Behandling af maksillær bihulebetændelse i barndommen adskiller sig generelt lidt fra behandlingen af denne sygdom hos voksne. Forskellen viser sig kun i doserne og styrken af de udvalgte lægemidler, men behandlingsprincippet forbliver uændret. Så for eksempel i tilfælde af bakteriel bihulebetændelse ordineres børn antibiotikabehandling på samme måde som voksne. Mange forældre er forsigtige med at behandle bihulebetændelse hos børn med antibiotika, og nogle forsøger endda at undgå det, men dette er den eneste pålidelige og effektive metode i kampen mod bakteriel bihulebetændelse. Overholdelse af reglerne for brug og doser vil ikke skade barnets krop.
Forældre skal dog være opmærksomme på, at uafhængig brug af antibiotika til bihulebetændelse hos børn er uacceptabel, da der ikke er nogen enkelt universel opskrift til bekæmpelse af denne patologi. Lægen vælger terapi i overensstemmelse med sygdomstypen og dens sværhedsgrad. Der tages også hensyn til egenskaberne ved patientens krop (allergiske reaktioner, individuel intolerance over for visse lægemidler osv.) Og tidligere tilfælde af antibiotikabehandling (hvis antibiotika allerede er blevet brugt, kan bakterierne være resistente over for det).
Typer af bihulebetændelse
Der er et stort antal forskellige klassifikationer af bihulebetændelse i henhold til forskellige parametre, men i sammenhæng med de særlige forhold ved brugen af antibiotikabehandling er vi kun interesserede i nogle få af dem. For det første, afhængigt af arten af patogenet, der fremkalder betændelse i de maksillære bihuler, er der virale og bakterielle typer bihulebetændelse. For det andet, i overensstemmelse med karakteristika og hastigheden af sygdomsforløbet, skelnes akutte og kroniske former.
Det er vigtigt for forældre at vide, at i tilfælde af viral bihulebetændelse kan antibiotika ikke bruges. Antibakterielle lægemidler er udelukkende rettet mod at bekæmpe bakterier og vil være fuldstændig ineffektive for virusinfektioner. Viral bihulebetændelse forekommer som regel hos et barn på baggrund af en akut respiratorisk virusinfektion. På grund af forskellige årsager (følsomhed over for luftkvalitet, lav styrke i åndedrætsmusklerne osv.) får børn let infektioner, især rhinovirus, der påvirker næsehulen.
Sammen med strømmene af indåndet luft trænger vira ofte ind i paranasale hulrum og forårsager betændelse der (intens slimproduktion begynder, ødem opstår). I denne periode er det vigtigt for børn at modtage effektiv behandling for ARVI. Efter at have klaret virussen til tiden, vil barnets krop automatisk slippe af med symptomerne på bihulebetændelse. Med denne type sygdom er der ingen grund til at ty til specifik behandling. Desuden er brugen af antibiotika ikke berettiget, som ifølge nogle forældre er designet til at beskytte barnet mod alvorlige komplikationer.
Det er bevist, at antibakterielle lægemidler ikke har en profylaktisk virkning, men behandler årsagen til sygdommen og eliminerer patogener, som ikke inkluderer vira.
I mangel af bakterier i kroppen, som virkningen af antibiotika er rettet mod, forårsager de kun bivirkninger. Ligeledes frarådes brug af antibiotika i remissionsperioden for kronisk bihulebetændelse. På dette stadium har fysioterapi (UHF, mikroovn, ultralyd, elektroforese osv.) en effektiv effekt, og antibiotika bruges under en forværring af sygdommen.
Symptomer på bihulebetændelse
Antibiotika til bihulebetændelse hos børn bruges kun i visse tilfælde - hvis patologien er fremkaldt af bakterier. Derfor skal forældre vide, for hvilke symptomer det er værd at kontakte en læge for at ordinere antibiotikabehandling, og hvilke tegn indikerer, at bihulebetændelse er forårsaget af en virus og vil passere med tilstrækkelig og rettidig behandling af ARVI. Normalt har viral maxillær bihulebetændelse ingen særlige manifestationer og ligner i symptomatologi almindelig rhinitis. Kun hvis du tager et røntgenbillede til barnet, vil mørke områder være synlige på billedet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ekssudat i bihulerne.
Hvis bihulebetændelse oprindeligt har en bakteriel natur eller bliver sådan som følge af ukorrekt eller utidig behandling af ARVI, udvikler barnet følgende symptomer:
- gullig eller grønlig næseflåd med en ubehagelig lugt;
- smerte, følelse af tryk og tyngde i hovedet;
- smerter i næseryggen og maksillære bihuler med tryk;
- hævelse af øjenbryn eller kinder;
- subfebril temperatur (37,1-38 grader).
På grund af det faktum, at hos børn, især i en alder af 3 til 7 år, er bihulerne i dannelsesprocessen og endnu ikke er blevet til fuldgyldige hulrum, er symptomerne muligvis ikke fuldt ud udtrykt og ikke alle.
Derudover kan det i en ung alder være svært for børn at forklare, hvad der præcist bekymrer dem, så forældre skal være opmærksomme på barnets generelle tilstand (manglende appetit, træthed osv.). Også udviklingen af betændelse i de maksillære bihuler er bevist af smerte, når du trykker på den indre hjørne af øjet.
