Halsen, som et grænseområde mellem miljøet og den menneskelige krop, påtager sig det kraftigste slag af forskellige forkølelser og infektionssygdomme. I sig selv kan banale inflammatoriske processer forløbe ret let og får dig ikke altid til at tænke på at kontakte en læge. I dette tilfælde bliver sygdommen kronisk, konsekvenserne af fremskredne infektioner er meget farlige for voksne patienter, børn og unge.
Hvordan opstår tonsillitis?
Det er meget svært for en almindelig person at forestille sig miljøet omkring os, især uden for byen, bogstaveligt talt vrimler med en række forskellige patogener.
Dette er dog den enkleste måde at få tonsillsygdom på - tonsillitis, som normalt er resultatet af en almindelig luftvejsinfektion.
Det er hendes vane ikke at behandle og simpelthen ikke være opmærksom på hende. Det perfide ved udviklingen af en sygdom til en anden ligger i, at komplikationer ødelægger næsten alle organer og systemer i varierende grad.
Det moderne liv er hurtigt, anspændt og dynamisk, hvilket nogle gange gør det svært at se en læge. Den kolde årstid, konstant overarbejde og hypotermi, mangel på vitaminer, ukorrekt daglig rutine, dårlige vaner bliver normalt det gunstige miljø, der perfekt fremmer forkølelse med meget alvorlige konsekvenser. Udseendet af en løbende næse, ondt i halsen, når man taler, synker og uden tilsyneladende grund, vedvarende hoste og let feber, anses traditionelt for mange mennesker, især blandt voksne og meget travle mennesker, for at være en almindelig begivenhed. Efter en kort periode øges tegnene, og det er allerede værd at tale om akut tonsillitis.
Naturen, der skabte mennesket, tog sig fremragende af hans helbred. For at minimere virkningerne af sygdom er halsen omgivet af en nasopharyngeal ring af lymfeknuder, hvoraf de vigtigste er mandlerne, placeret på siderne af svælget. Storstilet patogen påvirkning fra bakterielle mikroorganismer, forårsager talrige foci af betændelse udenfor og i lakunerne af mandlerne. Konsekvenserne af processen kan vise sig med det samme, men der kan være langsigtede komplikationer.
Den akutte fase af betændelse i mandlerne bliver hurtigt til kronisk tonsillitis, en konstant subfebril temperatur vises op til 37,2 - 37,5 0 S, utilpasheden vokser.
Krænkelse af aktiviteten af blodkar og hjerte, dysfunktion af galdeblæren og nyrerne, smerter i leddene og ødelæggelse af karvæggene opstår pludseligt og uden nogen åbenbar grund. Disse er komplikationer efter udsat eller ubehandlet kronisk tonsillitis. Hvad er patologiens skjulte forræderi, hvad er faren for en inflammatorisk proces, der ikke har gennemgået rettidig terapi, eller som er gået ind i en kronisk fase? Videreudvikling af det kliniske billede, hvor komplikationer udgør en stor fare for børn og voksne. De er af to typer, som bør overvejes nærmere.
Lokale konsekvenser af betændelse i mandlerne
Først og fremmest skal det huskes, at konsekvenserne af en lokal natur normalt behandles meget lettere og hurtigere, de har en vis lokalisering. Men undervurder dem ikke. Konsekvenserne af akut eller kronisk tonsillitis kan udvikle sig til mere komplekse kliniske former, herunder:
- Inflammatoriske processer i mandlernes bindevæv langs bagvæggen - peritonsillitis.
- Hævelse af kirtlerne og larynxringen.
- Betændelse i det indre øre - mellemørebetændelse.
- Suppuration af damp af tonsilvæv og fedtvæv. Komplikationen kaldes parapharyngeal phlegmon.
- Dannelsen af en purulent sæk eller ophobning af pus nær tonsillen er oftest til venstre, diagnosen af en para tonsillar abscess bekræftes af udseendet af temperatur med en betydelig skarp forringelse af kroppens generelle tone.
- Andre, mere sjældne kliniske former for purulente processer.
Denne liste over patologiske fænomener i området af mandler, svælg og nasopharynx opdages traditionelt hos patienter indlagt i de første 70-80 timer efter påvisning af betændelse. Normalt har mere alvorlige konsekvenser i form af paratonsillitis og et par tonsillære ophobninger et lignende klinisk billede. I det overvældende flertal af tilfælde viser de sig ved en alvorlig form for feber, en forværring af almentilstanden. Samtidig stiger temperaturen betydeligt, smerter ved synkning stiger, udstråler til oropharynx og nasale bihuler, spytsekretion vokser. Visuelt bestemmer hyperæmien og ødemet i området af palatingardinet og mandlerne, bagsiden af slangen rødmer mærkbart og bliver løs. Patienten kan næsten ikke åbne munden.
