Deformation af næseskillevæggen kan være forårsaget af medfødte defekter, samt udvikle sig som følge af dens traumatiske skade. Oftest er denne patologiske proces ledsaget af en krumning af næsen eller en ændring i dens form, som er karakteriseret ved æstetiske forstyrrelser i udseende og negativt påvirker den sociale tilpasning af en sådan patient.
Derudover er krumningen af næseskillevæggen ledsaget af en krænkelse af nasal vejrtrækning, hvilket fører til udvikling af patologiske tilstande som bihulebetændelse, otitis media, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, neurologiske lidelser, søvnforstyrrelser, depression. I denne henseende er operationen for at korrigere næseseptum en nødvendig foranstaltning i kampen mod alvorlige patologiske tilstande.
Da udviklingen af disse symptomer skyldes organets anatomiske struktur, er den eneste metode til at hjælpe sådanne patienter kirurgi.
Næseskillevæggen består af knoglestrukturer og brusk. Afhængigt af læsionens placering kan operationen for at korrigere næseskillevæggen omfatte modellering af knogleafsnittet, bruskvæv eller kombineres.
Kirurgisk taktik
Afhængig af sværhedsgraden af processen, graden af krumning, tekniske muligheder, kan denne indgriben fortsætte i form
- septoplastik;
- laser korrektion.
Septoplastik består i at fjerne den deforme del af brusken, og om nødvendigt den knoglede del af skillevæggen.
De er rettet op, modelleret på en ny måde. Dette opnår en udtynding af bruskområdet. Det opnår elasticitet, og det skaber mulighed for dets tilpasning. Derefter returneres den reparerede del til den ønskede position.
Forskellige kirurger kan bruge et andet sæt medicinsk udstyr og instrumenter. I øjeblikket bruger et stigende antal specialister et endoskop til denne intervention. Brugen af en sådan kraftig forstørrelsesteknik giver mulighed for et bedre overblik over det kirurgiske område. Dette letter mere nøjagtige handlinger. Denne operation kaldes endoskopisk septoplastik.
Kompleksiteten af dette kirurgiske indgreb ligger i, at resultatet ikke altid er forudsigeligt. På trods af den professionelle udførelsesteknik af høj kvalitet er der altid en risiko for behov for gentagne indgreb. Dette skyldes ønsket af den modificerede brusk om at vende tilbage til sin oprindelige position.
I tilfælde, hvor der kun forventes indgreb på knoglestrukturer, er sandsynligheden for reoperation meget lavere.
I tilfælde, hvor der kun forventes indgreb på knoglestrukturer, er sandsynligheden for reoperation meget lavere.For eksempel kan en operation for at reducere næsen udføres i form af en osteotomi, når ødelæggelsen og efterfølgende fjernelse af den knoglede del af næseskillevæggen sker. På trods af det betydelige omfang af en sådan intervention er resultatet af denne operation mere gunstigt med hensyn til langsigtet prognose.
Septoplastik udføres under lokal eller generel anæstesi.
Anvendelse af lokalbedøvelse, selvom det er forbundet med mindre risiko, anvendes kun med minimal indgriben. Hvad angår den operative adgang, åben eller endonasal, vælges den nødvendige taktik af kirurgen og diskuteres med patienten. Med en lukket adgang gennem næseborene er den postoperative restitutionsperiode hurtigere og lettere, hævelsen af paraorbitalregionen og næsen er mindre udtalt.
Endonasal operation tager omkring 40 minutter. I dette tilfælde kan polypper og en sinuscyste fjernes på samme tid. Inden for 24 timer efter operationen vil næseåbningerne blive stampet med et særligt hygroskopisk materiale. Men takket være moderne teknologi har sådanne latex- eller geltamponer indbyggede rør, der kommunikerer med det ydre miljø. Åndedrættet gennem næsen bliver således ikke forstyrret og kan udføres umiddelbart efter operationen.
