Ondt i halsen og øret på den ene side

Er ondt i halsen et sjældent symptom? Selvfølgelig ikke - det er denne klage, der er en af ​​de mest almindelige både i den "kolde årstid" og i den varme årstid. Det er mere end velkendt for praktiserende læger og otolaryngologer. Men hvorfor opstår smerterne samtidig i halsen og i øret? Ikke alle mennesker ved, at ørerne og halsen er anatomisk forbundet ved hjælp af de auditive rør - det er ejendommelige kanaler, der kommunikerer svælghulen og mellemørehulen. Ved betændelse i svælget kan smitsomme stoffer spredes ud over dets anatomiske grænser langs de nævnte strukturer. Det er dog ikke den eneste grund til, at både øret og halsen gør ondt på den ene side. Hvordan skal man behandle og hvordan man kan hjælpe i hvert enkelt tilfælde?

Begrundelse for terapi

Det er kendt, at behandlingen ikke kan være effektiv, hvis den udføres uden at forstå årsagen. For at lægemidler og procedurer kan lindre tilstanden, skal du forestille dig, hvorfor dette eller det middel bruges. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvilken patologi patienten er stødt på, inden behandlingen påbegyndes. Dette vil undgå komplikationer; desuden betyder rettidig startet terapi i mange tilfælde mindre lægemiddelbelastning på kroppen, da det er lettere at klare sygdommen i den indledende fase.

Under hvilke patologier kan både halsen og øret gøre ondt? Disse omfatter:

1. Betændelse i slimhinden i svælget (pharyngitis).
2. Betændelse i mandlerne (tonsillitis).
3. Betændelse i lymfevævet i den laterale svælgvæg (angina i de laterale kamme).
4. Betændelse i det paratonsillare væv (paratonsillitis).
5. Betændelse i vævet omkring svælgrummet (parafaryngitis).
6. Glossopharyngeal neuralgi.
7. Syl sublingualt syndrom.

Det er vigtigt at forstå, om patienten har mellemørebetændelse, eller om vi taler om bestråling af smerte i øret, når der opstår en patologisk proces i oropharynx.

Bestråling er et uspecifikt symptom, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​ændringer på den berørte side. Hvis smerten udstråler til øret, kan dette ikke kun betyde én, specifik patologisk proces. Tværtimod er der mange grunde til, at et sådant fænomen opstår - de er til stede i listen ovenfor.

Det første man skal gøre ved valg af behandling er således at afgøre, om den smitsomme proces har spredt sig ind i trommehulen eller patientens klager skyldes fænomenet bestråling og ikke har noget med mellemørebetændelse at gøre.

I det andet tilfælde kræver patienten ikke yderligere lokal terapi (øredråber og andre midler), som giver dig mulighed for at indsnævre udvalget af lægemidler og derved reducere risikoen for bivirkninger med fokus på den underliggende patologi.

Terapi taktik

Blandt smitsomme og inflammatoriske sygdomme i oropharynx og mandler findes ofte ikke kun isolerede, men også kombinerede læsioner - tonsillopharyngitis, det vil sige samtidig betændelse i slimhinden i flere anatomiske områder. Det er vigtigt at forstå, at en halsbetændelse normalt er bilateral af natur, men ømhed i øret kan også forekomme på den ene side - for eksempel hvis pharyngitis kompliceres af mellemørebetændelse i højre eller venstre øre.

Smerter på kun den ene side både i halsen og i øret er karakteristisk for sådanne patologiske processer som:

• paratonsillitis;
• parapharyngitis;
• glossopharyngeal neuralgi;
• stylohyoid syndrom.

Ensidige øre- og halssmerter er ikke altid tegn på en infektion.

Ved paratonsillitis bestråles smerte hovedsageligt, og med parapharyngitis opstår der ømhed i øret og et fald i høreskarphed som følge af skader på svælgdelen af ​​hørerøret. Glossopharyngeal neuralgi og stylohyoid syndrom er karakteriseret ved, at smerter vender tilbage til øret på den berørte side, mens de smertefulde fornemmelser kombineres med ensidige smerter i halsen og mandlen.

Tilgangen til behandling afhænger af typen af ​​primær patologi. Det er umuligt kun at behandle halsen eller kun øret, hvis processen har påvirket både oropharynx og trommehulen. Det er også vigtigt at afgøre, om etiotropisk behandling er mulig (f.eks. antibakteriel mod streptokok-faryngitis kompliceret af mellemørebetændelse), og om patienten har behov for indlæggelse. Behovet for stationær behandling opstår:

1. I nærvær af alvorlige komplikationer af de vigtigste behandle.
2. Med alvorlig forgiftning (meget høj kropstemperatur, opkastning, svær hovedpine).
3. Hvis patienten er et lille barn, en gravid kvinde, en ældre person.

Paratonsillitis og parapharyngitis behandles på en specialiseret afdeling. Behandling af andre patologier ledsaget af ensidige øresmerter med ondt i halsen udføres på et hospital eller ambulant (hjemme), afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Systemisk terapi

Hvad skal man gøre for en patient, der har ondt i halsen og øret? Systemisk terapi for pharyngitis, tonsillitis og otitis media involverer normalt brugen af ​​antibakterielle lægemidler. De er nødvendige for bakteriel ætiologi af sygdommen (for eksempel streptokok pharyngitis, tonsillitis) eller mikrobielle komplikationer af den primære infektiøse proces (både bakteriel og viral).

