Generaliseret aterosklerose: hvad er det, og hvad er dets særegenhed?

Beskrivelse af sygdommen og mulige årsager til dens forekomst

Generaliseret åreforkalkning er en patologi, hvor kolesterol er lagdelt på arteriernes indre vægge, som et resultat af hvilken vaskulærvæggen komprimeres, og dens elasticitet går tabt. I dette tilfælde er blodcirkulationen forstyrret, som et resultat af, at organerne lider af iskæmi.

Der er to hovedårsager til forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques: beskadigelse af intima (indre beklædning af arterien) og nedsat lipidmetabolisme. Kolesterol og andre fedtstoffer nedsænkes i karrets endotel og danner bunden af ​​den fremtidige plak. Samtidig ændres tonen i dens væg, hvilket fører til en indsnævring af arteriens lumen. Som et resultat opstår turbulente blodstrømme, og karrets innervation forstyrres. Således opstår yderligere lag, og derfor vokser lipidplakken, hvilket forværrer problemet.

Der er mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning og forværrer patientens prognose:

• Alder og køn. Mænd over 40 og kvinder over 50 er i risikozonen (kvinder har et fald i østrogenproduktionen i overgangsalderen).
• Arvelighed. Familiær hyperkolesterolæmi er en genetisk lidelse, hvor en person lider af lipidmetabolismeforstyrrelser. Derudover er de, hvis pårørende har diabetes, fedme og åreforkalkning, i fare.
• Dårlige vaner, især tobaksrygning. Skadelige stoffer forårsager pludselig vasospasme og nedsat elasticitet af væggene.
• Arteriel hypertension. På grund af den høje styrke af blodgennemstrømningen er væggene i karrene skadet. Samtidig fremkalder åreforkalkning en stigning i tryk (en "ond cirkel" dannes).
• Følelsesmæssig stress. Katekolaminer (stresshormoner) øger hjertefrekvens, blodtryk og blodpropper, øger blodpropper og forårsager blodpropper.
• Hypodynami fører til en stigning i kropsvægt og lipidophobning.

Derudover skelnes begrebet generaliseret uspecificeret aterosklerose, hvor det er umuligt at fastslå årsagen til patologiens udseende.

Hvilke symptomer generer en person, og hvordan man stiller en diagnose

Symptomatologien af ​​enhver sygdom bestemmes af lokaliseringen af ​​fede plaques og graden af ​​vasokonstriktion. Ved generaliseret åreforkalkning kan klager kombineres. Afhængigt af blokeringens placering skelnes følgende typer patologi.

• Symptomer på åreforkalkning i hovedets kar:
  • svimmelhed og flimren af ​​fluer foran øjnene med pludselige bevægelser;
  • blodtryksstigninger;
  • prikken eller følelsesløshed i lemmerne;
  • fald i synsstyrken;
  • føler sig træt, utilpas;
  • taleforstyrrelse;
  • iskæmisk slagtilfælde.
• Koronararterie sklerose:
  • paroxysmal smerte i området af hjertet af en angina pectoris;
  • dyspnø;
  • et elektrokardiogram (EKG) har tegn på iskæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt;
  • forstyrrelser i hjertets rytme og ledning;
  • myokardieinfarkt.
• Nederlaget for karrene i de nedre ekstremiteter er karakteriseret ved claudicatio intermittens. Når en patient går, opstår der skarpe smerter, som går over efter et stykke tid.
• Aterosklerose af arterierne i bughulen manifesteres ved kramper i maven, udseendet af koldsved og hypotension.
• Nyrearteriernes patologi er asymptomatisk i lang tid, men med progressionen af ​​okklusion fremkommer vedvarende, vanskelig at behandle hypertension.

Diagnose af åreforkalkning er baseret på indsamling af patientens historie (herunder familiehistorie), tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, fysisk undersøgelse, som omfatter palpation, auskultation og blodtryksmåling. Det er obligatorisk at studere lipidprofilen, som viser niveauet af totalt kolesterol, triglycerider, forholdet mellem fedtstoffer i forskellige fraktioner.