Septoplastik adskiller sig fra rhinoplastik i sine indikationer. Operationen med at rette næseskillevæggen har til formål at genoprette den forstyrrede vejrtrækning, mens indikationen for næseplastik er den deforme ydre form af næsen. Ofte omfatter omfanget af kirurgisk indgreb i plastikkirurgi septoplastik.
Kontraindikationer
Septoplastik kan begrænses af en række faktorer, såsom:
- patientens alder;
- tilstedeværelsen af samtidige kroniske sygdomme i det akutte stadium;
- eksisterende pustulære hudlæsioner i operationsområdet;
- tilstedeværelsen af sygdomme ledsaget af et fald i immunitet;
- diabetes.
En vigtig betingelse for det kirurgiske indgreb er fraværet af akutte luftvejssygdomme hos patienten på tidspunktet for operationen. Da kirurgisk indgreb er forbundet med blodtab, hos kvinder, er en relativ kontraindikation for denne operation menstruationsperioden.
Plastikkirurgi for at ændre næsens form er kun indiceret i en alder af 20 til 40 år, når den knogle-bruskformede ramme allerede er dannet, og samtidig er der ingen aldersrelaterede ændringer. Derudover fører eventuelle kroniske sygdomme til et fald i immunitet og forlænger derfor den postoperative periode, forhindrer heling af næsen. Da der anvendes anæstesi under operationen, er den tilfredsstillende tilstand af det kardiovaskulære system meget vigtig.
I tilfælde, hvor hovedårsagen til at udføre septoplastik er en krænkelse af nasal vejrtrækning, udføres kirurgisk indgreb, når barnet når en alder af 14-16 år, i alvorlige tilfælde - fra 6 år.
Samtidig bør dens adfærd hos ældre være afbalanceret under hensyntagen til alle potentielle komplikationer.
I sjældne tilfælde kan operation for at rette næseskillevæggen være ledsaget af følgende komplikationer:
- næseblod;
- perforering af næseskillevæggen;
- ændring i formen af den ydre næse.
Det er risici af teknisk karakter, hvis tilstedeværelse skyldes operationskirurgens kompetencer og erfaring.
Laserseptoplastik
Nøglen til operationens succes er at holde slimhinden intakt. Til dette forsøger de kun at bruge blide manipulationer.
Brugen af laserkorrektion er den mest skånsomme kirurgiske behandling.
Denne metode kan dog kun bruges hos meget få patienter.
Korrektion af næseskillevæggen med laser kan udføres med deformationer, der er ubetydelige i areal og natur.
I andre tilfælde er der behov for mere omfattende indgreb. Operation med en krumning af næseskillevæggen ved hjælp af en laser indebærer en termisk effekt på brusken. Laserstrålingens høje temperatur smelter bruskvævet og gør det til et fleksibelt, bøjeligt materiale. Dette gør det muligt at omforme partitionen og returnere til sin oprindelige position.
Det mest positive resultat af lasereksponering er blodløsheden af en sådan manipulation, den korte tid, der kræves for dens gennemførelse. Som følge heraf er den postoperative periode væsentligt forkortet. Ulemperne ved metoden omfatter det faktum, at laseren kun virker på brusken og efterlader resten af strukturen intakt. På samme tid, ret ofte under operationen, er det nødvendigt at udføre transformationen af knoglevæv.
En anden ulempe ved at bruge en laser er den for korte brugstid af denne teknik. På grund af det faktum, at den termiske effekt af denne enhed er stor, og der ikke er data om langsigtede resultater, kan brugen af denne metode vise sig at være farlig på lang sigt. Omkostningerne ved operationen udført ved hjælp af en laseranordning er også uforlignelig høj i forhold til andre metoder.
Operation på næseskillevæggen er en effektiv måde at normalisere patientens tilstand, forbedre hans nasale vejrtrækning. Et rettidigt kirurgisk indgreb vil forhindre udviklingen af mange patologiske tilstande.
