Betændelse i svælget kan være både akut og kronisk, hvilket påvirker sygdommens symptomer og bestemmer behandlingstaktikken. De vigtigste symptomer på kronisk pharyngitis og det akutte sygdomsforløb er smerter i halsen. En akut proces er sjældent en uafhængig patologi. Oftest er det en manifestation af ARVI og andre sygdomme karakteriseret ved skader på luftvejene og er forårsaget af virkningerne af vira. Ved udviklingen af kronisk pharyngitis lægges der stor vægt på forskellige sygdomsfremkaldende faktorer.
Provokerende faktorer
Udviklingen af kronisk pharyngitis er påvirket af følgende omstændigheder:
- hypotermi;
- negativ påvirkning af miljøet, nikotin, kemiske forbindelser, støv, gas;
- erhvervsmæssige farer, såsom varm luft, øget indhold af cement, ler;
- unøjagtigheder i ernæringen, hvor der forekommer brug af kolde eller varme fødevarer og drikkevarer.
Samtidige sygdomme har en betydelig effekt på at reducere kroppens forsvarsreaktion og udviklingen af kronisk pharyngitis:
- bihulebetændelse, caries, kronisk tonsillitis og andre foci af kronisk infektion;
- endokrin patologi;
- kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, især refluks-øsofagitis;
- alvorlige infektionssygdomme, især tuberkulose;
- allergiske tilstande.
Karakteristika ved sygdommen
Akut pharyngitis er normalt kombineret med laryngitis, tonsillitis, inflammatoriske processer i nasopharynx. Det kroniske forløb har en tydeligere lokalisering af forløbet. I dette tilfælde fortsætter læsionen af svælget isoleret.
For det kroniske forløb er perioder med eksacerbation og remission typiske.
Omdannelsen af det akutte sygdomsforløb til en kronisk form kan diskuteres, hvis kliniske tegn observeres i mere end tre uger. Denne udvikling er ikke typisk for børn. Kronisk pharyngitis rammer patienter efter 30 år.
De vigtigste symptomer på kronisk pharyngitis hos voksne:
- ondt i halsen, værre ved synke;
- ubehag, følelse af tørhed, ridser og ondt i halsen;
- hoste;
- en stærk tør hoste, der generer patienten hele dagen;
- øget kropstemperatur.
Patientens almentilstand er ikke væsentligt forringet. Effektivitet og appetit påvirkes normalt minimalt. Utilpashed kan noteres med udviklingen af hypertermi op til 37,5. Højere temperaturer er ikke typiske.
Ofte er der en stigning i regionale lymfeknuder. Normalt påvirker læsionen de forreste cervikale, mandibulargrupper. Ved palpation er de forstørrede, bløde, let forskydelige, hvilket adskiller dem med udviklingen af metastatiske læsioner.
Objektive tegn
Den mest informative undersøgelse, der kan afklare diagnosen, er faryngoskopi. Undersøgelsen er enkel, overkommelig, smertefri og bidrager til en pålidelig diagnose af sygdommen. Derudover giver en sådan visuel undersøgelse dig mulighed for at bestemme de forskellige former for skade. Morfologiske ændringer manifesteres i form af katarral inflammation, atrofisk eller hypertrofisk, hvilket fører til nogle forskelle i kliniske tegn. Symptomer på sygdommen afhænger også af sygdommens stadium, forværring eller remission.
Den katarrale form for betændelse er karakteriseret ved hyperæmi og hævelse af slimhinderne.
De kan være lyserøde eller endda røde og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af skorper og slim. På grund af udviklingen af hævelse virker de lak.
Remissionsstadiet er karakteriseret ved tørhed i slimhinden. Ved undersøgelse ser den bleg, fortykket ud. Den bagerste svælgvæg kan have forstørrede follikler, der ligner hirsekorn i størrelse.
Hovedsymptomet i den katarrale form er en følelse af ubehag i halsen, som tvinger patienten til at synke ofte. Kvælning og tør hoste, forårsaget af ophobning af slim på bagsiden af svælget, er også bekymrende. Der er en konstant trang til at rense halsen.
Den hypertrofiske form for pharyngitis er karakteriseret ved spredning af lymfoidt væv på slimhinden. Dette område kan være lokalt eller dække hele overfladen af den bageste svælgvæg. Hovedklagen er fornemmelsen af et fremmedlegeme i halsen. En sådan hindring forstyrrer ikke passagen af mad, men det fører til, at patienten udvikler en alvorlig hoste.
Af arten af hosten i kronisk pharyngitis paroxysmal, hacking.
Hosterystelser er så stærke, at de fører til udvikling af ømhed i mellemgulvsmusklerne. Når processen spreder sig til de nedre dele af svælget, er patienterne også bekymrede for hæshed.
Da slimhindens tuberøsitet også er karakteriseret ved kræft i svælget, er det vigtigt at afklare læsionens art. Biopsi er en pålidelig diagnostisk metode. Undersøgelsen består i fjernelse af et tvivlsomt vævssted med yderligere mikroskopisk undersøgelse.
Den atrofiske form for pharyngitis er mest typisk for ældre og karakteriserer aldersrelaterede forandringer i kroppen. Ofte er dette forløb kombineret med lignende ændringer i næseslimhinden. Imidlertid kan den atrofiske form for pharyngitis også forekomme i visse etniske grupper, hvis kost omfatter krydrede og krydrede retter.
Samtidig er en kraftig udtynding af slimhinden typisk. På bagvæggen af svælget noteres tørre skorper, områder af injicerede kar er synlige. Tørre slimhinder giver patienten lyst til at tage en tår vand. Med udviklingen af processen, yderligere udtynding, bliver slimhinden smertefuld, hvilket forårsager yderligere ubehag. Indtagelse af mad forårsager øget smerte, især når halsen er tom.
Det generelle billede ved kronisk pharyngitis er karakteriseret ved, at de kliniske symptomer er mere udtalte end de eksisterende objektive ændringer i slimhinden. Et træk ved sygdommen er også den langsigtede tilstedeværelse af hoste.
Ud over pharyngoscopy, for at afklare diagnosen i alvorlige tilfælde, kan en bakteriologisk undersøgelse af skrabning bruges, som giver dig mulighed for at identificere patogenet, for at bestemme dets følsomhed over for antibiotika. I fravær af patogene bakterier kan serologisk diagnostik udføres for at identificere det virale patogen.
Det er vigtigt at identificere tegn og symptomer på kronisk pharyngitis, da sygdommen kan maskere en anden, mere alvorlig patologi. Lungetuberkulose, halskræft, specifik pharyngitis kan også karakteriseres ved lignende symptomer. Behandlingstaktikken i hvert enkelt tilfælde er væsentligt forskellig. I denne henseende, for at afklare diagnosen, er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog, udføre pharyngoskopi.
