Instruktioner til brug af "Anaprilin": indikationer, doser, kompatibilitet og analoger

Instruktioner til brug af lægemidlet

"Anaprilin" tilhører gruppen af ​​adrenerge receptorblokkere, der er placeret i forskellige dele af den menneskelige krop: blodkar, hjertemuskler, bronkier, livmoder og prostata. Lægemidlets interaktion med følsomme celler forhindrer den stimulerende virkning af nervesystemet og endokrine kirtler, hvilket forklarer dets anvendelse i idiopatiske rystelser og endokrinologiske sygdomme.

I kardiologisk praksis er lægemidlet oftest ordineret til patienter med koronar hjertesygdom. Den aktive ingrediens hjælper med at reducere myokardiets iltbehov og forhindrer omdannelse (omstrukturering) af hjertemusklen. Lægemidlet har vist sig at være effektivt til at reducere dødeligheden, når det indtages i de første timer efter et hjerteanfald.

Indikationer: hvad hjælper medicinen fra, og hvornår bruges den?

Lægemidlets multidirektionelle virkning på kroppens struktur bestemmer dets udbredte anvendelse i medicinsk praksis. Instruktioner til brug af "Anaprilin" fremhæver følgende indikationer for udnævnelse af en medicin:

• essentiel (primær, idiopatisk) arteriel hypertension - en sygdom ledsaget af vedvarende overskud af standardtrykindikatorer uden nogen åbenbar grund;
• iskæmisk hjertesygdom (CHD) - en patologi karakteriseret ved en krænkelse af blodforsyningen til myokardiet med typiske brystsmerter under fysisk anstrengelse;
• anstrengende angina - en kronisk form for iskæmisk hjertesygdom;
• hypertrofisk kardiomyopati - en patologi karakteriseret ved spredning af muskelfibre, hvilket reducerer volumen af ​​hjertekamrene;
• rytmeforstyrrelser: atrieflimren eller atrieflimren (atrieflimren), supraventrikulær takykardi, ekstrasystoler;
• fæokromocytom - en tumor i binyrevævet, der syntetiserer katekolaminer (adrenalin, noradrenalin);
• essentiel tremor - "skælven" af hænder eller andre dele af kroppen uden nogen åbenbar grund, familietilfælde er oftere registreret;
• alkoholabstinenser - et kompleks af lidelser forårsaget af afholdenhed hos mennesker med alkoholisme;
• infantile hæmangiomer - godartede tumorer i karvæggen (mere almindelig hos børn);
• diffus-toksisk struma og thyrotoksikose af en anden ætiologi (på baggrund af thyroiditis) er sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af øget syntese af hormoner. Anaprilin er ordineret som en anden linje lægemiddel.

Derudover bruges det til at forebygge migræneanfald, panikanfald og dyb angst.

Brugsanvisning: hvordan tager man?

Ordningen med at bruge "Anaprilin" bestemmes af personens alder, sygdom og sværhedsgraden af ​​patologien. Gennemsnitlige terapeutiske doser og hyppigheden af ​​administration af lægemidlet er vist i tabellen.

I obstetrisk praksis bruges "Anaprilin" til at stimulere starten af ​​fødslen og forhindre hypotonisk blødning i den postnatale periode. Dosis af lægemidlet er 20 mg 3 gange om dagen i 3-5 dage.

Du bør stoppe med at tage lægemidlet gradvist på grund af risikoen for at udvikle "rebound"-syndromet (udvikling af symptomer på den underliggende sygdom). Den påførte dosis reduceres med 25 % hver 3.-4. dag indtil fuldstændig seponering.

Sammensætning og udgivelsesform

"Anaprilin" (aktiv ingrediens - propranolol) er et lægemiddel, der bruges til langvarig brug og akutbehandling, derfor produceres det for nemheds skyld i forskellige former.

Virkningsmekanisme: Hvor hurtigt og hvor længe?

