Symptomer på mellemørebetændelse hos voksne

Mange mennesker kender til behovet for at beskytte deres ører mod skolen, når voksne ikke blev trætte af at minde børn om at bære hat og afholde sig fra lange gåture i blæsevejr. Hypotermi er farlig ved udvikling af forkølelse – og der er den ikke langt fra mellemørebetændelse. Faktisk er mellemørebetændelse, eller mellemørebetændelse, oftere en sekundær tilstand. Det opstår på baggrund af luftvejsinfektioner, i det overvældende flertal af tilfælde er det forårsaget af bakterielle infektionsmidler. Sygdommen fortsætter med levende generelle symptomer, som forklares af kroppens forgiftning. Derudover lider patienter med denne sygdom af alvorlige, nogle gange uudholdelige øresmerter, som er kombineret med en intens hovedpine.

Klassifikation

Mellemøret er ikke et lukket system. Det kommunikerer med nasopharynx, såvel som med mastoidprocessen. Dette gør det muligt for smitsomme stoffer at trænge ind fra åndedrætsorganerne ind i trommehulen. Denne infektionsvej kaldes tubulær (tubogen) og realiseres gennem det auditive rør.

Symptomerne på otitis media er forskellige afhængigt af varianten af ​​den patologiske proces. Ekssudatet, der ophobes i ørehulen, er først serøst. Så bliver det mere tyktflydende (katarral betændelse) og bliver efterfølgende til purulent. Samtidig er der intet frit ekssudat i den indledende periode med inflammatoriske forandringer. Akutte læsioner i mellemøret er klassificeret som:

• tubo-otitis;
• serøs mellemørebetændelse;
• purulent mellemørebetændelse;
• mykotisk mellemørebetændelse.

Den klæbende, purulente og svampeform af mellemørebetændelse tales også om, når kroniske former nævnes.

Ved skarlagensfeber eller mæslingeinfektion observeres nekrotiske ændringer i trommehinden, og der er også stor sandsynlighed for kronisk mellemørebetændelse.

Tubo-otitis

Tubo-otitis er mellemørebetændelse, hvor symptomer hos voksne forklares ved lokalisering af betændelse i hørerøret og trommehulen. Med tubo-otitis akkumuleres inflammatorisk effusion ikke i hulrummet (eller et magert serøst ekssudat vises), men tubulær dysfunktion observeres.

Nederlaget i tubo-otitis kan være bilateralt, ledsaget af begyndende høretab.

Følelsen af ​​høretab med tilstoppet næse er velkendt for mange patienter. Ved tubo-otitis hører patienten en konstant støj i øret. Hørelsen vender tilbage efter frigivelse af næsehulen fra sekret (udblæsning), introduktion af vasokonstriktormedicin for at forbedre næseånden - og forværres med gentagen ophobning af slim og en stigning i ødem. Midlertidig lindring kommer fra gaben. Karakteriseret ved den samtidige tilstedeværelse af symptomer på en luftvejsinfektion, udseendet af klager over hørenedsættelse mod en baggrund af alvorlig rhinitis.

Serøs mellemørebetændelse

Serøs mellemørebetændelse er ikke ledsaget af alvorligt forgiftningssyndrom. Patientklager omfatter ikke altid smerter, feber og svaghed; i tilfælde af en temperaturstigning observeres subfebrile indikatorer.

Hvordan viser mellemørebetændelse sig? Symptomer hos en voksen omfatter:

• nedsat høreskarphed;
• udseendet af støj i øret, som bliver permanent;
• følelse af "fylde", "tryk" i øret;
• "Splash", der opstår, når hovedet drejes.

Høretab øges gradvist, ofte meget langsomt. Den anatomiske integritet af trommehinden bevares.

Under ændringen i hovedets position med udseendet af plasket forbedres hørelsen i kort tid.

Den fremherskende variant af forløbet af serøs mellemørebetændelse er lavsymptomiske "tavse" former. Fraværet af pludselige lyse ændringer (herunder smertesyndrom), især ved ensidige læsioner, medfører, at symptomerne på mellemørebetændelse hos voksne opdages med en forsinkelse.

Akut suppurativ mellemørebetændelse

Symptomer på mellemørebetændelse hos voksne med purulent betændelse er først og fremmest karakteriseret ved intens smerte. Smertesyndrom er en af ​​de førende manifestationer - ofte er det ham, der får patienten til at søge lægehjælp. Smertebeskrivelser kan variere: nogen taler om stikkende eller skydende smerter, nogen klager over dunkende, ulidelige, uophørlige smerter.

