Bulløs otitis media er en ørepatologi, ledsaget af inflammatoriske processer i det ydre og mellemøre. Denne type ØNH-sygdom er karakteriseret ved hæmoragisk betændelse med dannelse af ekstravasater i øregangen og trommehulen. Små serøse vesikler med blodige urenheder kaldes bullae, deraf navnet på sygdommen. Otitis media fremkaldes af virale patogener, der kommer ind i ørehulen ad hæmatogen vej eller gennem nasopharynx.
Funktioner af sygdommen
Ørepatologi i 90% af tilfældene er en komplikation af infektionssygdomme, især psittacosis, influenza, bihulebetændelse osv. De karakteristiske tegn på udvikling af ØNH-sygdom omfatter hæmoragiske udslæt (tyre) lokaliseret i øregangen og trommehulen. De er fyldt med blodig ekssudat. Ofte dannes bulløse elementer på trommehinden, som et resultat af hvilken bulløs meringitis udvikler sig.
Som regel er viral mellemørebetændelse relativt let og godartet uden at forårsage alvorlige komplikationer. Symptomer kan dog udvikle sig, hvis du ikke ordinerer rettidig behandling af sygdommen. Ifølge medicinsk forskning er børn mere modtagelige for ørepatologi, hvilket skyldes de strukturelle træk ved Eustachian-røret og svækket immunitet.
Årsager
De forårsagende midler af patologiske processer i mellemøret er virale midler i kombination med koksinfektioner, hvor repræsentanter er streptokokker, Haemophilus influenzae og andre uspecifikke mikrober. Ofte udvikler bakteriefloraen sig efter en viral læsion af høreorganet, hvilket fører til en forværring af symptomerne på ENT-sygdom og dannelsen af purulente masser inde i øregangen og trommehulen.
De vigtigste sygdomme, der fremkalder hæmatogen øreinfektion inkluderer:
- influenza;
- herpes;
- mæslinger;
- røde hunde;
- Epstein-Bar virus;
- parainfluenza.
Influenzavirus spiller en nøglerolle i udviklingen af patologi, som begynder at udvikle sig, når immunforsvaret er svækket.
Derfor kaldes denne type mellemørebetændelse ofte for influenza. På grund af de strukturelle træk ved Eustachian-røret, som hos børn er meget kortere, men større i diameter, kan dets infektion forekomme gennem nasopharynx.
Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med en svækkelse af den generelle immunitet, diatese og en tendens til allergiske reaktioner.
Kliniske manifestationer
Med udviklingen af sygdommen er inflammatoriske processer lokaliseret som regel kun i et af de to høreorganer. Den almene tilstand forværres gradvist, så det er yderst sjældent hurtigt at diagnosticere en ørepatologi. Eksperter henviser til de vigtigste symptomer på udviklingen af viral mellemørebetændelse:
- smerter i øret;
- nedsat hørelse;
- støj i ørerne;
- hypertermi;
- hovedpine;
- svimmelhed;
- hyperæmi af huden i auriclen;
- hævelse af øregangen;
- "Lumbago" i øret, når du trykker på tragus.
Specificiteten af bulløs otitis media ligger i særegenhederne ved dets lokale manifestationer. I øregangen, trommehulen og på selve membranen vises små vesikler, fyldt med ekssudat med blodurenheder. Ved nøje inspektion ser vesiklerne ud som et erytematøst udslæt, der er tilbøjelig til spontan åbning. Når bullae brister, evakueres hæmoragisk ekssudat fra øregangen.
Hvis de inflammatoriske processer i ørehulen ikke stoppes i tide, vil det vestibulære apparat blive beskadiget af virale patogener. Dette er fyldt med nedsat koordination af bevægelser, svimmelhed, ustabil gang og udvikling af nystagmus (ufrivillig accelereret bevægelse af øjeæblerne).
Diagnostik
Når der stilles en diagnose, tages der hensyn til patientens anamnese, otoskopidata og bakteriekulturresultater. Ved en visuel undersøgelse hos en otolaryngolog kan ændringer i trommehindens tilstand påvises. Af arten af det bulløse udslæt kan en specialist med en 70% sandsynlighed bestemme den type infektion, der provokerede udviklingen af patologien.
Hvis det er nødvendigt at differentiere ØNH-sygdommen, tildeles patienten følgende typer kliniske forsøg:
- temporal knogle radiografi;
- stemmegafler;
- tympanometri;
- otomikroskopi;
- bakteriekultur af øreekssudat;
- audiometri;
- en blodprøve for antistoffer og tilstedeværelsen af viralt DNA.
