Det lymfoide væv, hvorfra mandlerne er dannet, er involveret i produktionen af immunceller, i hæmatopoiesis. Mandlerne er en barriere for indtrængen af infektion i kroppen. De er de første til at tage slaget, når kroppen bliver angrebet af patogen mikroflora. Det er ikke overraskende, at mange mennesker ofte lider af betændelse i mandlerne. Denne betændelse kaldes tonsillitis eller tonsillitis. Spørgsmålet opstår ofte: hvordan er angina forskellig fra tonsillitis? Er det samme sygdom eller er der forskel på dem? Angina og tonsillitis er én sygdom. Der er forskel på patologiens former.
Klassifikation
- I løbet af processen sker der tonsillitis:
- krydret;
- kronisk.
- Efter lokalisering:
- ensidig - en amygdala er påvirket;
- bilateralt - begge mandler er påvirket.
- Efter form:
- primær form - lymfoidt væv er påvirket;
- den sekundære form - betændelse i mandlerne udvikler sig på baggrund af akutte infektioner i nasopharynx og på baggrund af systemiske blodpatologier.
- Efter typer:
- catarrhal ondt i halsen - den mest almindelige type, forløber lettere end de andre, spredes af luftbårne dråber;
- lacunar - spredes både ved aerogen og ved kontakt;
- follikulær - karakteriseret ved et alvorligt forløb, purulent plak på mandlerne;
- herpetic - forårsaget af Kosaki-virus hovedsageligt i den varme årstid, i modsætning til andre arter, som topper i efterår-vinterperioden;
- fibrinøs - karakteriseret ved tilstedeværelsen af purulent plak ikke kun på mandlerne, men også på hele overfladen af mundslimhinden. Det forekommer hovedsageligt som en komplikation af lacunar og follikulær tonsillitis;
- flegmonøs (paratonsillitis, intratonsillær byld) er en alvorlig komplikation af andre typer af sygdommen. Hos mennesker over 40 år udvikler denne art sig ekstremt sjældent.
Visse (atypiske) typer af akut tonsillitis:
- ulcerativ-membranøs (ulcerativ-nekrotisk) form - findes sjældent hovedsageligt hos HIV-smittede mennesker, hos mennesker med en stor mangel på vitaminer fra gruppe B, C. Det forårsagende middel er en symbiose af mikroorganismer: spirochetes og fusiform sticks;
- laryngeal (submukøs laryngitis) - larynx ventriklerne, lymfeknuder på overfladen af strubehovedet påvirkes. Årsagen til denne type kan ikke kun være patogen mikroflora, men også forbrændinger og traumer i halsen;
- syfilitisk - langvarig træg manifestation af syfilis, vanskelig at behandle;
- svampe - forårsaget af Candida;
- monocytisk (infektiøs mononukleose) - forårsaget af en lymfotropisk virus, som ikke kun kan spredes af luftbårne dråber, men også intrauterint fra mor til foster såvel som gennem blod under transfusion;
- agranulocytisk - en sjælden manifestation af agranulocytose.
Alle disse typer refererer til det akutte forløb af angina.
Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved en skarp indtræden, en hurtig stigning i symptomer, alvorlig forgiftning, overdreven svaghed, plak på mandlerne, alvorlig halsbetændelse, ømhed i hele kroppen, høj feber, der er svær at få ned.
Kronisk tonsillitis
Angina og tonsillitis er én sygdom karakteriseret ved et andet forløb. Kronisk tonsillitis er en komplikation af akut, karakteriseret ved hyppig tilbagevenden af den akutte form (to til fire gange om året), skiftende forværring og remission.
En forværring af en kronisk proces kaldes ondt i halsen.
Ud over den akutte form kan årsagen til overgangen af sygdommen til den kroniske form være problemer med næseskillevæggen, polypper i næsen, purulent bihulebetændelse, adenoid hypertrofi hos børn, adenoiditis.