Propranolol tilhører ikke-selektive (ingen selektiv effekt på det kardiovaskulære system) betablokkere uden intern sympatomimetisk aktivitet, hvilket forårsager en lang række terapeutiske virkninger:

1. Fald i hjertefrekvens (på grund af virkningen på receptorer i myokardiet).
2. Reduktion af iltbehovet i hjertemusklen (dette er, hvordan lægemidlets antianginal effekt realiseres).
3. Fald i total perifer vaskulær modstand (ved længere tids brug). I de første 2 uger er der en stigning i tonen i glatte muskelfibre, henholdsvis - indikatorer for diastolisk blodtryk, efterfulgt af stabilisering og fald.
4. Øget tonus af glatte muskler i bronkierne (bronkospasmer) og livmoderen (stimulering af veer).
5. Depressiv effekt (stoffet trænger ind i blod-hjerne-barrieren og har en direkte effekt på centrene i hjernen).
6. Forsinker processerne af jodmetabolisme i kroppen (hæmmende effekt på skjoldbruskkirtlen).
7. Hypoglykæmisk effekt: blokering af receptorer reducerer den kontrainsulære virkning af adrenalin og bidrager til et fald i blodsukkerniveauet (en af ​​lægemidlets kontraindikationer er diabetes mellitus).

"Anaprilin" tilhører gruppen af ​​lipofile betablokkere, som hurtigt og i høje koncentrationer absorberes fra mave-tarmkanalen. I blodet kombineres de med proteiner: 95% af lægemidlet er bundet. Lægemidlet begynder at virke efter 1 time (når du tager tabletter), den maksimale koncentration når inden for 2 timer.

Varigheden af ​​virkningen af ​​den tableterede "Anaprilin" er 4-6 timer, hvilket bestemmer hyppigheden af ​​administration af lægemidlet.

Processerne med metabolisme og udskillelse forekommer i leveren, derfor anbefales lavere doser af lægemidlet hos patienter med nedsat funktion af hepatobiliærsystemet på grund af risikoen for akkumulering og overdosering. Mindre end 1% af lægemidlet udskilles i nyrerne.

Bivirkninger og symptomer på overdosering

De uønskede konsekvenser af brugen af ​​"Anaprilin" er forbundet med akkumulering af aktive metaboliske produkter eller indtagelse på baggrund af kontraindicerede tilstande:

• ortostatisk hypotension - et fald i blodtrykket ved ændring af position fra vandret til lodret;
• bradykardi (fald i hjertefrekvens): frekvensen når 40-50 pr. minut;
• allergiske reaktioner: kløende udslæt, hævelse;
• synsnedsættelse (på grund af et fald i udskillelsen af ​​tårekirtlerne);
• tør tunge, kvalme, opkastning, øvre smerter og oppustethed, diarré;
• rødme af huden, hårtab, udseende af psoriasis-lignende peeling;
• kollaps - et fald i vaskulær tonus i hjernens arterier med tab af bevidsthed;
• muskelsvaghed og følelsesløshed i lemmerne;
• tilstoppet næse, broncho- eller laryngospasme;
• hypoglykæmi (hos patienter med diabetes mellitus forlænger og øger propranolol effekten af ​​insulin);
• hovedpine, svaghed, øget træthed;
• søvnforstyrrelser (søvnløshed eller unormal søvnighed i dagtimerne);
• ledningsforstyrrelser: atrioventrikulær blokade.

I tilfælde af forringelse af helbredet og udseendet af bivirkninger er det nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet og konsultere en kardiolog.

De vigtigste symptomer på forgiftning:

• svimmelhed;
• svær bradykardi og et fald i blodtrykket;
• tab af bevidsthed;
• åndenød (støjende udånding);
• cyanose af fingre og tæer (hos børn - ansigtet);
• kramper;
• på elektrokardiogrammet: ledningsforstyrrelse i AV-knuden, hyppige ventrikulære ekstrasystoler.

Den toksiske dosis er individuel for hver person, afhængig af tilstanden af ​​leverenzymsystemet og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. I de fleste tilfælde udvikler symptomer på forgiftning ved samtidig brug af mere end 1 gram af lægemidlet.

Alkoholkompatibilitet

Ifølge brugsanvisningen til lægemidlet anbefales det ikke at drikke alkohol, mens du tager Anaprilin. Toksiske virkninger opstår fra:

• skader på leverens enzymsystemer af produkterne fra ethanolmetabolisme, forstyrrelser i processerne af metabolisme og udskillelse af lægemidlet;
• yderligere hæmmende virkning på centralnervesystemet;
• alkohol forårsager takykardi, øget blodtryk, hvilket negerer effekten af ​​"Anaprilin";
• øgede bivirkninger af medicinen (hovedpine, svaghed, kvalme).

