Hver persons individuelle karakteristika påvirker sygdomsforløbet, behandlingens effektivitet og prognosen. Den udbredte forekomst af kardiovaskulær patologi kræver en grundig vurdering af tilstanden med beregning af mulige risici og komplikationer hos patienter af begge køn. Klinisk praksis bekræfter, at mænd er mere modtagelige for kardiovaskulære lidelser med dannelse af irreversible konsekvenser og et alvorligt forløb.
Hvilke hjertesygdomme lider mænd oftest af og hvorfor?
Den mest almindelige kardiologiske patologi blandt mænd er iskæmisk hjertesygdom (IHD) og arteriel hypertension. Den første udvikler sig på grund af en forstyrrelse af den tilstrækkelige blodforsyning til myokardiet (hjertemusklen). Hovedårsagerne er blodpropper (trombi) eller aterosklerotiske plaques (i strid med fedtstofskiftet).
Essentiel hypertension er karakteriseret ved en vedvarende stigning i blodtrykket med tegn på skade på målorganer uden en organisk årsag (essentiel, primær) eller på baggrund af patologi i andre systemer.
Årsagerne til den hyppige udvikling af symptomer på hjertesygdom hos mænd:
høj frekvens og højt alkoholforbrug;- rygning;
- fedme tendens. De seneste data hævder, at overvægt oftere dannes hos mænd (over 30 år er hyppigheden af patologi steget fra 30% til 38% af den samlede mandlige befolkning på planeten);
- lav fysisk aktivitet. De fleste kontoransatte overholder ikke et passende motorisk regime;
- negativ påvirkning af stressfaktorer. Det er videnskabeligt bevist, at mænd har mindre udtalt følelsesmæssig, adfærdsmæssig og social tilpasning i krisetider;
- manglende kardiobeskyttende effekt af østrogener. Kvindelige hormoner tjener som beskyttelse for blodkar under hele den reproduktive alder.
høj frekvens og højt alkoholforbrug;Den kombinerede effekt af disse faktorer bidrager til skaden på strukturen af karvæggen og blodegenskaber. Blodpropper dannes i lumen af arterierne, den autonome (autonome) regulering af tonus forstyrres, og aterosklerotiske plaques udvikles i de berørte områder. Manifestationerne af kardiovaskulær patologi (generelt) er mere typiske for mænd i den erhvervsaktive alder med et højt aktivitets- og ansvarsniveau.
Det kvindelige køn diagnosticeres oftere med vegetativ-vaskulær dystoni (funktionel lidelse). En udelukkende kvindelig patologi anses for at være Takatsubo-kardiomyopati (knust hjertesyndrom), som opstår i alderdommen efter en stærk følelsesmæssig oplevelse.
Er der særlige symptomer på hjertesygdom hos mænd?
Symptomer på kardiovaskulære sygdomme har ikke tilstrækkelig specificitet og efterligner ofte andre patologier. Akutte tilstande, som er ledsaget af en trussel mod patientens liv, kræver korrekt diagnose og rettidig indledning af behandling. De udførte undersøgelser har identificeret de vigtigste forskelle i forløbet af hjertepatologi hos mænd og kvinder (for eksempel IHD).
| Kriterium | Mænd | Kvinder |
|---|---|---|
| Debut af patologi | 45-55 år | 60-70 år gammel |
| De vigtigste tegn | Et karakteristisk anfald af anginasmerter bag brystbenet. Med et hjerteanfald er det ledsaget af nedsat bevidsthed, arytmi og åndenød | Et sløret billede med lav smerteintensitet eller "smertefri" variant af angina pectoris findes ofte. Med myokardieinfarkt - ofte svedtendens, hudforandringer |
| Effektiviteten af behandlingen | Høj | Lav, med behov for en kombination af mange lægemiddelgrupper |
| Dødelighed (inden for 1 år efter myokardieinfarkt) | til 10 % | 19% |
Fra et psykologisk synspunkt er mænd mere ansvarlige og opmærksomme på deres helbred, derfor bemærker de ofte ændringer.
De mest almindelige symptomer på hjertesygdom hos mænd er:
- øget hjerteslag;
- en følelse af afbrydelser eller midlertidige stop i hjertets arbejde;
- udseendet af skilte ved lavtryksværdier (øverste 150-160 mm.artikel). Til sammenligning - kvinder klager over hovedpine og svaghed med indikatorer over 180;
- åndenød (høj frekvens af overfladisk vejrtrækning), som dannes på grund af hjertets manglende evne til at transportere en tilstrækkelig mængde ilt til vævene;
- træthed, når du laver almindelige huslige pligter;
- brystsmerter af høj intensitet, som kræver at stoppe de sædvanlige aktiviteter.
Vegetative ændringer på baggrund af et angreb er mere karakteristiske for det kvindelige køn på grund af nervesystemets labilitet.
Kræver behandlingen af mandlig hjertesygdom en særlig tilgang og hvorfor?
Terapi for kardiovaskulær patologi udføres i henhold til standardiserede protokoller og kliniske retningslinjer, uanset patientens alder og køn. Men i medicinsk praksis er der forskelle i effektiviteten af standardbehandling hos mænd og kvinder.
Det antages, at repræsentanter for det stærke køn er mere følsomme over for førstelinjemedicin, derfor begynder udnævnelsen af lægemiddelkorrektion med simple lægemidler i lave doser.
Oftest ordineres mænd med arteriel hypertension eller angina pectoris ikke mere end 2 lægemidler (i mangel af indikationer for symptomatisk behandling af andre patologier).
Derudover er der i modsætning til kvinder flere midler tilgængelige for dem at bruge, da der ikke er sådanne kontraindikationer som graviditet eller amning.
Hvordan påvirker køn prognosen og hvorfor?
Overalt i verden er tegn på hjertesygdomme mere almindelige hos mænd end hos kvinder. Men på grund af indflydelsen af yderligere faktorer er prognosen for sygdommen radikalt anderledes:
forekomsten af et angreb af angina pectoris eller udviklingen af myokardieinfarkt hos mænd er oftere forårsaget af brud på en aterosklerotisk plak, mens det hos kvinder er forårsaget af en systemisk krænkelse af blodegenskaber og øget trombedannelse;- den udbredte forekomst af diabetes mellitus, hovedsageligt hos kvinder, påvirker tilstanden af arteriernes vægge, hvilket bidrager til udviklingen af patologier og deres modstandsdygtighed (manglende effekt) til behandling;
- risikoen for at udvikle en gentagen "koronar hændelse" og tidlig dødelighed efter et hjerteanfald hos kvinder er 2 gange højere;
- rettidig diagnose, behandling og livsstilsændringer reducerer risikoen for tilbagefald eller komplikationer hos mænd med mere end 3 gange.
forekomsten af et angreb af angina pectoris eller udviklingen af myokardieinfarkt hos mænd er oftere forårsaget af brud på en aterosklerotisk plak, mens det hos kvinder er forårsaget af en systemisk krænkelse af blodegenskaber og øget trombedannelse;Vægttab med 10 kg reducerer blodtryksindikatorer med 15-20 mm Hg.
Konklusioner
Forhold, når hjertet spiller pranks, kan være forårsaget af forskellige patologiske processer og reaktioner. Den mandlige krops ejendommelighed er kendetegnet ved en større tendens til at udvikle kardiovaskulær patologi. Men den lette diagnose (typisk klinisk billede), høj følsomhed over for terapi i kombination med livsstilsændringer danner en mere gunstig prognose end for kvinder.
