Under hele graviditeten overvåger fødselslægen-gynækologen den kommende mor og baby. En af de mest tilgængelige, sikre og samtidig informative metoder til at vurdere et barns tilstand er auskultation. Ud fra frekvensen af fosterets hjerteslag, som lyttes til gennem den forreste abdominalvæg, bedømmes parametrene for dets vitale aktivitet. Overvej de eksisterende metoder og hovedindikatorerne for arbejdet i krummernes hjerte.
Måleteknik, apparater og instrumenter
Hjertet af embryonet dannes på den 17-20. dag af intrauterin udvikling fra to mesenkymale anlag, som derefter bliver til et rør. I den fjerde uge vises atrial septum. Ved den ottende-niende - fosterhjertet anatomisk allerede med fire kamre.
Afhængigt af svangerskabsalderen lyttes fostrets hjerteslag ved hjælp af følgende metoder:
- auskultation med et stetoskop, phonendoscope;
- ultralyd;
- kardiotokografi;
- ekkokardiografi.
De første hjerteslag tælles allerede i den sjette graviditetsuge ved hjælp af en ultralydsmaskine. I starten er de omkring 110-130 slag i minuttet, men ved udgangen af første trimester stiger de til 170-190. Fra 12 uger til selve fødslen er fosterets hjertefrekvens normalt 120-160.
Ekkokardiografi - valgfri forskning, ordinerer en fødselslæge-gynækolog til visse indikationer. Ved hjælp af denne moderne og præcise metode studeres blodcirkulationen i hjertet og blodkarrene. Den optimale varighed er fra 19 til 28 uger af graviditeten.
Kardiotokografi - en almindelig metode til vurdering af fosterets tilstand. I dag er CTG den førende undersøgelse af arten af hjerteaktiviteten hos en fremtidig baby. Baseret på analysen af ændringer i barnets hjertefrekvens i hvile og under aktive bevægelser. Diagnosticeret i tredje trimester af graviditeten.
Auskultation af fosterets hjertelyde - ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, som påføres den gravides mave med den brede del til venstre eller højre, over eller under navlen, afhængigt af fosterets position, type og position. Hjertelyde høres fra 20 uger.
Hjemmekontrol
Der er situationer, hvor fosterets hjertefrekvens overvåges hver dag derhjemme. Mor er trods alt bekymret for barnets tilstand, det er vigtigt for hende at vide, at hans hjerte banker og udvikler sig.
De lytter til fosterets hjerteslag derhjemme på flere måder. Det nemmeste er at lægge øret til maven. Et barns hjerteslag med denne diagnosemetode høres først efter 30 ugers graviditet. Denne metode er ineffektiv, fordi den afhænger af kvindens fedtvæv, hvis tykkelse forvrænger ledningen af lyden fra det bankende hjerte.
Mere pålidelig er beregningen af fosterets hjertefrekvens ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, som påføres maven af den gravide kvindes brede del. Dette kræver dog daglig træning og en patientassistent. Ud over viden om auskultationspunkterne er det nødvendigt at skelne mellem uvedkommende lyde (pulsen på den fremtidige kvinde i fødsel, tarmmotilitet). Korrekt fastgørelse af enhedens mellemgulv til den forreste abdominalvæg af en kvinde, høres en typisk føtal hjerteslaglyd ved hjælp af et phonendoskop.
I dag vurderer den vordende mor arbejdet i barnets hjerte uden at forlade huset med et minimum af fejl. Til dette formål køber de et apparat til at lytte til fosterets hjerteslag derhjemme - en foster-doppler. Arbejdet er baseret på brug af ultralyd, hvis niveau er otte gange lavere end ved udførelse af ultralyd. Derfor anses det for at være sikkert for barnet. De sælger sådan en enhed til at lytte til hjerteslag på et apotek eller i en butik med medicinsk udstyr.
Fordelene ved en sådan enhed:
- bekvemmelighed og brugervenlighed;
- evnen til selvstændigt at vurdere fosterets hjertefrekvens på en hurtig tid;
- brug fra 12 uger.
Blandt ulemperne er:
- begrænset brugstid;
- høj pris.
Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser fra normen
Når du bruger enheden til at lytte til fosterets hjerteslag derhjemme, er det nødvendigt at fortolke de opnåede resultater korrekt for at reagere i tide og handle, hvis der opstår problemer.
Karakteristikaene for fosterets hjertefrekvens omfatter frekvens, rytme, fylde og spænding. Takykardi anses for at være en stigning i puls over 170 slag i minuttet, bradykardi - et fald i puls under 110. Normale babys hjertelyde er klare og rytmiske.
Ændringer i disse indikatorer opstår af mange grunde: fra det banalt indelukkede rum, hvor den gravide kvinde er placeret, til intrauterin føtal hypoxi. Når der opstår afvigelser i barnets puls, skal de derfor søge hjælp hos en læge til en planlagt konsultation. Kun han vil finde ud af årsagen til denne tilstand og hjælpe med at holde barnet sundt. Til dette gennemgår den fremtidige kvinde i fødsel yderligere undersøgelser (Holter og ECHO-KG (daglig EKG-overvågning)).
Konklusioner
Mødre ved, at en normal babys hjerteslag er hovedindikatoren for en sikker graviditet. Overvågning af fosterhjertet bør være konstant og af høj kvalitet for at undgå fejlagtige konklusioner og yderligere stress. Derfor er de i ni måneder maksimalt opmærksomme på sådanne parametre, og for eventuelle afvigelser henvender de sig til lægen.