Klassifikation
- Formen for kronisk tonsillitis er:
- simpel form - præget af lokale manifestationer;
- giftig-allergisk form - karakteriseret ikke kun af lokale manifestationer, men også af forgiftning.
- Efter trin:
- kompenseret stadium - karakteriseret ved fraværet af synlige kliniske manifestationer. I mandlerne er der et permanent passivt infektionsfokus, men kirtlernes funktion er ikke nedsat;
- dekompenseret stadium - karakteriseret ved en aktiv inflammatorisk proces, vedvarende ondt i halsen, betændelse i ENT-organerne og den hyppige udvikling af komplikationer.
- Tegn på eksacerbation:
- moderat til svær ondt i halsen er vedvarende;
- smertefulde fornemmelser i mandlerne;
- kaskede propper, der strækker sig ud over de palatinske mandler, som forårsager dårlig ånde;
- konstant følelse af en klump i halsen;
- hævelse og smerte i lymfeknuderne;
- konstante temperatursvingninger fra normal til subfebril. Subfebril temperatur vedvarer i lang tid;
- tilbagevendende smerter i individuelle led;
- nedsat ydeevne, træthed.
Behandling
Ved kronisk tonsillitis tyes konservativ behandling til i kompensationsstadiet og i dekompensationsstadiet, hvis der er kontraindikationer for operation. Konservativ terapi omfatter antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler til at lindre symptomer, lokale antiseptika, spare på mad, drikke masser af væske, gurgle. Mange eksperter mener, at den bedste behandling er kirurgisk fjernelse af mandlerne - tonsillektomi.
Forskelle mellem tonsillitis og tonsillitis
Lad os tale om forskellen mellem tonsillitis og tonsillitis. Der er praktisk talt ingen forskel i ætiologi mellem akut og kronisk tonsillitis. De forårsagende midler af begge former kan være bakterier, vira, svampe, baciller, som aktiveres under påvirkning af ugunstige faktorer.
Sygdommens mest almindelige årsagsmiddel er streptokokker gruppe A. Halstraumer, forbrændinger af slimhinden i halsen, betændelse i nasopharynx kan også være årsagen til sygdommen med svækket immunitet.
- Begge typer af sygdommen adskiller sig fra hinanden i sværhedsgraden af symptomer. Hvis symptomerne i et kronisk forløb udjævnes, svagt udtrykt, så i et akut forløb er det kliniske billede lyst, symptomerne vokser hurtigt, udviklingen er hurtig, og alvorlige forgiftningsfænomener observeres.
- I et kronisk forløb, katarral fænomener, er tilstoppet næse mere udtalt, hvilket er yderst sjældent i akut forløb. Med angina dannes purulente propper i mandlerne, med kronisk tonsillitis - kasus.
- Der er også forskelle i behandlingen. I den akutte fase er antibiotikabehandling påkrævet, sengeleje er ordineret. I et kronisk forløb er sengeleje og antibiotika ikke nødvendigt, bortset fra at der bruges antibiotikaspray til halsen. Ellers er de terapeutiske foranstaltninger ens: symptomatisk terapi, vitaminer, kost, drikke masser af væske, gurgle.
- Akut tonsillitis adskiller sig fra kronisk tonsillitis ved en høj risiko for at udvikle komplikationer, der truer patientens liv. Med en træg proces udvikles også alvorlige komplikationer (gigt, glomerulonefritis), men med rettidig behandling fører disse tilstande ikke til døden. Efter ondt i halsen kan der udvikles blodforgiftning, hjerneabscess, myocarditis, larynxødem. Disse farlige sygdomme ender i patientens død, hvis der ikke træffes hasteforanstaltninger.
Forebyggelse i begge tilfælde er den samme: styrkelse af immunsystemet, undgåelse af hypotermi, god ernæring, vitaminterapikurser, rettidig behandling af infektionssygdomme i nasopharynx og kroniske patologier.