Den akutte form for sekundær lokal betændelse manifesteres af betydelig skade på bindevævene omkring mandlerne, en diffus purulent proces, som derefter omdannes til talrige bylder, temperaturen stiger betydeligt. Forløbet af patologien, selv med tilstrækkelig behandling, kan forværres efter hypotermi, afbrydelser i at tage antibiotika, ignorere sengeleje anbefalet af ENT-specialister.
Konsekvenserne af en sådan uopmærksomhed på ens helbred fører til storstilet hævelse af mandlerne, smertesyndrom på baggrund af akut betændelse i vævene i halsen og mellemøret. Ødem er forårsaget af stagnation af lymfe, dens ebbestrøm er forstyrret, og lokalisering i området med primær tonsillitis, det vil sige ved indgangen til strubehovedet, fører til vejrtrækningsforstyrrelser. Dette øjeblik er særligt farligt, i mangel af det korrekte, og hvad der er meget vigtigt - akut hjælp, patienten kvæles.
Komplikationer af abscessklinikken manifesteres af aktivt voksende parapharyngeal phlegmon, temperaturen bliver kritisk. Selv visuelt observeres betændelse i den peri-cervikale region i form af en rulle eller krave på grund af tilstedeværelsen af pus i vævene i nærheden af mandlerne.
Kompleks af almindelige komplikationer
Den generelle type lidelser i aktiviteten af organer og systemer udgør en betydelig fare for den generelle og lokale fysiologi af menneskelige organer. Sværhedsgraden manifesteres i de fjerne manifestationer af patologier af den metatonsillære type - sygdomme i nyrerne, galdeblæren, led, storskala læsioner i det kardiovaskulære system. Langsigtede konsekvenser af fremskreden betændelse i mandlerne kan vise sig i form af polyarthritis, leddegigt i leddene, glomerulonefritis og pyelonefritis og ofte også læsioner i galdevejene i form af kolecystitis eller kolangitis.
Samtidig stiger temperaturen traditionelt, smertesyndromet gør sig aktivt mærket, den generelle forgiftning af kroppen udtrykkes betydeligt.
Med alle disse manifestationer af forstyrrelser af generel vital aktivitet er tonsillitis stadig den farligste for dens ødelæggende virkning på blodkar og hjerte. Disse sygdomme er lige farlige for både voksne og børn:
- En inflammatorisk kronisk proces, som i de fleste tilfælde er infektiøs eller allergisk af natur - myokarditis.
- Manifestation af akut vaskulitis. Klinikken er baseret på tegn på betændelse i væggen i de store kar.
- Erhvervede hjertemuskeldefekter som reumatoid myocarditis og gigt i hele hjertesystemet.
- Særligt alvorlige komplikationer i form af reumatiske læsioner lokaliseret i hjertet påvirker alt bindevæv i menneskekroppen.
En specialreumatolog vil, når den indsamler en anamnese, forklare, at immunsystemet producerer en masse aktive antistoffer, som selv efter vellykket behandling fortsætter med at fungere og har en ødelæggende effekt på bindeproteinvævet. Det er dannet af andre strukturer, men dets ødelæggelse på hjerteklapperne fører til udvikling af defekter.
En hyppig forekomst er angina med samtidig forekomst af myokarditis mod en baggrund af høj temperatur, karakteristiske smerter i hjertet, tegn på arytmi, åndenød og træthed. Sådanne skader har en tendens til at udvikle sig hurtigt og vil, uden rettidig afhængighed af behandling, hurtigt føre til et dødeligt udfald.
Effekten af tonsilinfektion på nyrerne og urinsystemet, som ikke har gennemgået tilstrækkelig behandling, fører til purulente processer i nyrebækkenet og udvikling af kronisk nyresvigt.
Nederlaget for det artikulære apparat er udtrykt ved hyperæmi, konstant feber eller en spontan stigning i temperatur, utilpashed, nedsat vitalitet, skarp smerte og hævelse af leddene.
Forebyggende foranstaltninger
Moderne medicin har en forebyggende retning, som gør det muligt at minimere alvorlige sekundære patologier og deres konsekvenser. Forebyggelse af betændelse i mandlerne hos voksne består i at gennemgå kompleks behandling med antibiotika og andre lægemidler ordineret af en læge. Til børn i alle aldre anbefales sengeleje under stationære forhold. Patienten bør gurgle med specielle opløsninger flere gange om dagen for at rense pus. Rollen af vitaminpræparater, generel styrkelse af kroppen og vedligeholdelse af immunitet er også vigtig.