Systemformularer kan også tildeles:

• anti-inflammatorisk (Erespal);
• mucolytika (acetylcystein);
• antihistaminer (cetirizin);
• immunmodulatorer (Polyoxidonium).

Valget og kombinationen af ​​lægemidler afhænger af formen af ​​otitis media, typen af ​​inflammatorisk proces (serøs, purulent), ændringer i oropharynx.

Hvis patienten først havde ondt i halsen, og efter kort tid var der en smerte i øret, er det værd at tænke på udviklingen af ​​mellemørebetændelse - lægen vælger de passende antibiotika. Normalt anvendes lægemidler med et bredt virkningsspektrum fra gruppen af ​​penicilliner eller cephalosporiner (Amoxicillin, Zinacef).

Antibiotisk terapi for mellemørebetændelse, der opstår på baggrund af pharyngitis eller tonsillitis, varer mindst 7-10 dage.

I dette tilfælde overvåges patientens tilstand - hvis midlet er ineffektivt, skal det udskiftes. Men selv en væsentlig forbedring af velvære kan ikke være en grund til et selvstændigt afslag på antibiotika før det tidspunkt, lægen har angivet. Dette er forbundet med risikoen for komplikationer og bidrager til udviklingen af ​​kroniske inflammatoriske processer.

Med paratonsillitis og parapharyngitis kan systemisk terapi omfatte alle de lægemidler, der er anført ovenfor, samt afgiftningsmetoder (infusion af 0,9% natriumchloridopløsning og andre lægemidler intravenøst). Men samtidig er der i mange tilfælde også indiceret kirurgisk indgreb med det formål at åbne og dræning af bylden. Da bestråling i øret ikke indikerer udviklingen af ​​otitis media, er alle terapeutiske foranstaltninger rettet mod at stoppe hovedprocessen. Smertestillende midler er ikke komplette behandlinger og bruges kun symptomatisk.

Patienter, der lider af glossopharyngeal neuralgi og/eller stylohyoid syndrom, ordineres:

• analgetika (Natriummetamizol);
• antikonvulsiva (carbamazepin)
• B-vitaminer.

Kirurgisk behandling af disse patologier er også meget udbredt.

Lokal terapi

Lokal terapi er brugen af ​​lægemidler inden for grænserne af det berørte område: behandling af slimhinden i oropharynx og mandler ved at skylle halsen (furacilin, kamilleinfusion, saltopløsning), sprøjtevanding (Ingalipt), resorption af tabletter (Strepsils). , Decatilen). Lægemidlerne kan omfatte smertestillende midler. Lokal handling er nødvendig - hvis aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i halsen falder, vil symptomerne fra øret hurtigt gå tilbage.

Lokal terapi er også påkrævet for mellemørebetændelse. Da dysfunktion af det auditive rør spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​tubo-otitis (eustachitis), tages følgende handlinger:

1. Introduktion af vasokonstriktor næsedråber (Xylometazolin, Phenylephrin).
2. Indførelsen af ​​kombinerede næsedråber (Dexamethason i kombination med Mezaton og andre komponenter).

For at frigøre næsen for slim med samtidig rhinitis (løbende næse), skal du omhyggeligt lukke det ene næsebor og fjerne overbelastningen fra det andet - uden unødig indsats. Hvis der træffes beslutning om at skylle næsen, bør opløsningsstrømmen ikke trænge ind i næseborene under højt tryk.

Hvis patienten udvikler katarral eller purulent mellemørebetændelse, udover de systemiske, ordineres lokale doseringsformer af antibiotika (Tsipromed, Ofloxacin), dråber med antiinflammatoriske og smertestillende virkninger (Otipax). Med purulent mellemørebetændelse efter perforering af trommehinden er et grundigt toilet af øret nødvendigt. Tympanopunktur (punktur af trommehinden for at dræne akkumuleret ekssudat) kan være påkrævet. Det udføres af en otolaryngologist (ENT).

Ved purulent otitis media er termiske procedurer kontraindiceret.

Ved nogle typer mellemørebetændelse er brug af opvarmning (f.eks. tør varme) tilladt, men ved purulent betændelse er det nok at bruge denne metode én gang, så risikoen for komplikationer fra en relativt sandsynlig bliver næsten garanteret. Det er værd at bemærke, at smerten i purulent mellemørebetændelse reduceres efter perforering af trommehinden (spontan eller målrettet), derfor bør du straks konsultere en læge.

Lokal behandling for glossopharyngeal neuralgi består i at smøre rodområdet af tungen med lægemidler, der tilhører gruppen af ​​anæstetika (Dikain). For patienter diagnosticeret med stylohyoid-syndrom er lokal administration af bedøvelsesmidler og antiinflammatoriske lægemidler (hydrocortison) til styloid-processen indiceret. Der kræves ingen lokal handling i området omkring ørestrukturerne.

Selvom årsagerne til smerter i både hals og øre på den ene side er varierede, er det smitsomme og inflammatoriske processer, der oftest findes. Behandling af mellemørebetændelse bør startes så tidligt som muligt.

I intet tilfælde bør du udholde alvorlig smerte både i halsen og i øret - dette symptom kan indikere udviklingen af ​​en purulent proces, som nogle gange kræver akut kirurgisk indgreb.