviklingen af patologier som:
- larynx papilloma - godartede tumorer, der dannes fra pladeepitelceller, når kroppen er beskadiget af papillomavirus; i processen med vækst af neoplasmer "sætter sig stemmen" gradvist og kan helt forsvinde;
- pachyderma i strubehovedet - hvidgrå plaques, der dannes på stemmelæberne, der forstyrrer normal vejrtrækning og fører til nedsat stemmedannelse;
- fibroma - en tumor med en tæt konsistens, som er dannet hovedsageligt ved kanten af vokalfolden;
- "Syngende" knuder - symmetriske neoplasmer på vokalfolderne, dannet af bindevæv; forekommer hovedsageligt hos personer med "stemme"-erhverv;
- polypper er godartede vækster, der ofte udvikler sig fra syngende knuder.
Nogle godartede neoplasmer har en tendens til at blive ondartede, derfor skal patologier behandles rettidigt.
Det er muligt nøjagtigt at bestemme årsagerne til aphonia og arten af neoplasmer kun efter levering af biomaterialer til histologisk analyse og biopsi. Tumorer kan vokse til en stor størrelse, som er fyldt med ikke kun stemmesvækkelse, men også hypoxi.
Larynx lammelse
Hvorfor forsvinder min stemme? Ved nedsat innervation af strubehovedets muskler udvikles en sygdom som parese af stemmebåndene eller strubehovedet. Årsagerne til myogen lammelse kan være forskellige. Som regel lettes udviklingen af patologi af:
toksisk skade på nerverne ved infektion;- krænkelse af metaboliske processer;
- vaskulær aterosklerose;
- psykiske lidelser (hysteri);
- aortaaneurisme;
- hjerneskade;
- septisk betændelse i strubehovedets muskler;
- faglige faktorer (overbelastning af stemmebåndene).
toksisk skade på nerverne ved infektion;Hvis stemmen mistes på grund af lammelse, vil patienter klage over ledsagende symptomer såsom hyppig madkvælning, nedsat stemmelyd, åndenød og svimmelhed.
Efter oprindelse skelnes der mellem to typer larynxlammelse:
- myopatisk - en krænkelse af innerveringen af strubehovedets muskler;
- neurogen - en krænkelse af ledningen af nerveimpulser fra strubehovedet til de tilsvarende dele af hjernen.
Utidig behandling af parese af strubehovedet medfører ankylose, hvor der er en vedvarende krænkelse af vokalfunktionen.
Forekomsten af "hvæsende vejrtrækning" er en god grund til at søge lægehjælp. Symptomet indikerer en forsnævring af glottis, som over tid kan lukke helt og fremkalde akut asfyksi.
Endokrine lidelser
Stemmen kan blive hæs på grund af udviklingen af endokrine sygdomme. For ikke så længe siden har eksperter etableret en forbindelse mellem stemmedysfunktion og skjoldbruskkirtelpatologier. Udviklingen af sygdomme fremgår af hurtig træthed, indsnævring af lydområdet, hæshed og generel utilpashed.
Nederlaget for thymus (skjoldbruskkirtlen) fører til en stigning i dens størrelse og kompression af strubehovedet. Efterfølgende kredsløbsforstyrrelser medfører vævsødem og følgelig udvikling af afoni. Endokrine patologier, der fører til forstyrrelse af det stemmedannende apparat, omfatter:
- hypothyroidisme - mangel på hormoner i thymuskirtlen, hvilket fører til gelatineødem i stemmelæberne;
- diffus struma - en patologisk udvidelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i stemmens klang eller en følelse af klemning af strubehovedet;
- hyperthyroidisme - en overaktiv skjoldbruskkirtel, som fører til en stigning i koncentrationen af hormoner i kroppen og forekomsten af ødem i luftvejene.
Årsagerne til stemmens hæshed kan ligge i binyrebarkens dysfunktion. Forstyrrelser i binyrernes arbejde medfører en hurtig udtømning af stemmen, som forværres om aftenen. Med hyperfunktion af binyrerne kan halsen ikke gøre ondt, dog vil udviklingen af patologi blive bevist ved en åbenlys indsnævring af stemmeområdet.
Aphonia kan være resultatet af udviklingen af hormonelle lidelser, som er ubrugelige at behandle med skylning, inhalation og symptomgivende medicin.
Andre grunde
Hvorfor kan stemmen forsvinde, hvis der ikke er symptomer på ondt i halsen? Der er mange ikke-smitsomme årsager til nedsat stemmefunktion. Årsagerne til afoni ligger i overbelastning af stemmebåndene, allergisk ødem i åndedrætssystemets slimhinder, medfødte abnormiteter i stemmeapparatet og skader.
Spastisk afoni er et almindeligt fænomen, der har en neurogen oprindelse. I tilfælde af udvikling af patologi trækker stemmebåndene sig ufrivilligt sammen, hvilket bliver årsagen til "klemning" og et fald i stemmens klang. De mest sandsynlige årsager til problemet omfatter:
- tobaksrygning;
- konstant stress;
- spise krydret mad;
- mekanisk skade;
- skade på larynxnerverne;
- høj talebelastning;
- psykiske lidelser;
- neurologiske sygdomme.
Hvad hvis stemmen er hæs?
En kortvarig mangel på stemme er ikke en god grund til at søge hjælp hos en læge. Men hvis den hæse stemme ikke kommer sig inden for 3-4 dage, og symptomerne på sygdommen kun forværres, er det nødvendigt at lave en aftale med phoniatrist.
Først efter at have undersøgt patienten, vil lægen være i stand til at fastslå årsagen til patologien og ordinere passende behandling.