Hvordan forstår man, at en patient har purulent mellemørebetændelse? Symptomerne er meget mere udtalte end ved de tidligere beskrevne varianter af sygdommen. Selvfølgelig kan muligheden for et atypisk forløb ikke udelukkes (fravær af feber, stærke smerter eller omvendt alvorlig forgiftning, tilstedeværelsen af ​​ikke kun smerte, men også kvalme, opkastning, uudholdelig hovedpine). Imidlertid er følgende manifestationer mest sandsynlige:

• feber, generel utilpashed;
• hovedpine, manglende appetit;
• følelse af "fylde", støj i øret.

Med purulent mellemørebetændelse forværres hørelsen - dette er et vigtigt differentialdiagnostisk tegn.

Begyndelsen af ​​suppuration (otorrhea) observeres et stykke tid efter sygdommens begyndelse og forklares ved perforeringen af ​​trommehinden, gennem åbningen, hvor pus kommer ind i øregangen. Varigheden af ​​den perforerede fase er flere dage (op til en uge). I dette tilfælde frigives i første omgang en rigelig mængde pus, som ikke har en specifik ubehagelig lugt. Over tid falder mængden af ​​purulent udledning, indtil otorrhea stopper.

Kronisk mellemørebetændelse

Kronisk purulent mellemørebetændelse opstår af forskellige årsager, men utidig påbegyndelse af terapi og forkert valg af lægemidler er afgørende. Der er flere former for sygdommen, hvor læger oftest henviser til følgende klassificering:

1. Mesotympanitis.
2. Epitympanitis.
3. Epimesotympanitis.

Patienten klager over symptomer som:

• udledning fra ørerne (purulent, mucopurulent);
• følelse af at trække smerte, "smerter", "fyldning" af øret;
• hovedpine på siden af ​​læsionen;
• hørenedsættelse, udseendet af støj i øret.

Tildelinger noteres periodisk eller konstant. I den akutte periode bliver de rigelige, det kliniske billede suppleres af øget smerte (både lokalt i øret og hovedpine), svimmelhed. Feber kan forekomme.

Mesotympanitis manifesteres af den periodiske frigivelse af slimhinde eller mucopurulente masser, der ikke har en ubehagelig lugt. Der er også støj i øret, svimmelhed. I perioden med eksacerbation noteres smertesyndrom, feber, en kraftig stigning i mængden af ​​udledning og øget hovedpine. Patienter kan opleve kvalme, opkastning. Derudover bliver svimmelheden værre.

Epitympanitis er karakteriseret ved skader ikke kun på slimhinden, men også på knoglevævet. Denne form for kronisk mellemørebetændelse er vanskelig og kan være ledsaget af dannelsen af ​​et kolesteatom. Patienter er bekymrede for tilstedeværelsen af ​​en udledning med en ubehagelig lugt, nogle gange i form af "krummer" eller indeholdende en blanding af blod. Rigelig suppuration observeres på baggrund af øget kropstemperatur, svaghed, svimmelhed.

Epimesotympanitis kombinerer tegnene på hver af varianterne af sygdommen beskrevet ovenfor. Ved epimesotympanitis kan der observeres tegn på ødelæggelse af tindingeknoglen på røntgenogrammet.

Hørefunktionen forringes ved alle former for kronisk mellemørebetændelse, dog er svækkelsen mest udtalt ved epimesotympanitis.

Mykotisk mellemørebetændelse (otomycosis)

Infektion af svampekarakter i tilfælde af en læsion af mellemøret bliver oftest sekundær. Otomycosis opstår på baggrund af et kronisk forløb af en allerede eksisterende purulent proces.Otomycosis er ikke nødvendigvis candidiasis (det vil sige en infektion forårsaget af en gærlignende svamp af slægten Candida). Det kan også udløses af skimmelsvampe, der tilhører slægterne Penicillum, Mucor, Aspergillus. Mellemørebetændelse, hvis symptomer er forårsaget af en svampeinfektion, kan opsummeres i tabellen:

Mykotisk mellemørebetændelse kan være ledsaget af stærke smerter - dette skyldes nederlaget for de dybe lag af huden.

Svampeinfektion i mellemøret er normalt kombineret med en mykotisk infektion i den ydre øregang. Gennemsnitlig otomycosis er karakteriseret ved et langt langvarigt forløb, periodiske eksacerbationer. Høretab er forårsaget af ophobning af svampemycelium i øregangen.

Infektionen kan være ensidig eller påvirke begge ører - nogle gange bidrager patienten selv til dens spredning ved forkert at holde øretoilettet, tvungen skrabe. Mellemørebetændelse, hvis symptomer opstår fra tid til anden i nærvær af en kronisk purulent proces og omfatter udtalt kløe, som er vanskelig for patienten at tolerere, er en indikation for undersøgelse vedrørende mykotisk infektion.