Tonsillitis og dens typer

Tonsillitis er en infektionssygdom, hvor der opstår betændelse i mandlerne (i de fleste tilfælde palatine). Mandlerne er placeret i munden og spiller en vigtig rolle i immunsystemet. Tonsillitis er en af ​​de mest almindelige bakterielle infektioner i de øvre luftveje.

Typer af tonsillitis og stadier

Infektionsforløbet er akut og kronisk. Akutte typer er normalt ikke så meget en uafhængig infektion som konsekvenserne af kronisk tonsillitis, som skyldes påvirkning af psykologiske faktorer eller andre ydre forudsætninger (hypotermi). Den kroniske form opstår efter et tilbagefald eller behandling af dårlig kvalitet. Den akutte form (eller tonsillitis i daglig brug) er en lokal sygdom med akut betændelse i de lymfatiske ringe i halsen (svælg), mandler. Bakterier, der forårsager: hæmolytiske streptokokker, stafylokokker, klamydia, mycoplasma og andre mikroorganismer.

Kronisk form - langvarig irritation af mandlerne. Det manifesterer sig efter en akut form og bakterielle sygdomme i de øvre luftveje. I dette tilfælde kan infektionen ikke være ledsaget af tilstedeværelsen af ​​en akut form.

Der er to kendte definitioner af stadierne af tonsillitis:

• Den kompenserede periode er fokus for infektion, som er i en tilstand af ro. Fra siden af ​​patogenet er der ingen åbenlys reaktion, tilbagefald vises ikke. Mandelfunktion uden forstyrrelser, samt kroppens reaktivitet.
• Den dekompenserede periode er karakteriseret ved tilbagefald, komplicerede bylder, med langvarig passage af sygdommen, arbejdet i andre organer (hjerte, næsehule, nyrer) er forstyrret, på dette stadium er det muligt at fjerne mandlerne i akutte bylder.

Angina er kun en forværret form med komplicerede symptomer.

Årsager til tonsillitis

Der er flere årsager til sygdom i de øvre luftveje:

• Bakteriologiske forudsætninger - streptokokker β-hæmolytisk gruppe A, færre streptokokker er mindre almindelige;
• Virale patogener - adenovira fra 1 til 9 typer;
• Spiroketiske patogener i kombination med en fusiform bacille;
• Mindre almindeligt, en svamp.

Risikofaktorer er: hypotermi, nedsat immunforsvar, kirtelskade, tidlige næsebrud, sygdomme i nasopharyngeal eller oropharyngeal del, komplikationer efter akutte luftvejsvirusinfektioner og andre sygdomme, stress, respirationssvigt.

Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er en betændelse i svælgmandlerne, som opstår med skiftende komplikationer og overgange til andre organer og forbedringer. Mandlerne (både palatin og svælg) deltager aktivt i vores immunsystems arbejde. Derfor har sygdomme, der lider i barndommen, indflydelse på immuniteten i fremtiden.

I den kroniske form er en lav kropstemperatur karakteristisk, som varer i lang tid, der opstår en krænkelse af det nervøse autonome system. Sådanne komplikationer opstår også:

• Betændelse, der passerer ind i nyrerne, lungerne og hjertet, forårsager gigt i leddene, øgede allergiske reaktioner, nedsat selvforsvar af kroppen.
• Selvmedicinering eller utilstrækkelig opmærksomhed til behandling af kronisk tonsillitis fører til eventuelle komplikationer, lige fra purulent udledning i halsen.

Den kroniske form udvikler sig på grund af tilbagefald af tonsillitis, influenza og andre akutte virale lidelser, udvikling af caries og former for dets komplikationer, paradentose.

Sygdommen manifesterer sig efter langvarig obstruktion af vejrtrækningen på grund af en tilstoppet næse, afviget næseseptum, hyperplasi. Inkubationsperioden for kronisk tonsillitis varer tre dage, med milde symptomer, så vises de udtalt. Tilbagefald når fem gange om året.

I inkubationsperioden eller mellem tilbagefald, når sygdommen er rolig, er det vanskeligt at stille en diagnose i de indledende stadier, da der ikke er synlige ændringer i selve mandlerne. Halsbetændelse, som gentager sig regelmæssigt, forårsager en kronisk form, så det er vigtigt at helbrede sygdommen fuldstændigt.

