Træningsterapi, gymnastik og fysisk aktivitet ved myokardieinfarkt

Hvornår kan man lave træningsterapi efter et hjerteanfald?

Et sæt øvelser efter myokardieinfarkt (Træningsterapi - afhjælpende fysisk kultur) omfatter konsekvent implementering af rehabiliteringsprogrammer på et kardiologisk hospital, en rehabiliteringsafdeling på et lokalt sanatorium, en poliklinik på bopælsstedet.

I denne henseende er der tre faser:

1. Stationær.
2. Sanatorium og kursted.
3. Ambulant.

Patienter med MI på det stationære stadie er opdelt i 4 klasser.

På baggrund af dette:

• sygdomsforløbet;
• sværhedsgraden af ​​myokardieinfarkt;
• komplikationer;
• koronar insufficiens.

Tidspunktet for ordination af fysisk aktivitet ved myokardieinfarkt skyldes sværhedsgraden, som bestemmes efter eliminering af smerter og komplikationer, cirka 1-3 dage (lidt senere hos patienter, der har gennemgået en koronar bypasstransplantation).

Tidspunktet for udnævnelsen af ​​medicinsk fysisk kultur til patienter med myokardieinfarkt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad (dage efter sygdommens opståen)

Indikationer og kontraindikationer for træning

Træningsterapi er indiceret til alle patienter med myokardieinfarkt, hvis tilstand er stabiliseret og ikke udgør en trussel mod livet. I dette tilfælde vil fysisk aktivitet have en restituerende effekt og store fordele for patienten.

Absolutte kontraindikationer:

• venstre ventrikulær aneurisme;
• hyppige anfald af angina pectoris;
• FP;
• polytopisk, gruppe, hyppig ECS;
• PT;
• AH med diastolisk AT > 110 mm Hg;
• tendens til tromboemboliske komplikationer.

Hvilken sport og hvordan gør man det?

Den første grad af aktivitet (streng sengeleje, udfør langsomt, efter forsvinden af ​​smerte og komplikationer):

1. Lette lemmerbevægelser.
2. Spænding af musklerne i lemmer og krop.
3. Statisk vejrtrækning.

Tilstrækkelighedsforanstaltninger:

1. Forøgelse af Ps med ikke mere end 20 slag/min.
2. Vejrtrækningen er ikke > 6-9 r/min.
3. Systolisk blodtryk med 20-40 mm. rt. Art., diastolisk med 10-12 mm Hg.
4. Fald i Ps med 10 slag/min., Fald i blodtryk med ikke mere end 10 mm Hg.

Den anden grad af aktivitet (afdelingstilstand, 2A - liggende på ryggen, 2B - nær sengen, derefter i afdelingen):

1. Morgen øvelser.
2. Får lov til at spise, sidde ved bordet.
3. Åndedrætsøvelser.

Den tredje grad af aktivitet (første udgang til korridoren, før du går udenfor):

1. 50 - 200 skridt i 2-3 løb, langsomt (70 pr. minut) langs korridoren (3A), ved hjælp af et fælles toilet).
2. Ubegrænsede gåture ned ad gangen.
3. Fuld selvbetjening.

Den fjerde grad af aktivitet (forberedelse til overførsel til et sanatorium, tilpasning til hverdagen):

1. Bevægelser i store led, rygmuskler, krop (30 - 35 minutter, langsomt, med pauser, som tager 25% af undervisningstiden).

Anbefalet sport

På sanatoriestadiet bør patienten først og fremmest anbefales sundhedsforbedrende terapeutisk gymnastik. Sammen med hende bruger de: gymnastikstave, bolde, håndvægte, en bænk, bøjler, elementer af spil, samt nogle sportsgrene: svømning, skiløb, roning, doseret løb, sportsspil, et cykelergometer. Hvis patienten er en tidligere atlet, er træning i den tidligere intensive kur nu kontraindiceret for ham.

Gymnastik derhjemme

På dispensar- og poliklinikstadiet er lange belastninger egnede. De kan startes om 3-4 måneder. efter dem. Før du starter, er det bydende nødvendigt at bestemme en persons evner ved hjælp af: veloergometri, spirografi, kliniske data. Med hensyn til deres resultater kan patienten tilskrives en bestemt funktionel klasse: 1 - 2 stærk gruppe, 3 - svag.

