Den patologiske proces involverer normalt de palatinske mandler, som er en af de største lymfoide formationer af den lymfadenoide pharyngeal ring. Angina af den uparrede linguale tonsill er meget mindre almindelig, og i modsætning til klassisk tonsillitis er den mere typisk for midaldrende og ældre patienter, og ikke for børn.
Det forløber på forskellige måder afhængigt af formen af kliniske manifestationer og kræver tvungen behandling. Hvordan kan du genkende og hvordan skal du behandle betændelse i lingual tonsillen?
Årsager, flowmuligheder
Den linguale amygdala er placeret i slimhinden i tungeroden og udfører sammen med andre elementer i Pirogov-Valdeyer lymfepitelringen en beskyttende funktion - den kan betragtes som en slags "immunbarriere" på vej mod skadelige stoffer. Den er lille i størrelse, og i mangel af patologiske ændringer mærkes den ikke, når den sluger eller taler.
Angina (tonsillitis) af den linguale tonsill kan forekomme isoleret, i hvilket tilfælde andre mandler ikke er involveret i den patologiske proces; det kan også ses som en del af det kliniske billede med generaliserede læsioner af lymfepitelringen. Statistiske indikatorer indikerer, at antallet af episoder med halsbetændelse i halsbetændelse er større hos voksne patienter, men der er også risiko for at blive syg hos børn i enhver aldersgruppe.
Hvorfor udvikler den inflammatoriske proces sig i området af den linguale tonsil? Provokatører er patogene mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker osv.). Anamnestiske data (oplysninger om begivenhederne forud for starten af symptomer på sygdommen) indikerer normalt tilstedeværelsen af traumer til amygdala, som kan opstå som følge af:
- Spisning (skade fra en knogle eller andet skarpt fragment).
- Indtrængen af et fremmedlegeme med skarpe kanter i mundhulen.
- Kirurgisk indgreb i oropharynx-området (for eksempel tonsillektomi eller fjernelse af de palatinske mandler).
Sandsynligheden for odontogen infektion kan ikke også udelukkes - det betyder spredning af patogen mikroflora fra foci af patologiske ændringer i tænderne eller væv umiddelbart ved siden af dem.
Betændelse i amygdala kan forårsages ikke kun af floraen i mundhulen og odontogene foci, men også af eksogen flora på overfladen af fremmedlegemer.
Samtidig er en samtidig krænkelse af slimhindens følsomhed betydelig (som ikke er forbundet med angina i den linguale tonsil, men kan forårsage, at skaden forbliver ubemærket), samt nedsat synke, hastværk under måltider. Derudover er graden af reaktivitet af immunsystemet vigtig - hvis der er en immundefekt, er sandsynligheden for at udvikle en infektiøs-inflammatorisk proces selv med mindre traumer meget høj.
Ifølge typen af flow af tonsillitis i den linguale tonsill kan være:
- katarrhal;
- follikulær;
- flegmonøs.
I dette tilfælde betragtes katarral tonsillitis af den linguale tonsill som den nemmeste. I follikulær form påvirkes lymfoide knuder eller tonsillfollikler. Hvis vi taler om flegmonøs betændelse, betyder det udbredt purulent betændelse, hvor det purulente indhold ikke er begrænset til et specifikt hulrum og bogstaveligt talt gennemsyrer det berørte væv.
Symptomer
Tilstanden hos patienter med angina af den linguale tonsil betragtes som moderat eller svær - dette forklares af et udtalt forgiftningssyndrom som følge af udviklingen af en infektiøs og inflammatorisk proces af bakteriel natur. Patienter er bekymrede for svaghed, nedsat appetit, hovedpine, kropssmerter og en stigning i kropstemperaturen til feber- eller pyretiske parametre (38-40 ° C). megamillioner resultater
Symptomerne omfatter:
- Skarp smerte ved synkning.
- Skarp smerte, når tungen trækkes ud fra munden.
- Betydelig stigning i smerter, når du forsøger at røre ved roden af tungen.
- Krænkelse af tale, nasal stemme.
- Bestråling (rekyl) af smerter i øret.
- Dårlig ånde.
Hos patienter observeres trismus (kæberne er komprimeret som følge af tonisk spasme i tyggemusklerne), på grund af hvilken bevægelse i temporomandibulær leddet er begrænset. Hævelse af de submandibulære lymfeknuder påvises også. Bevægelse af tungen (både frivillig og ufrivillig, såsom at trække i den under undersøgelsen) forårsager stærke smerter. Undersøgelse af svælget (pharyngoskopi) er betydelig vanskelig på grund af smerter.
Evaluering af ændringer på den linguale tonsils del udføres ved hjælp af hypofaryngoskopi, det vil sige undersøgelser af den nedre del af svælget ved hjælp af et specielt larynxspejl. I dette tilfælde kan du finde: udtalt rødme af tonsilvævet; betydelig hævelse og fremspring af tonsillen; purulente raids (oftere punkt).