Akut form

Angina i sin fulde manifestation er en infektionssygdom med generelle og lokale manifestationer. Det manifesterer sig i form af akutte inflammatoriske processer af et kompleks af komponenter i lymfadenoid pharyngeal ring og mandler. Diagnosen angina begyndte at blive stillet selv i gammel medicin, hvorefter næsten enhver patologisk ændring i oropharynx og nasopharynx er forbundet med den, som har omtrentlige symptomer, men adskiller sig i forløbets karakter.

Den akutte form for tonsillitis har følgende typer:

1. Primær (almindelig, forenklet, almindelig). De lymfadenoide pharyngeale ringe er påvirket.
2. Sekundær tonsillitis. Mandlerne er påvirket. De er også påvirket af problemer med kredsløbet.
3. Specifikke arter - det forårsagende middel er sjældent og specifikt, for eksempel en svamp.

Den primære undertype af sygdommen er en af ​​de mest almindelige, når den diagnosticeres, kun næst efter akut respiratorisk. Det viser sig i kolde perioder, om vinteren eller efteråret. Alderskategorien er fra 5-35 år. Det forårsagende middel er streptokokker, som overføres af luftbårne dråber, andre infektioner og halsbetændelse. Inkubationsperioden er en uge, men i denne tid er der mulighed for smitte.

Den sekundære undertype af sygdommen skyldes den systemiske natur, påvirker hovedsageligt de palatinske mandler. De vises efter komplikationer af infektionssygdomme: ARVI, mæslinger, difteri, syfilis osv. Inkubationsperioden i dette tilfælde er 5-7 dage, så opstår akutte symptomer.

Ondt i halsen symptomer

Sygdommen begynder brat og akut: først stiger temperaturen, kulderystelser, og efter et par timer er der synkebesvær, smerter i halsen.

Lymfeknuder øges mærkbart og forårsager smertefulde fornemmelser, rødme er synlig. Afhængigt af hvilken form for tonsillitis, opdages feber og andre tegn.

• Katarral form. Mandlerne påvirkes på overfladen. Forgiftning udtrykkes i moderat form med subfebril kropstemperatur. Lymfeforandringer er næsten usynlige. Pharyngoskopi, som udføres med denne form, afslører hyperæmi, der går fra den bløde og hårde gane til de bagerste vægge af svælget. Der er praktisk talt ingen begrænsninger af mandlerne og palatinebuerne. Forstørrelsen af ​​pharyngeal tonsiller opstår på grund af ødem. Inkubationstiden er op til to dage, hvorefter betændelsesreaktionen enten aftager, eller giver udviklingen af ​​den næste form for akut tonsillitis.
• Den lakunære form påvirker lakunernes mandelområde. En purulent plak dannes på den øvre gane. Alvorlig hævelse og rødme af lakunerne. Indholdet af lakunerne er i form af en gullig-hvid fibrinøs-purulent dannelse på mandeloverfladen, dette viser sig i form af en tynd film eller løse partikler. På dette stadium er pladen ikke farlig, den fjernes let og fremkalder ikke frigivelse af blod.
• Den follikulære form fremkalder akut irritation af det mandelfollikulære apparat. Ved diagnosticering åbner en lignende beskrivelse: lymfeknuderne er hypertrofierede, skarpe hævelser, forstørrede stivnede follikler fra hvidlig-gullige, deres størrelse er en lille ært, er synlige på epiteldækslet. Folliklerne med pus åbner sig, dette bliver til en purulent plak, der ikke spredes ud over halsen. Stadiet er muligt for fjernelse af mandler med et hårdt lag af plak.
• Nekrotisk form.Manifestationerne er mere udtalte og vedvarende: lys feber, kvalme og opkastning, smerter i halsen, der ikke stopper. Efter at have bestået testene manifesteres leukocytose, neutrofili, leukocytformlen skifter skarpt til venstre (venstresidig tonsillitis), ESR øges. Efter diagnosen kan man se: de fleste områder af tonsilvævet er påvirket, og pus frigives. På grund af det faktum, at fibrin sætter sig på de berørte områder, bliver denne film tæt, og efter dens fjernelse vises blod. Purulent plak passerer til uvula-zonen, den bageste svælgvæg, bag buerne.

