Årsager til lavt blodtryk hos en ældre person

Årsager til lavt blodtryk hos ældre

Oftest stiger den øvre grænse for blodtryk (BP) med alderen. Dette er en normal proces, selvom den ofte er forbundet med en så farlig sygdom som hypertension. Der er også modsatte tilfælde: ældre udvikler lavt blodtryk (hypotension).

Normale priser for en person på 30 og ved 60 er forskellige. Systolisk (øvre) tryk på 140 mm Hg. Kunst. for en ung mand vil det være forhøjet, og for en ældre patient vil det være normalt.

Normalt opstår hypotension under påvirkning af flere faktorer, der forstyrrer reguleringen af ​​kroppens indre miljø:

1. Sport – Folk, der aktivt træner i deres ungdom, har et lavere komfortpres.
2. Vejrændringer - i alderdommen stiger meteosensitiviteten.
3. Indtagelse af antihypertensiva (inklusive den forkerte: overskridelse af doser) eller kombineret brug af lægemidler, der forstærker hinandens virkning, kan føre til et fald i blodtrykket.
4. Psykoemotionel stress forårsager dysfunktion af nervesystemet, hvilket resulterer i nedsat regulering af blodtrykket.;
5. Postprandial hypotension opstår efter at have spist. Det parasympatiske nervesystem aktiveres, som indsnævrer nogle af de perifere arterier og vener og udvider dem i mave-tarmkanalen. Det fremmer fordøjelsen, men forstyrrer strømmen af ​​blod til hjernen og hjertet.
6. Ortostatisk hypotension er karakteriseret ved et fald i blodtrykket som følge af en skarp ændring i kropsposition fra vandret til lodret. Dens årsager kan være langvarig sengeleje, åreknuder, andre kardiopatologier og endokrine lidelser.

Involutionelle (aldersrelaterede) ændringer i blodkarrene har en betydelig indflydelse, hvilket gør dem mindre elastiske og udsætter dem derved for negative påvirkninger.

Nogle gange er hypotension forbundet med en genetisk eller konstitutionel disposition. Tynde mennesker, der havde lavt blodtryk i deres ungdom, har endnu lavere rater i alderdommen.

Hypotension findes ofte blandt patienter med følgende grupper af patologier:

1. Hjerte-kar-sygdomme (iskæmisk sygdom, kronisk insufficiens). Hypotension opstår som et resultat af et fald i kontraktil funktion. Systolisk volumen falder, sænker blodtrykket.
2. Tilstedeværelsen af ​​intern blødning (oftest fra mave-tarmkanalen) fører til et fald i volumen af ​​cirkulerende blod (BCC) og som følge heraf tryk. Med et kronisk forløb opstår anæmi.
3. Infektionssygdomme. Under påvirkning af bakterielle toksiner kan karrenes lumen udvide sig. Derudover påvirker de myokardiets kontraktilitet negativt. Nogle infektioner er ledsaget af opkastning og diarré, hvilket også sænker BCC.
4. Dehydrering opstår både på grund af utilstrækkelig indtagelse af væske i kroppen og med dens øgede udskillelse. Dette er ofte tilfældet med feber, nyresygdom, som er ledsaget af polyuri (øget vandladning), massive opkastninger og diarré.
5. Addisons sygdom er en insufficiens af binyrerne. Det fører til en mangel på mineralokortikoider - hormoner, der er ansvarlige for reguleringen af ​​blodtrykket.
6. Ved vegetativ-vaskulær (neurocirkulatorisk) dystoni er der en nedbrydning i forbindelsen mellem hjernebarken og hypothalamus, som et resultat af, at reguleringen af ​​nogle fysiologiske processer i kroppen, herunder tryk, forstyrres. Oftest udvikler denne tilstand sig hos unge mennesker, især hos kvinder.

Aldring af blodkar: hvad er det fra et medicinsk synspunkt

Blodkar er udsat for aldring. Alder afspejles i deres funktionstilstand, som i sidste ende også påvirker blodtrykket.

Tildel strukturelle og funktionelle ændringer.

Krænkelse af elasticiteten af ​​den vaskulære væg i den første gruppe. Det opstår på grund af spredningen af ​​bindevæv og aterosklerotiske plaques. Glatte muskler atrofi, som et resultat af hvilken fartøjet strækker sig og ikke kan trække sig sammen. De store hovedarterier er mere modtagelige for processen. De berørte kapillærer bliver snoede og forlængede, mange af dem er fuldstændig udslettet (overgroet), som et resultat af, at perifer modstand øges, og der opstår venøs stase.

Hos ældre mennesker udvider venerne sig, tonen i deres vægge falder, åreknuder, flebitis og andre sygdomme kan forekomme. På denne baggrund falder venøs tilbagevenden til hjertet og dets systoliske output, hvilket er en af ​​hovedårsagerne til lavt blodtryk.

Endotelet (det indre epitellag) har ikke kun en beskyttende funktion, men også en regulerende. Det producerer biologisk aktive stoffer, der påvirker karrets tone og dets permeabilitet. Ældning af dette system fører til en ændring i den totale perifere modstand.

Alle de ovennævnte mekanismer er mere tilbøjelige til at føre til en stigning i blodtrykket med alderen. Men der er undtagelser, og blodtrykket falder i lignende situationer.