I den katarrale form er hovedtegnene rødme og hævelse, i follikulær form ses suppurerende follikler i form af hvid-gule prikker, der skinner gennem slimhinden. Hvis patienten udvikler flegmonøs tonsillitis af den linguale tonsill, er det berørte område skarpt ødematøst, inflammatorisk ødem spreder sig også til epiglottis-regionen, når indgangen til strubehovedet. Tonsilvæv infiltreres (mættet) med purulent ekssudat.
Hvis en almindelig form for den inflammatoriske proces observeres, påvirkes tungen også (glossitis opstår, abscess af tungens rod), i sjældne tilfælde udvikles flegmon (diffus purulent betændelse) i mundbunden.
Den inflammatoriske proces i området af den linguale tonsil kan være livstruende.
Omfattende ødem i den flegmonøse form af sygdommen kan forårsage stenose (forsnævring af lumen) i strubehovedet. Med stenose falder permeabiliteten for luftstrømmen, indtil den stopper helt, der er en skarp krænkelse af vejrtrækningen, som truer kvælning (kvælning).
Tilstandskrav
Når et lille barn eller en ældre person er syg, er der risiko for komplikationer, eller de allerede er blevet identificeret, kræves indlæggelse på en hospitalsafdeling. Hvis hjemmebehandling er acceptabel, omfatter den nødvendigvis streng sengeleje i feberperioden og stuehvile uden anstrengelse indtil endelig bedring.
Patienten bør isoleres fra raske familiemedlemmer, især hvis der er små børn blandt dem, personer med immundefekt tilstande af enhver ætiologi. Separate retter, sengelinned, håndklæder er tildelt ham.
En skånsom diæt er påkrævet. Mad skal vælges, så det ikke irriterer slimhinden - retter bør udelukkes:
- skarp;
- syltet;
- smuldre.
Der foretrækkes produkter med flydende eller halvflydende konsistens, der er lettere at sluge, samt fødevarer, der ikke indeholder små fragmenter. Hvis en patient for eksempel tilbydes suppe, er det bedre at tørre grøntsagerne af i stedet for at skære dem i stykker.
Behandling
Konservativ behandling involverer brug af metoder, der udelukker kirurgi. Dette er den mest skånsomme metode, som ikke desto mindre ikke altid forbliver den eneste behandlingsmulighed - der er klare indikationer for kirurgiske manipulationer, og de kan ikke ignoreres med tonsillitis i den linguale tonsill.
Konservativ terapi for angina af den linguale tonsil inkluderer:
- Antibakterielle lægemidler.Bredspektrede antibiotika (Amoxicillin, Cephalexin) ordineres i tabletter eller injektioner.
- Afgiftningsforanstaltninger. Hvis patientens tilstand er relativt tilfredsstillende, opnås afgiftning primært gennem rigelige varme drikke (vand, frugtdrikke, frugtdrikke, svag te). I alvorlige tilfælde er infusionsbehandling (saltvandsopløsninger, intravenøs glukose) nødvendig, som udføres på et hospital.
- Hyposensibiliserende terapi. Inkluderer anti-allergiske midler (Cetrin, Desloratadine); i dag menes det, at det kun er tilrådeligt at bruge det til patienter, der har en tendens til allergiske reaktioner.
- Antipyretisk terapi. Disse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ibuprofen); anvendes i aldersrelaterede doser for at reducere kropstemperaturen med en betydelig stigning (mere end 38-38,5 ° C). Disse er udelukkende symptomatiske lægemidler, de kan ikke bruges rutinemæssigt for at forhindre opståen af symptomer. De kan også indiceres som et smertestillende middel til svær halsbetændelse, der ikke kan lindres med topiske midler.
- Lokal terapi. Disse er hjemmemedicin samt farmaceutiske sprays til skylning af slimhinden og opløsninger til skylning af oropharynx, som omfatter antiseptika, bedøvelsesmidler og antiinflammatoriske lægemidler. En opløsning af salt, et afkog og infusion af kamille, calendula, Hexasprey, Tantum Verde osv. bruges.
Der er noter om brugen af lokale midler: sprays anvendes ikke før 3- eller endda 5-års alderen på grund af risikoen for at udvikle laryngospasme (larynxspasmer); kompresser på området af de submandibulære lymfeknuder påføres kun som anvist af en læge ved normal kropstemperatur.
Behandling af betændelse i tonsillen ved tungens rod tager omkring 5-7 dage. Forløbet af antibiotikabehandling er fra 7 til 10-14 dage og kan ikke afbrydes på egen hånd.
Det bør afsluttes selv med en betydelig forbedring af tilstanden, ellers er der risiko for dannelse af resistens (resistens) af mikroorganismer, reduktion (gentagen episode) af sygdommen. Skylning og andre aktuelle procedurer begynder straks, når symptomer vises, varigheden af brug afhænger af typen af inflammatorisk proces.
Indgreb fra en kirurg er påkrævet, hvis der er dannet en byld (et hulrum fyldt med pus) i området af tungeroden. Efter at have valgt den anæstesimetode, der er bedst egnet til patienten, åbnes abscessen. Operationen udføres kun på et specialiseret hospital, hvor du kan finde ud af tilstedeværelsen af kontraindikationer, observere patienten.
