Hvordan man behandler falsk kryds hos et barn

Stenoserende laryngitis (falsk kryds) udvikler sig ofte som en komplikation af en virussygdom, der påvirker organerne i nasopharynx. På grund af den opståede betændelse opstår der ødem og en betydelig stigning i mængden af ​​produceret sekret. Under sygdomsprocessen opstår en betydelig indsnævring af lumen i strubehovedet (stenose), hvilket kan føre til åndedrætsbesvær og endda kvælning. Hvis falsk kryds er diagnosticeret, bør behandlingen være omfattende og ikke kun baseret på brug af medicin, men også på at sikre optimale klimatiske forhold i rummet, afbalanceret kost og tilstrækkeligt væskeindtag.

Årsager

Stenoserende laryngitis opstår hovedsageligt hos børn i perioden fra et halvt år til seks år. Hovedårsagen til falsk kryds anses for at være de strukturelle træk ved strubehovedet hos et barn i de første leveår. På grund af det ekstremt lille lumen i barnets strubehoved kan selv let hævelse give åndedrætsbesvær.

Strukturen af ​​strubehovedet skaber gunstige betingelser for udvikling af stenose før seksårsalderen:

• elastisk bruskskelet;
• smal og kort vestibule af svælget;
• højt placerede stemmebånd;
• et stort antal cellulære elementer og blodkar i svælgets slimhinde.

Vigtig! Jo yngre et barn er, der er blevet syg med falsk kryds, jo mere alvorlige kan konsekvenserne være forårsaget af sygdommen.

Risikogruppen for udvikling af stenose omfatter børn med en disposition for allergi, lav immunitet, øget følelsesmæssig excitabilitet. Det er også kendt, at drenge er mere tilbøjelige til at have kryds end piger. I en alder efter seks år er kryds ekstremt sjældent, dette skyldes en betydelig stigning i lumen i strubehovedet, som bliver bredere, derfor er ødem med laryngitis ikke længere livstruende.

Falsk kryds hos børn optræder oftest som en komplikation som følge af udsættelse for kroppen af ​​en infektionssygdom, ofte forårsaget af en virus (parainfluenza, influenza, herpes). Meget sjældnere opstår stenoserende laryngitis, når bakterier (haemophilus influenzae, stafylokokker) udsættes for kroppen. Falsk kryds af bakteriel karakter er mere kompliceret.

Der er flere årsager til udviklingen af ​​ødem med stenoserende laryngitis:

• et signifikant fald i åbningen i strubehovedet på grund af forekomsten af ​​ødem;
• ufrivillig krampe i larynxmusklerne, hvilket væsentligt forværrer manifestationen af ​​stenose;
• øget produktion af tyktflydende sekretion på grund af det alt for aktive arbejde af kirtlerne i nasopharynx, som bliver årsagen til obstruktion af den reducerede lumen i strubehovedet.

Varm og meget tør luft, forkert kost, utilstrækkelig væskeindtag - alt dette kan forårsage stenose på baggrund af en eksisterende infektion.

Symptomer

Tegn på stenoserende laryngitis udvikler sig ofte på den anden eller tredje dag efter starten af ​​den underliggende sygdom. Læger identificerer visse symptomer, der indikerer, at barnet begynder at få et falsk kryds:

• gøende, tør, irriterende hoste;
• brændende og ondt i halsen;
• hurtig, støjende vejrtrækning, ledsaget af åndenød.

Disse symptomer opstår på baggrund af hypertermi (kropstemperaturen er oftere over 38 grader), overexcitation, en stigning i størrelsen af ​​de cervikale lymfeknuder, hvæsen, hørbar ved indånding.

Vigtig! Symptomer på falsk kryds kan ændre sig i løbet af dagen, en forværring af patientens tilstand opstår ofte i løbet af en nattesøvn, det er da astmaanfald opstår.

En forværring af krydssymptomer under en nattesøvn er forbundet med flere faktorer:

• en signifikant stigning i tonen i det parasympatiske nervesystem om natten, hvilket øger sekretionen og kontraktil aktivitet af musklerne i luftrøret;
• vandret stilling under søvn, hvilket væsentligt forringer lungernes drænfunktion.

Eksperter skelner mellem flere stadier af udviklingen af ​​sygdommen, som hver svarer til visse symptomer.