Derudover er der en generel beskrivelse af symptomer: ondt i halsen og tørhed i halsen, ubehagelig lugt fra munden, dårlig søvn, tør hoste, stemmetab, nedsat præstationsevne.

Efter follikulær form passerer eksacerbationer til andre organer, og kirurgisk indgreb er også nødvendig.

Komplikationer

Der er to komplikationer ved akut tonsillitis, uanset hvilken type ondt i halsen:

1. I processen med at passere sygdommen opstår der tidlige komplikationer, forårsaget af overgangen til nabovæv og andre organer.
2. Et par uger efter sygdommens opståen opstår sene komplikationer. De har en åbenlys infektiøs-allergisk ætiologi.

Mere farligt end akut tonsillitis er kronisk: hvis du ikke går til en specialist, starter selvmedicinering eller ikke følger instruktionerne fra en ØNH-læge, begynder komplikationer i arbejdet i andre organer, hvoraf de farligste er hjerte- og vaskulære patologier, reumatiske læsioner i leddene.

Tonsillitis hos voksne forårsager ofte nyreskade. Dette skyldes det faktum, at kroppen accepterer smitsomme og giftige elementer gennem palatin-mandlerne, som rådner og beskadiger de indre organer. For eksempel streptokokker, udskiller giftige elementer, hvis virkning i sidste ende forårsager hjertesygdomme eller gigt. Dysbakteriose udvikler sig gennem pus, der kommer fra lakunerne i mandlerne til tarmkanalen.

Tonsillitis hos børn

Angina i en alder af 3 år lider af 80% af børn med svækket immunitet, hvert år stiger antallet af patienter. Samtidig bliver kirtlerne røde og betændte, hvilket forhindrer dem i at udføre deres fysiologiske funktioner - beskyttelse af kroppen og produktionen af ​​aktive stoffer, evnen til at undertrykke infektion, der stammer fra eksterne patogener. Børns akutte tonsillitis begynder med en smitsom initial sygdom, feber, ømme smerter i baghovedet, træthed, svaghed, manglende appetit på grund af smertefuld synkning af mad, da kirtlerne bliver betændte og forstørrede.

En rådden lugt kommer fra munden, hvis der er en purulent plak.

Behandling af de indledende stadier af angina er medicin, under hensyntagen til undersøgelsen af ​​en specialist. Om nødvendigt er fjernelse af betændte mandler ordineret. Men deres fravær udelukker ikke muligheden for gendannelse af tonsillitis, men reducerer kun chancerne for forværring.

Diagnostik og behandling

Diagnosen af ​​akut tonsillitis stilles efter etableringen af ​​det kliniske billede og passagen af ​​faryngoskopi. Til laboratorieforskning anvendes bakteriologiske og serologiske metoder. Specialisten fikserer ved palpation en stigning i kirtlerne eller en modifikation. Efter at diagnosen er stillet, tages en generel blodprøve, hvor niveauet af leukocytter, formskift og niveauet af erytrocytsedimentering påvises.

Oftest udføres ambulant behandling af tonsillitis i de tidlige stadier. Patienter med akut form anbringes på infektionsafdelingen. En sparsom kost er ordineret, med blød eller revet mad beriget med vitaminer, naturlig juice og mere vand. Det er tilrådeligt ikke at tage varme drikke for ikke at forårsage produktion af pus. Hovedbehandlingen er antibiotikabehandling. Det gennemsnitlige behandlingsforløb for akut tonsillitis er en uge. I visse tilfælde er fjernelse af mandlerne ordineret, men dette udgør en stor trussel mod det menneskelige immunsystem.

Mandlerne er en slags barriere mellem ydre irriterende stoffer og luftvejene. Fjernelse af den naturlige barriere øger chancerne for, at andre vira spreder sig.

Først udføres mikrobølge- eller UHF-terapi. Og hvis dette ikke er effektivt, og de fleste af mandlerne er beskadigede, så er fjernelse en mere rationel behandlingsmetode.

For at beskytte dig selv mod sådanne konsekvenser, bør du vide, hvad tonsillitis er, dens beskrivelse og definition. I den kolde periode anbefales det at bære varme tørklæder for at forhindre kompresser på halsen.