Fysioterapiøvelser efter et hjerteanfald i hjemmet:

Fase I (2-2,5 måneder):

• separate øvelser 6-8 gange;
• gå på siderne af fødder, hæle, tæer (15-20 s.);
• gang (120 skridt/min., 4 min.);
• løbe 120-130 skridt / min;
• ski skridt, gå med en høj stigning af knæene 1 min;
• elementer af sportsspil.

En lignende træningsterapi efter myokardieinfarkt udføres hjemme 3 gange om ugen og varer op til 10 minutter. Hvis patienten føler ubehag, skal han hvile et stykke tid eller helt stoppe belastningen.

En stigning i hjertefrekvensen i en stærk gruppe er tilladt med 65-70%, i en svag med 55-60% af grænsenormen. Den gennemsnitlige hastighed er 135 slag/min. (120-155 slag/min.).

Fase II (5 måneder):

• jogging i et langsomt og medium tempo (3 minutter), volleyball (8-12 minutter, med et hvil på 1 minut, hvert 4. minut) med forbud mod spring;
• Puls - 75 % af grænsen hos de svage og 85 % i den stærke gruppe. Puls 130-140 slag / min.;

ІІІ fase (3 måneder):

• fysisk aktivitet som i fase II, kun deres varighed øges op til 15-20 minutter. Pulsen i den svage gruppe er 135 slag / min., I den stærke gruppe - 145 slag / min.

Du skal træne 3 gange om ugen. Glem ikke, at morgenøvelser efter et hjerteanfald er påkrævet derhjemme på alle stadier, da det hjælper kroppen med at tilpasse sig efter søvnen og langsomt skifte til det daglige arbejde.

Morgentræning efter et hjerteanfald derhjemme (beskrivelse af metoden):

• arme langs kroppen, benene let fra hinanden → stræk armene op, mens du indånder → sænk, ånd ud (5 gange);
• hænder på bæltet, sokker i forskellige retninger → drej til venstre → ånder ud; det samme i højre;
• sæt dig på en stol, stræk benene → bøj i ryggen, indånd, hovedet tilbage → ånder ud, udgangsstilling.

Ældre mennesker anbefales ikke at lave bøjninger, såvel som strømbelastninger. Et eksempel på optimal træning er vist i illustrationen:

Fysisk uddannelse efter et hjerteanfald på baggrund af arytmi

Fysisk uddannelse for arytmier er kun ordineret efter en grundig undersøgelse af en specialiseret kardiolog. I nogle tilfælde er det fuldstændig kontraindiceret:

• rytmeforstyrrelser og et anfald af anginasmerter med små belastninger;
• СН ІІ-ІІІ grad;
• diabetes;
• hjertefejl;
• nedsat nyre- og leverfunktion;
• tryk> 160/90 mm Hg;
• aneurisme i hjertet og aorta.

Notat til patienter med ekstrasystoli (ECS)

En patient med pacemaker skal huske, at det er ønskeligt for ham at have en pulsmåler og overvåge pulsen, samt at stoppe eventuelle belastninger, hvis de føler sig utilpas og fremkomsten af ​​ekstrasystoler. Ventrikulære pacemakere bør være særligt opmærksomme, da de er farligere end sinus-pacemakere og kan føre til udvikling af livstruende arytmier. Det anbefales ikke at gå ind til sport med ekstrasystoli og fitness. Der er dog tilladte øvelser efter et hjerteanfald derhjemme:

• daglige gåture;
• morgen opvarmning (15 minutter);
• du kan svømme og cykle, mens belastningen nødvendigvis er begrænset i tid;
• vejrtrækningsøvelser.

Kriterier for effektiviteten af ​​træningsterapi

Rehabiliteringsperioden efter myokardieinfarkt, en proces, der kræver kompetent medicinsk taktik, patientens ønske og flid, varer i årevis, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Rehabiliteringscentre er i stand til at lære patienten alle de træningsterapiteknikker, han har brug for, og vælge den bedst egnede til hver patient. Det er vigtigt at evaluere præstationskriterierne. Tilstrækkeligheden af ​​belastningerne fremgår af evnen til at bevæge sig til højere niveauer i henhold til den tid, der er forløbet efter sygdommen. Positive testresultater (cykelergometri, spirometri) tages i betragtning.

Konklusioner

Enhver person, der har haft et hjerteanfald, bør ændre sin livsstil og være ekstremt opmærksom på sit helbred, gennemgå lægeundersøgelser til tiden. Fysisk aktivitet skal være tilstrækkelig til tilstanden. Glem heller ikke konstant lægemiddelbehandling.