1. Den første fase er den indledende fase af stenoseudvikling. Sygdommen er ledsaget af åndenød, åndenød, som udelukkende manifesteres som følge af fysisk anstrengelse. Ved lægeundersøgelse kan der høres øget indånding og tør hvæsen.
2. Den anden fase af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af åndenød selv i fravær af fysisk aktivitet. Vejrtrækningen bliver vanskelig, indånding ledsages af sammenløbet af de interkostale rum. Iltmangel øges, tilstanden er ledsaget af bleghed i huden, cyanose af den nasolabiale trekant. På dette stadium øges agitationen betydeligt, barnet kan ikke sove.
3. Den tredje fase kræver akut hjælp fra specialister. Åndenøden bliver værre, hosten bliver mere smertefuld. Kroppens kompenserende funktioner er ikke nok, stenosen forværres, cyanosen strækker sig over hele huden. Pulsen bliver hurtigere, barnet bliver sløvt.
4. Den fjerde fase af udviklingen af ​​sygdommen bærer en reel trussel mod livet på grund af forekomsten af ​​asfyksi. På dette stadium forsvinder hoste og åndenød, karakteristisk for stenoserende laryngitis, praktisk talt, vejrtrækningen bliver overfladisk, arytmi opstår. Vitale tegn (tryk og hjertefrekvens) reduceres, og tilstanden kan være ledsaget af anfald.

Behandling

Behandling af falsk kryds hos børn bør primært sigte mod at forebygge og hurtigt standse anfald af stenose, samt at reducere inflammation og mindske hævelse.

Som en profylakse for krydsangreb er det nødvendigt:

• ventiler rummet, hvor det syge barn er;
• giv en tilstrækkelig mængde væske, det er bedre, hvis drikken er basisk;
• udeluk irriterende mad (varm, kold, krydret, salt, røget, fast), giv præference til varm, beriget, grødet mad;
• for at lindre ondt i halsen kan du bruge specielle sugetabletter, sugetabletter, sprays (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Falsk kryds er ofte ledsaget af en tør, irriterende hoste. I dette tilfælde kan du bruge hostestillende lægemidler (Sinekod, Codelac). Brugen af ​​disse lægemidler bør dog kun ske efter konsultation med en læge, og kun i situationer, hvor falsk croup ikke er ledsaget af dannelsen af ​​en stor mængde viskøs sekretion. Hvis en stor mængde sekret produceres med falsk kryds, er det tilrådeligt at bruge slimløsende og mucolytiske midler (Lazolvan, Erespal).

Kompleks behandling af stenose hos børn bør omfatte brugen af ​​antiallergiske lægemidler til at reducere vævsødem, for eksempel Diazolin, Suprastin, Loratadin.

I de senere stadier af krydsudvikling er det tilrådeligt at bruge:

• til hurtig fjernelse af hævelser anbefales glukokortikoidmedicin (Dexamethason, Prednisolon);
• beroligende midler til at lindre larynxspasmer, reducere muskeltonus (Novo-Passit, Barboval, Baldrian);
• antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer hævelse og normaliserer kropstemperaturen (ibuprofen);

Vigtig! I den komplekse behandling af inflammatoriske processer hos børn er brugen af ​​et sådant antiinflammatorisk middel som Aspirin kontraindiceret på grund af risikoen for Reyes syndrom.

• med den virale natur af falsk croup anvendes antivirale lægemidler (Groprinosin, Arbidol) i kompleks behandling;
• med den bakterielle natur af falsk croup udføres behandlingen ved hjælp af antibakteriel terapi (Sumamed, Augmentin).

Brugen af ​​diuretika hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen, hvilket hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​ødemet. Til dette bruges specielle vanddrivende lægemidler, for eksempel Arifon, Lasix, Diuver.

Krydsangreb er ofte ledsaget af en refleks spasme i strubehovedets muskler. For at mindske symptomet er det nødvendigt at fremkalde den modsatte refleks, for eksempel fremkalde opkastning ved at trykke på tungen, eller forsøge at fremkalde et nys ved at kildre i næsen.

Varme fodbade bruges som en distraherende ikke-medikamentel procedure. I dette tilfælde strømmer blodet til ekstremiteterne, hvilket reducerer hævelse. Opvarmning af bryst- og strubehovedet med varme kompresser vil hjælpe med at reducere muskeltonus og slappe af musklerne.