Fra instrumentelle undersøgelsesmetoder udføres:

• røntgen af ​​thorax for at bekræfte forkalkning eller aortaaneurisme;
• angiografi - en undersøgelse af blodkar ved hjælp af et kontrastmiddel til at bestemme graden af ​​dets udslettelse og blodcirkulationens funktion;
• Ultralyd af arterierne med Doppler-ultralyd afslører stederne for aterosklerose, tilstedeværelsen af ​​blodpropper og måler blodgennemstrømningshastigheden;
• EKG til diagnosticering af iskæmi, arytmi, blokader.

Hvilke retninger i behandlingen findes

Ved behandling af generaliseret åreforkalkning anvendes forskellige metoder, både medicinske og kirurgiske, samt diæt, fysioterapi. Behandlingsregimet, lægemidler og dosisvalg vælges kun af lægen i hvert enkelt tilfælde, selvmedicinering er uacceptabel.

Medikamentel behandling omfatter at tage følgende grupper af lægemidler:

• statiner og fibrater reducerer syntesen af ​​deres egne fedtstoffer (Rosuvastatin, Atorvastatin, Clofibrate);
• nikotinsyre og dens derivater reducerer niveauet af triglycerider, etablerer det nødvendige forhold mellem høj- og lavdensitetslipider;
• sekvestranter af galdesyrer fjerner dem fra kroppen og sænker kolesterol;
• også ordineret medicin til korrektion af samtidig patologi: antiblodplademidler, hypotensive, sukkerreducerende osv.

Kirurgiske behandlingsmetoder:

• ballonangioplastik og stenting;
• koronar arterie bypass-transplantation;
• rekonstruktiv kirurgi på arterier (angioplastik, resektion og vaskulær udskiftning).

Ovenstående kirurgiske indgreb er rettet mod at eliminere komplikationer af den aterosklerotiske proces.

Fysioterapeutiske metoder omfatter: Bernards strømme, UHF-terapi, elektroforese, helbredende bade (hydrogensulfid, radon), men deres effektivitet er ikke blevet videnskabeligt bevist. Afhjælpende gymnastik, træning af gang er obligatorisk.

En omfattende tidlig tilgang til at løse problemet med åreforkalkning vil hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​alvorlige komplikationer og om muligt undgå kirurgisk indgreb.

Prognose, varighed og livskvalitet forude

Patientens prognose afhænger direkte af den rettidige diagnose, sværhedsgraden af ​​patologien, den valgte behandling og overholdelse af alle lægens anbefalinger. Det første, en patient skal begynde at gøre, er at spise rigtigt. Det er nødvendigt at udelukke fedt kød, halvfabrikata, fødevarer med et højt niveau af transfedt fra din kost (småkager, kager, margarine, slik), undgå brugen af ​​simple kulhydrater (bagværk, instant korn, slik). I stedet anbefales det at øge mængden af ​​fiberrige fødevarer (grøntsager, frugter, fuldkornsbrød, kornprodukter med minimal forarbejdning). Det er tilrådeligt at tilføje havfed fisk, forskellige vegetabilske olier (oliven, sesam, solsikke) til din menu.

Hvis der er et problem med overvægt, skal du slippe af med de ekstra kilo. Dette vil hjælpe med en afbalanceret kost og moderat fysisk aktivitet: gåture, cykling, svømning. Det er strengt forbudt at ryge og indtage alkohol. Dårlige vaner bidrager til væksten af ​​aterosklerotiske plaques og kan være dødelige.

Hvis lægens anbefalinger til behandling og livsstilsændringer ikke følges, er følgende komplikationer mulige:

• myokardieinfarkt;
• slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA);
• aneurisme og ruptur af aorta;
• vedvarende ukontrolleret hypertension;
• arteriolonekrose;
• kronisk nyresvigt.

Konklusioner

Generaliseret åreforkalkning er en kronisk progressiv sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer og død. For at reducere risikoen og forhindre forekomsten af ​​et hjerteanfald eller slagtilfælde skal du følge lægens anbefalinger og nøje overvåge dit helbred. Selv i fravær af alvorlige symptomer på sygdommen, men tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer eller arvelighed, skal du periodisk gennemgå undersøgelser, kontrollere niveauet af kolesterol og andre lipider.