Lægemidlets kompatibilitet med andre stoffer, der påvirker nervesystemet, er en stigning i den depressive effekt.

Er der en dødelig dosis af Anaprilin?

Det dødelige resultat med brugen af ​​"Anaprilin" udvikler sig med en enkelt dosis på 2 gram af lægemidlet. Død opstår på grund af nedsat blodforsyning i hjernens arterier, undertrykkelse af de vasomotoriske og respiratoriske centre. Patienter dør af kredsløbs- og respirationsstop inden for 2-3 timer.

Nødhjælp ved de første tegn på en overdosis betyder:

• skyl maven (det er strengt forbudt at stimulere opkastning);
• tage enterosorbenter (hvidkul, Smecta);
• ved ankomsten af ​​en ambulance - forbindelsen af ​​intravenøs afgiftningsterapi;
• modgift (modgift): Orciprenalinsulfat (Astmopent, Alupent);
• intravenøs glukagon i en dosis på 2-5 mg (bolus), vedligeholdelsesdosis - 1 mg / time;
• atropinsulfat intravenøst ​​1 mg;
• i nærværelse af en sprøjte-dispenser: "Izadrin" 1-5 mg / time eller "Dopamin" 5-8 mcg / min.

Patienter med tegn på akut forgiftning med "Anaprilin" er indlagt på intensivafdelingen.

Anaprilin behandlingsregime

Administrationen af ​​lægemidlet udføres i henhold til indikationerne og gennemsnitlige terapeutiske doser for hver patologi.

Applikationsfunktioner:

1. Indlæggelsesmangel mindst 2 gange dagligt (på grund af den korte halveringstid: 4-6 timer).
2. Tabletter og kapsler skal tages 10-30 minutter før måltider med rigeligt væske.
3. Dosisjustering udføres mindst 2 uger fra begyndelsen. Effektivitetskontrol - daglig måling af blodtryk og puls før dosisvalg. Efter stabilisering af indikatorer - en gang om ugen.
4. Det anbefales i begyndelsen af ​​behandlingen ugentlig monitorering af blodsukkerniveauet.
5. Dosisudvælgelsesskemaet for patienten begynder med den gennemsnitlige terapeutiske dosis (beregnet pr. kg kropsvægt). Efter 10-14 dage, en vurdering af effektiviteten, i mangel af det ønskede resultat - et fald eller stigning med 50% (overskrid ikke det maksimale daglige indtag på 320 mg).

Oftest er "Anaprilin" ordineret til livslang brug, varigheden af ​​terapi for infantil hæmangiom er 6-8 måneder.

Moderne analoger af lægemidlet

Den moderne farmaceutiske industri tilbyder patienten et bredt udvalg af lægemidler i en bekvem form for frigivelse og en acceptabel priskategori.

De mest almindelige analoger af "Anaprilin" er præsenteret i tabellen.

Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og restriktioner for brug hos patienter med samtidig endokrin eller oftalmisk patologi kræver valg af en kvalitetserstatning. Oftest i en kardiologs praksis ordineres selektive blokkere: Bisoprolol, Metoprolol, Labetalol, Nebivolol.

Udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres afhængigt af patientens følsomhed over for det aktive stof, tilstedeværelsen af ​​den nødvendige dosis i indenlandske eller importerede produkter.

Konklusioner

Anaprilin er en ikke-selektiv beta-adrenerg receptorblokker, der ofte bruges i kardiologi til at behandle arteriel hypertension af forskellig oprindelse, forbedre velvære hos patienter med koronar hjertesygdom og neurologiske lidelser. En bred vifte af virkninger kræver dosisjustering med kontrol af kroppens funktionelle tilstand og lægemiddelinteraktioner med andre patogenetiske stoffer. Tilgængeligheden af ​​højkvalitets og sikrere erstatninger på det farmaceutiske marked gør det muligt for lægen at vælge den mest optimale behandling for hver patient.