Klinisk billede

Patologi er karakteriseret ved symptomer på nedsat cerebral hæmodynamik og hypoxi i andre organer:

• svaghed, træthed, apati, døsighed;
• meteosensitivitet;
• distraktion af opmærksomhed, hukommelsessvækkelse;
• følelsesmæssig labilitet, irritabilitet;
• åndenød ved anstrengelse;
• takykardi;
• svimmelhed, synkope (besvimelse);
• hovedpine (normalt i frontallapperne og tindingelapperne);
• bleghed af huden, hyperhidrose (sved).

Behandling

Tilstanden giver mulighed for konservativ terapi. Patienten skal konstant overvåge sit blodtryk med et tonometer og informere lægen om eventuelle ændringer. Før du bruger nogen form for medicin, bør du konsultere en specialist.

Førstehjælp: hvad er bedst at have ved hånden

Ved et pludseligt fald i blodtrykket bør din hjælp være at sikre normal cerebral blodgennemstrømning. Algoritme for handlinger:

1. Placer personen på sengen. Hovedet kan ikke holdes i hævet stilling. Sænk den for at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen.
2. Åbn vinduet, knap stramt tøj op.
3. Giv den syge en varm, sød te eller kaffe at drikke. Tilbyd ham mørk chokolade eller noget salt - disse fødevarer har en tendens til at øge blodtrykket.
4. Hvis der ikke er koffein derhjemme, så giv personen citramone, panadol eller ascofen - disse indeholder lavere koncentrationer af dette stof.
5. Hvis nogen har mistet bevidstheden, så giv ham en snert af ammoniak. Påfør et par dråber på et serviet/lommetørklæde og bring det til dine næsebor.

Når sådanne foranstaltninger ikke er effektive, tilkald en ambulance. Hvis personen er bevidstløs, så vend ham på siden.

Løbende lægemiddelstøtte

Efter bestemmelse af årsagen til hypotension ordineres lægemidler til behandling af den underliggende sygdom.

Lægemiddelbehandling for at opretholde et stabilt tryk omfatter lægemidler af følgende grupper:

1. Koffeinholdige midler, der stimulerer nervesystemets aktivitet, øger muskeltonus (inklusive dem i karvæggen) og aktiverer metaboliske processer. Standarddosis for en voksen er 1 tablet (200 mg) om dagen. Det er strengt kontraindiceret i nærvær af arytmier. På apoteker findes det under navnet Koffein Sodium Benzoate.
2. Naturlægemidler adaptogener er lægemidler med en generel tonisk effekt. Disse omfatter:
   • Eleutherococcus tinktur;
   • kinesisk schisandra;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginseng.
3. Nootropiske lægemidler (cerebroprotectors) - har beskyttende egenskaber, øger modstanden mod hypoxi, forbedrer kognitive evner (hukommelse, intelligens) og normaliserer søvn. Blandt dem er:
   • Piracetam;
   • Glycin;
   • Noofen;

Fra folkemedicin til øget tryk kan følgende medicinske planter bruges:

• mælketistel blade;
• havtorn;
• moderurt græs;
• lakridsrod.

Det er nødvendigt at observere forebyggende foranstaltninger: det anbefales at gå ture i frisk luft oftere, træne, tage et kontrastbruser. For at undgå ortostatisk kollaps er det nødvendigt at komme ud af sengen langsomt, først at bevæge sig til en siddende stilling og derefter stå.

Farlige komplikationer

Mange mennesker er afvisende over for arteriel hypotension, fordi dens eneste symptomer meget ofte er døsighed og svimmelhed. Det fører sjældent til farlige komplikationer, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde, i modsætning til hypertension. I mellemtiden er spontan synkope og dens konsekvenser ekstremt alvorlige.

Lavt blodtryk fører til et fald i perfusionen (blodforsyningen) af mange organer og systemer. De mest følsomme celler er myokardie- og hjerneceller. På grund af nedsat blodgennemstrømning får de mindre ilt og næringsstoffer, hvilket er fyldt med hypoxi.

Med et fald i cerebral blodgennemstrømning vil en person først og fremmest føle søvnforstyrrelser. Så vil han have problemer med hukommelsen, koncentrationen. Tænkningen bliver langsommere og mere usammenhængende. Som følge heraf kan ovenstående processer føre til demens – senil demens.

Tilstedeværelsen af ​​ortostatisk hypotension forårsager ofte synkope. Som regel kommer en person hurtigt efter dem, men nogle gange kan et fald forårsage alvorlige hovedskader.

Hvis hjertemusklen ikke får nok ilt, falder dens kontraktile evne, hvilket fører til et endnu større fald i blodtrykket. En ond cirkel opstår: et fald i sammentrækningskraften og iltsult.

Konklusioner

Lavt blodtryk er sjældent hos personer over 50 år. Hovedårsagen til fænomenet betragtes som en genetisk disposition. Denne tilstand (nogle gange forårsaget af iskæmisk hjertesygdom eller nedsat nyrefunktion) kan være ledsaget af en kraftig forstyrrelse af cerebral blodforsyning og kræver derfor nøje opmærksomhed.

Behandling af hypotension hos ældre omfatter brug af medicin såsom koffein og styrkende urtepræparater. Fysioterapeutiske foranstaltninger anbefales også til patienten.