De kliniske manifestationer af sygdommen ligner meget symptomerne på herpes zoster i auricleen, mastoiditis, neuritis osv. Behandlingen af disse sygdomme er meget forskellig fra behandlingen af bulløs mellemørebetændelse. Derfor er det tilrådeligt at blive undersøgt af en specialist, der efter diagnosen vil være i stand til at bestemme det optimale behandlingsforløb, inden du bruger stofferne.
Vigtig! Selvmedicinering er fyldt med spredning af læsioner ind i kraniet, hvilket øger risikoen for meningitis og pareser i ansigtsnerven.
Behandlingsmetoder
Inflammatoriske processer i øret fører til hørenedsættelse og udvikling af alvorlige komplikationer. Desuden er smertesyndromet, der udvikler sig på baggrund af en infektiøs læsion af trommehinden, praktisk talt ikke lindret af konventionelle smertestillende lægemidler. Derfor behandles mellemørebetændelse i fremskredne udviklingsstadier ikke ambulant, men indlagt.
Systemisk og lokal behandling af bulløs mellemørebetændelse involverer brugen af følgende grupper af lægemidler:
- immunmodulatorer ("Immunoriks", "Amiksin") - øger reaktiviteten af generel og lokal immunitet, hvilket bidrager til undertrykkelse af den virale og bakterielle flora;
- kortikosteroider ("Polydex, Sofradex") - eliminerer betændelse i det berørte væv;
- NSAID'er (Nurofen, Ketonal) - lindrer betændelse, hævelse af væv og smerter inde i det inficerede øre;
- antivirale salver ("Acyclovir", "Zovirax") - dræber vira inde i øregangen, hvilket hjælper med at eliminere metabolitter og fremskynde vævsregenereringsprocesser;
- antiseptika ("Interferon", "Lysozym") - desinficer trommehulen, hvilket fører til døden af bakterielle og virale patogener;
- antibiotika ("Azithromycin", "Cefuroxin") - dræber patogene mikrober, hvilket fører til eliminering af purulent udledning fra øret og et fald i smerte.
Drypindføringen af "Prednisolone" og "Gemodez" forhindrer udviklingen af høretab og døvhed. Rettidig terapi sikrer hurtig eliminering af de vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen. Allerede efter 2-3 dage er der en tilbagegang af bulløse udbrud og forsvinden af ubehag i mellem- og ydre øre. Det skal dog forstås, at kun i tilfælde af en integreret tilgang til at løse problemet kan de ønskede terapeutiske resultater opnås.
Pædiatrisk terapi
Behandling af viral otitis media hos børn udføres hovedsageligt på et hospital, hvilket skyldes sygdommens alvorlige forløb i en tidlig alder. På baggrund af en svækkelse af immuniteten over for virale patogener slutter en bakteriel infektion sig i 90% af tilfældene. Af denne grund udføres behandlingen med antibakterielle midler som Cefuroxim eller Ceftriaxone.
For at eliminere hypertermi bruges blide antipyretiske midler, nemlig:
- Calpol;
- "Vibrucol";
- Panadol;
- "Mexalen";
- "Dofalgan".
Vigtig! Det anbefales kraftigt ikke at bruge "Aspirin", "Phenacetin", "Antipyrin" eller "Analgin" som antipyretika i pædiatrisk terapi.
Ved ophobning af en stor mængde pus i trommehulen kan otolaryngologen lave paracentese, dvs. punktering af membranen. Dette vil hjælpe med at evakuere pus og lindre symptomerne på sygdommen. Denne procedure medfører ikke høretab på grund af trommehindens gode regenerative kapacitet.
Forebyggende handlinger
For at forhindre udviklingen af ørepatologi og komplikationer skal flere enkle, men vigtige regler følges:
- undgå hypotermi;
- brug vitaminkomplekser;
- normalisere kosten;
- stop med at ryge;
- observere personlig hygiejne;
- undgå at få vand i ørerne;
- rense infektionsfoci i tide;
- omgående behandle virale infektioner;
- i foråret-efterårsperioden skal du bruge immunstimulerende midler.
Der bør lægges særlig vægt på pasning af børn under et år. Fodring af barnet i vandret stilling provokerer strømmen af mælk eller mælkeblanding ind i ørehulen, hvilket fører til inflammatoriske processer. For at undgå sådanne konsekvenser skal babyen fodres i en tilbagelænet stilling med hovedet hævet.
Moderne diagnose og behandling af bulløs otitis media garanterer hurtig eliminering af de kliniske manifestationer af sygdommen. For at forhindre tilføjelsen af en bakteriel infektion i de indledende stadier af udviklingen af sygdommen anvendes antivirale, antiflogistiske og analgetiske lægemidler.