Funktioner af antibiotikabehandling
Der er to typer antibiotika: bakteriedræbende og bakteriostatiske. Førstnævntes funktion er at ødelægge patogene mikroorganismer, mens sidstnævnte har til formål at bremse væksten og reproduktionen af bakterier. Ved behandlingen af bihulebetændelse anvendes som regel bakteriedræbende antibiotika, som har en øjeblikkelig virkning. Normalt, omkring 12 timer efter start af lægemidlet, føler barnet en mærkbar forbedring i sin tilstand. Ikke desto mindre skal forløbet gennemføres fuldt ud, ellers øges risikoen for tilbagefald eller kronicitet af sygdommen.
Hvis der i løbet af dagen ikke observeres nogen positiv dynamik i patientens tilstand, vil behandlingen højst sandsynligt ikke give det ønskede resultat. Årsagerne til lægemidlets ineffektivitet kan være forskellige, lige fra bakteriers resistens over for dette lægemiddel og slutter med det faktum, at et stærkere lægemiddel er nødvendigt for at bekæmpe patologien. I dette tilfælde kan lægen foretage ændringer i aftalen. Derudover anvendes i særligt alvorlige tilfælde en punktering af sinusvæggen til diagnostiske formål. Punkteringen udføres for at sende en prøve af indholdet af bihulerne til dyrkning. Såning handler om at dyrke bakterier og vælge den rigtige behandling. Ulempen ved denne metode er imidlertid varigheden af dataindsamlingsprocessen (ca. 7 dage).
Ved behandling af maksillær bihulebetændelse med antibiotika er det bydende nødvendigt at overholde de doser, lægen anbefaler. Nogle forældre er bange for at skade deres børn og reducere dosis på egen hånd, idet de tror, at dette vil være nok til at bekæmpe sygdommen, og på samme tid vil en sådan dosis redde barnet fra dysbiose. Et antibiotikums evne til at ødelægge tarmfloraen er dog meget overdrevet, og den største fare er kun små doser. For det første udøver lægemidlet ikke fuldt ud den ønskede effekt. For det andet kan nogle af sygdommens patogener overleve og opnå resistens over for dette antibiotikum.
Normalt i behandlingen af bihulebetændelse hos børn anvendes lavtoksiske lægemidler. Ifølge nogle eksperter er det 2-3 gange mindre risikabelt at øge dosis af sådanne lægemidler end at reducere den med 10%. Derfor bør du være opmærksom på lægens ordinationer og afklare reglerne for optagelse med ham (før eller efter måltider, antallet af måltider om dagen, varigheden af hele forløbet osv.).Det er også vigtigt at vide, at med et antibiotikum, der gav resultat én gang, kan man ikke genbehandle barnet med den næste betændelsesproces i 
bihuler:
- for det første øges risikoen for en allergisk reaktion i kroppen mange gange,
- for det andet kan bakterier være resistente over for tidligere anvendte lægemidler.
I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge igen, som vil ordinere et lægemiddel med et andet virkningsspektrum.
Den eneste kontraindikation for at tage antibiotika er individuel intolerance over for de enkelte komponenter af lægemidlet. Derudover bør man være forsigtig, når man vælger lægemidler til patienter, der lider af kroniske sygdomme i leveren, nyrerne og fordøjelsessystemets organer.
Grupper og former for antibiotika
Antibiotika klassificeres i grupper afhængigt af deres kemiske struktur. Når de beskæftiger sig med bihulebetændelse, bruger de som regel:
- Penicillin. De tolereres relativt let af barnets krop og forårsager praktisk talt ikke bivirkninger. Deres ulempe er dog, at et stort antal bakterier allerede er resistente over for dem. Denne gruppe omfatter Amoxiclav, Flemoxin solutab osv.
- Makrolider. Anvendes normalt i tilfælde af intolerance over for penicillin-antibiotika. Denne gruppe omfatter Macropen, Sumamed, Clarithromycin osv.
- Cephalosporiner. Stærkere antibiotika, som er ordineret til svær betændelse. Dette inkluderer Cefuroxim, Cefotaxime, Ceftriaxone osv.
Antibakterielle lægemidler er tilgængelige i forskellige former: tabletter, suspensioner, injektioner, dråber, spray, sirupper, stikpiller. Hvis sværhedsgraden af sygdommen tillader det, ordineres børn normalt topiske antibiotika i form af en spray eller dråber. Disse lægemidler er ikke særlig aggressive og forårsager få bivirkninger. Men før administration af lægemidler er det nødvendigt at bruge vasokonstriktor-dråber for at rydde næsepassagerne for mukopurulente sekreter og sende medicinen til infektionsstedet. I sådanne tilfælde er Isofra eller Bioparox sprays oftest ordineret. LoveHub.ch
Hvis behandlingen mislykkes, ordineres almindelig antibiotika, i de fleste tilfælde i tabletter.
Nogle gange, med komplekse former for sygdommen, er den komplekse brug af tabletter og sprays mulig. Hvis patologien ikke reagerer på behandlingen i lang tid, og barnets tilstand fortsætter med at forværres, skifter de til injektionsformen for lægemiddeladministration. Så det kommer hurtigere ind i blodbanen og omgår mavekanalen. Børn kan dog opleve alvorlige allergiske reaktioner, så injektioner gives udelukkende ambulant. Også antibiotika (oftest dioxidin) indgår ofte i komplekse dråber, som er fremstillet af 3-5 ingredienser. Sådanne dråber er dog normalt kontraindiceret hos små børn.