Indånding er et effektivt middel til at reducere sværhedsgraden af ​​stenose. Med falsk kryds vises inhalationer ved hjælp af alkaliske opløsninger, for eksempel Borjomi, Polyana Kvasova. Du kan selv forberede en sådan opløsning med en hastighed på en teskefuld bagepulver per liter varmt kogt vand.

Førstehjælp

Sammen med lægemiddelbehandling er det vigtigt at kende de grundlæggende principper og metoder til at yde førstehjælp til en patient med stenoserende laryngitis, for uden rettidige foranstaltninger vil sygdommen udvikle sig og kan forårsage død. Derfor er en almindelig viral infektion hos et barn ledsaget af åndenød og andre symptomer, der er karakteristiske for stenoserende laryngitis, det følger:

• ringe til en læge;
• hæv patientens overkrop ved at placere en ekstra pude;
• prøv at berolige patienten, da angst kun kan forværre tegnene på larynxspasmer;
• giv en tilstrømning af frisk luft (åbn vinduet), gør vejrtrækningen lettere (tag stramt tøj af);
• det er bydende nødvendigt at observere de optimale klimatiske forhold i rummet: luftfugtighed ikke lavere end 50% (med korn omkring 70%), temperatur ikke højere end 18-20 grader;
• giv barnet en stor mængde varm væske, det er bedre bare vand eller urteafkog (kamille, salvie), eksklusive juice, kulsyreholdige drikkevarer;
• før ankomsten af ​​en ambulance, kan du bruge antihistaminer beskrevet ovenfor, antispasmodika (Drotaverin, Papaverine).

Yderligere terapi bør udelukkende udføres i en medicinsk institution og udføres under opsyn af en specialist.

Vigtig! I de senere stadier af udviklingen af ​​stenose kan kirurgisk indgreb være påkrævet: intubation (indsættelse af et specielt rør i luftrøret) eller trakeostomi (indsættelse af en kanyle i luftrøret eller suturering af luftrørsvæggen til huden).

Indånding

Inhalation er en enkel og effektiv måde at yde førstehjælp og behandling af stenoserende laryngitis hos børn og voksne.

1. Den nemmeste måde at inhalere med en forstøver er at bruge alkalisk mineralvand. 2-4 ml væske hældes i enheden, proceduren udføres i ti minutter, gentages tre til fem gange i løbet af dagen. Hvis den nødvendige enhed ikke er tilgængelig, kan bagepulver opløses i varmt vand og lade barnet indånde alkalisk luft.
2. Indånding med en forstøver med en opløsning af Berodual, Euphyllin eller Salbutamol er også indiceret til udvikling af stenose. I dette tilfælde fortyndes lægemidlet i en koncentration svarende til alder med 2 ml saltvand, inhalationer udføres 2-3 gange om dagen som foreskrevet af en læge.
3. Brugen af ​​hormonelle antiallergiske lægemidler ved inhalation har også en højere effektivitet sammenlignet med oral administration. Ved stenoserende laryngitis er brugen af ​​Dexamethason, Pulmicort, Cromohexal indiceret.

Profylakse

For at reducere sandsynligheden for stenoserende laryngitis hos et barn er det vigtigt at forhindre forekomsten af ​​luftvejssygdomme og behandle akutte former for sygdomme i tide.

1. Halshærdning. Dette er en simpel procedure, der skal udføres regelmæssigt. Barnet skal gurgle med vand og bruge stuetemperatur vand først. Gradvist, over flere måneder, bør vandtemperaturen falde og nå omkring fem grader. Det vigtigste er ikke at skynde sig, sænke temperaturen med en eller to grader om ugen, for ellers kan barnet blive sygt.
2. Korrekt ernæring. Barnets daglige kost skal være afbalanceret og rig på vitaminer, sporstoffer, der hjælper med dannelsen af ​​immunitet og modstår virusinfektioner. Man skal også huske på, at årsagen til falsk kryds ofte er allergiske reaktioner på visse fødevarer.
3. Overholdelse af regimet for arbejde og hvile. Tilstrækkelig søvn er især vigtig i barndommen, da det hjælper kroppen med at komme sig og modstå udviklingen af ​​infektioner.
4. For at reducere sandsynligheden for at udvikle stenoserende laryngitis, som er opstået på baggrund af virusinfektioner, er det nødvendigt at overvåge renligheden, temperaturen og fugtigheden af ​​luften i lejligheden, hvor barnet bor. Så støvet, for varm og tør luft kan forårsage udtørring af nasopharyngeal slimhinde og udvikling af komplikationer.