Epiglottitis er en inflammatorisk proces lokaliseret i epiglottis og tilstødende væv. Epiglottis spiller en vigtig rolle i kroppen ved at forhindre mad i at trænge ind i luftrøret. Det blokerer organet, når mad sluges, så en person ikke kan inhalere og synke på samme tid. Hvis en infektion kommer ind i kroppen eller kommer til skade, kan der opstå symptomer på betændelse i epiglottis, hvorved der opstår ødem, og passagen ind i luftrøret falder. I særligt vanskelige situationer kan den forstørrede epiglottis fuldstændig blokere passagen til luftrøret, hvilket kan forårsage en kraftig svækkelse af luftvejene og endda kvælning.
Årsager
Betændelse i epiglottis forekommer oftest hos små børn i de første leveår (to til fire år), men dette udelukker ikke muligheden for, at sygdommen opstår i en ældre alder og endda hos voksne.
Indtagelse af bakterien hemophilus influenza (hæmofil infektion) er den hyppigste årsag til akut epiglottitis. Bakterier kommer ind i kroppen af luftbårne dråber, mens udviklingen af betændelse muligvis ikke forekommer med det samme, hvis immuniteten ikke er nedsat. Infektionen er ofte latent, indtil forholdene er gunstige for det. Denne type patogene mikroorganismer kan også forårsage andre alvorlige sygdomme (meningitis, lungebetændelse), farlige for deres komplikationer.
Også blandt de årsager, der kan forårsage betændelse, er:
- streptokokker;
- stasis virus;
- pneumokokker;
- svampeinfektion af candida.
Sammen med infektioner er der andre årsager, der kan fremkalde epiglottitis:
- forbrændinger af mundslimhinden og luftvejene på grund af at spise for varm mad, indånding af kemiske dampe;
- direkte traume til epiglottis af en fremmed genstand;
- brugen af stoffer som heroin og kokain.
Symptomer
Udviklingen af sygdommen er karakteriseret ved brud på kapillærer, som er ledsaget af udseendet af små blødninger. Epiglottis væv er beskadiget, indtrængen af en bakteriel infektion i de submucosale lag, som forårsager betændelse og hævelse. Afhængigt af graden af udvikling af den inflammatoriske proces skelnes forskellige stadier af sygdommen.
På et tidligt stadium er epiglottitis ledsaget af symptomer, der er typiske for forkølelse:
- rhinitis, tilstoppet næse;
- svaghed, tab af styrke;
- hovedpine;
- øget kropstemperatur.
Den videre udvikling af sygdommen sker meget hurtigt. Et par timer efter, at de første tegn på sygdommen viser sig, kan der opstå symptomer, der er karakteristiske for betændelse i epiglottis:
- skarp smerte i halsen;
- betydelig temperaturstigning;
- synkebesvær;
- anstrengt, støjende vejrtrækning;
- øget irritabilitet, søvnløshed.
I dette tilfælde påvirker infektionen ofte ikke kun epiglottis, men kan også forårsage betændelse i andre dele af nasopharynx.
Vigtig! For at forhindre udvikling af epiglottitis hos børn i de første måneder af livet er vaccination (Hib-vaccine mod hemophilus influenzae) indiceret.
I det tilfælde, hvor patienten ikke får rettidig lægehjælp, kan sygdommen udvikle sig til et senere stadium, som er karakteriseret ved:
- udseendet af tegn på iltmangel (bleghed af huden, cyanose af den nasolabiale trekant);
- et kraftigt fald i stemmen;
- stakåndet;
- hævelse af næsevingerne ved indånding;
- høj salivation;
- en person erhverver en positur, der er forbundet med epiglottitis (en langstrakt hals, en åben mund, en udstående tunge).
Afhængigt af arten af udviklingen af infektionen skelnes der mellem tre former for betændelse:
- Ødematøs - karakteriseret ved en stærk temperaturstigning (op til 39 grader), en skarp ondt i halsen, smerter i nakken, forgiftning. I en blodprøve, leukocytose, bestemmes normalt en stigning i ESR.
- Absolutte og infiltrative former, som er karakteriseret ved betændelse i epiglottis, høj feber, generel svaghed. Et karakteristisk træk ved disse typer af epiglottitis er smertefulde forandringer i ansigtet, der opstår på grund af mangel på ilt, en grålig belægning på tungen, en signifikant stigning i epiglottis, svær inspiratorisk dyspnø, betændelse i perichondrium og brusk i strubehovedet .
Diagnostik
En erfaren specialist kan let genkende epiglottitis ved symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom (forlænget hoved, åben mund, udstående tunge). Men at stille en nøjagtig diagnose og undersøge halsen i denne tilstand, især hvis epiglottitis hos børn, kan være problematisk.
Vigtig! Ved epiglottitis skal du ikke undersøge svælget med en spatel, der presser tungen ned, da dette kan forårsage spasmer og luftvejsobstruktion.
Derfor, for at afklare diagnosen, anvendes yderligere diagnostiske procedurer:
røntgen af halsen for at bestemme sværhedsgraden af ødem;- en generel analyse af blod og urin for at bestemme typen af infektion, der forårsagede sygdommen og graden af den inflammatoriske proces;
- orofaryngeal podning til bakteriekultur for at bestemme patogenets resistens over for forskellige typer antibiotika;
- undersøgelse af epiglottis ved hjælp af et specielt fibrolaryngoskop ved hjælp af tracheal intubationsmetoden.
røntgen af halsen for at bestemme sværhedsgraden af ødem;Behandling
Behandling af betændelse i epiglottis kræver altid at søge hjælp fra specialister; selvmedicinering kan i dette tilfælde ikke udføres.
Når diagnosticeret med epiglottitis hos voksne, vil behandlingen svare til den hos børn. Det skal dog huskes, at det i en ung alder er vanskeligere at behandle betændelse i epiglottis, da den hurtige udvikling af sygdommen er karakteristisk. Derfor bør du ved den første mistanke om epiglottitis søge lægehjælp.
På hospitalet er behandlingen primært rettet mod at genoprette vejrtrækningsbesvær. For at gøre dette, under anæstesi, indsættes et specielt rør i luftvejene. I den komplekse terapi af betændelse i epiglottis udføres en række procedurer:
- Da sygdommen er forårsaget af virkningen af bakterier, behandles epiglottitis med antibiotika: amoxiclav (Ko-amoxiclav, Biseptol) og azithromycin (sumamed)). Oftest er intravenøs administration af lægemidler ordineret for at eliminere årsagerne til sygdommen.
- For at reducere sværhedsgraden af kroppens forgiftning, forhindre dehydrering og udmattelse, injiceres væske og basale næringsstoffer (glukose, kalium, calcium) og vitaminer (C-vitamin) gennem en vene.
- Patienten skal være i et rum med befugtet luft (fugtighed mere end 50%) for at forhindre udtørring af luftvejene.
- Læger overvåger hjertesvigt og vejrtrækning.
Vigtig! Hvis behandling med epiglottitis ikke påbegyndes rettidigt, er der stor sandsynlighed for udvikling af respirationssvigt, bevidsthedstab, anfald og død inden for få timer.
