- katarrhal;
- hyperplastisk (hypertrofisk);
- atrofisk.
Akut catarrhal laryngitis er den mest typiske udvikling af situationen med en viral eller bakteriel læsion. Det opstår som en selvstændig sygdom, eller oftere er det et af symptomerne på mæslinger, kighoste, skarlagensfeber, luftvejsinfektioner, især hvis de er forårsaget af influenza eller parainfluenza.
Denne form for laryngitis er mest typisk i barndommen. For den voksne befolkning er det mest typiske kroniske sygdomsforløb, hvor symptomerne er til stede i mere end tre uger.
Kliniske tegn
Det kliniske billede i dette tilfælde skyldes udviklingen af en inflammatorisk proces i slimhinden i strubehovedet eller dets individuelle strukturer. Det er stemmebåndene, der er den del af strubehovedet, der isoleret set kan påvirkes. Udviklingen af betændelse kommer til udtryk ved hyperæmi og fortykkelse af ledbåndene, hvilket forhindrer dem i at lukke tæt under fonation.
Det vigtigste symptom til stede med lokal læsion af ledbåndene er en krænkelse af stemmens klang.
Han bliver uhøflig, der er en hurtig træthed fra samtalen, manifesteret ved overgangen til en hviskende tale. Akut catarrhal laryngitis kan karakteriseres ved diffuse læsioner. I dette tilfælde er hele slimhinden i strubehovedet udsat for den inflammatoriske proces. Symptomatologien er mere udtalt. Ud over en kvalitativ ændring i stemmen er de obligatoriske symptomer:
- tør hoste;
- ondt i halsen, kradser;
- ondt i halsen ved synkning.
Den generelle tilstand kan ikke forstyrres, men oftere er der en stigning i kropstemperaturen op til 37,3-37,4 grader, svaghed, træthed.
Kronisk catarrhal laryngitis er karakteriseret ved fortykkelse af strubehovedets slimhinde. Den bevarer dog den sædvanlige lyserøde farve. Hyperæmi af slimhinden vises kun i perioden med forværring af sygdommen. Stemmelæberne er også noget fortykkede, blodkar er synlige i deres tykkelse.
Betændelse i stemmebåndene fører til deres ufuldstændige lukning under fonation. Glottis forbliver på klem. Som et resultat klager patienten over konstant hæshed, ondt i halsen. En tør hoste eller en konstant trang til at rense halsen er et konstant tegn. Hosten er intermitterende, i nogle tilfælde er hvidligt opspyt til stede.
Medicinfri behandling
Kronisk catarrhal laryngitis opstår med en periode med eksacerbation og remission. I denne forbindelse skyldes de nødvendige terapeutiske foranstaltninger sygdomsstadiet. I perioden med remission er ikke-medikamentelle handlinger rettet mod at forhindre tilbagefald og øge immuniteten af stor betydning. De omfatter:
- Rygestop, både aktiv og passiv;
- Afholde sig fra at drikke alkoholholdige drikkevarer, især dem med et højt alkoholindhold;
- Forebyggelse af hypotermi;
- Opretholdelse af vokal fred, hvilket indebærer udelukkelse af skrigende, høje sang, hviskende tale i lang tid;
- Revision af kosten. En skånsom diæt anbefales. Varme eller alt for kolde fødevarer og drikkevarer bør udelukkes, samt brug af varme krydderier, sur mad, grov mad, der kan skade slimhinden;
- Oprettelse af et passende temperaturregime i rummet. Luften må ikke være varm og tør. Den anbefalede rumtemperatur skal være omkring 20 grader med en luftfugtighed på mindst 60 %; For at øge immuniteten anbefales regelmæssige gåture i frisk luft, fysisk uddannelse, gymnastik;
- Efter aftale med den behandlende læge er det muligt at udføre procedurer til hærdning af kroppen;
- Tilstrækkelig væskeindtagelse er afgørende. Specielt vist er alkaliske drikke, såsom varm mælk, mineralvand "Borjomi", for ondt i halsen - afkog af slimløsende urter, timian, følfod, vild rosmarin.
Behandling af catarrhal laryngitis i remission kan omfatte brug af lægemidler. Normalt er disse midler rettet mod at øge immuniteten. De mest almindeligt anvendte lægemidler er:
- IRS-19;
- Ribomunil;
- Bronchomunal osv.
Behandling af samtidig patologi og rehabilitering af foci af kronisk infektion, caries, kronisk tonsillitis, bihulebetændelse er af stor betydning for at øge immuniteten.
Terapeutiske tiltag i den akutte periode
I det akutte forløb af processen, såvel som forværring af den kroniske, omfatter behandlingen følgende områder:
- ætiologisk, rettet mod det patogene middel;
- patogenetisk, hvis opgave er at påvirke forbindelserne til den patologiske proces, der forekommer i kroppen;
- symptomatisk, hvilket er det mindst effektive, da de samme tegn kan karakterisere forskellige sygdomme.
Den mest almindelige årsag til akut laryngitis er en virus. Hvad angår den specifikke antivirale behandling, er der i øjeblikket ingen pålidelige effektive lægemidler mod dette patogen.
Terapeutiske foranstaltninger bør bestå i den hurtigst mulige eliminering af det fra kroppen, et fald i koncentrationen. For at gøre dette skal du bruge en rigelig varm drik.
Varigheden af akut catarrhal viral laryngitis varierer fra 7-10 dage.
Hvis der ikke er nogen positiv dynamik efter en given periode, kan antibiotikabehandling anvendes. Brugen af denne gruppe af lægemidler er især vist i de tilfælde, hvor der er tale om vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion. I dette tilfælde, efter en vis periode med forbedring, kan der være en forringelse af tilstanden, en ny temperaturstigning, en stigning i regionale lymfeknuder.
De mest foretrukne er antibiotika af ampicillingruppen, Amoxiclav. Lokal anvendelse af det antibakterielle lægemiddel Bioparox er mulig.
Patogenetisk behandling er rettet mod at reducere det inflammatoriske respons. Det består i brugen af dekongestanter og antiinflammatoriske lægemidler. De mest effektive i dette tilfælde er antihistaminer, Tavegil, Suprastin. Antiinflammatoriske lægemidler bruges også i form af topiske præparater, Faringosept, Septolete, Ingalipt, Decatilen.
Imidlertid har disse lægemidler lav farmakologisk aktivitet, er kun effektive til mild laryngitis.
Som symptomatisk behandling anvendes hostemidler, lokale smertestillende midler. Imidlertid er deres brug forbundet med et stort antal bivirkninger, og derfor er brug kun muligt hos børn over 12 år.
I den akutte periode anvendes lokale procedurer aktivt i form af skylning af halsen med afkog af urter, alkaliske opløsninger, antiseptika og indånding. Ved behandling af akut laryngitis er traditionel medicin i vid udstrækning brugt, som har en blødgørende effekt på strubehovedet, forskellige opskrifter baseret på honning, kakaosmør.
