Kardiologi

Myokardieinfarkt hos kvinder: symptomer, forstadier og diagnostiske træk

Et hjerteanfald udvikler sig ved akutte kredsløbsforstyrrelser som følge af iskæmi og nekrose af myokardieområdet. Ifølge statistikker er mænd i alderen 45-65 år mere udsatte for hjerteanfald end kvinder. Dette skyldes det særlige ved hormonal metabolisme: produktionen af ​​østrogen forhindrer udviklingen af ​​hjertepatologi. Men under graviditeten udvikler en funktionsfejl i menstruationscyklussen, med overgangsalderen, en ubalance af østrogener. Tilstanden forværres af lipidmetabolismeforstyrrelser, hjertesygdomme, stress, som kan føre til et hjerteanfald selv hos kvinder i en ung alder.

Tegn, symptomer og tidlige advarselstegn

Hovedtræk ved et hjerteanfald i en ung alder er en akut indtræden på baggrund af fuldstændigt velvære, fraværet af forstadier til hjertepatologi. De fleste patienter har ikke en historie med hjertesmerter, der er karakteristiske for iskæmi, eller bemærker en vis forringelse af velvære inden for en eller to uger.

En typisk manifestation af hjertevævsnekrose er alvorlige bryst- eller perikardiesmerter. Men i en ung alder er tegnene på myokardieinfarkt hos kvinder noget anderledes:

  • årsagsløs svaghed, efter hvile og i hvile;
  • udtalt forværring i løbet af dagen, timer;
  • svimmelhed, rystende hænder, svaghed i benene og svedtendens;
  • ømme smerter i maven og i den epigastriske region;
  • fordøjelsesbesvær, abdominalt ubehag;
  • kvalme og opkast;
  • et anfald af bronkospasme, der minder om astmatisk;
  • en kombination af svaghed, åndenød og tiltagende angst, selv i hvile;
  • udseendet af smerte i venstre halvdel af maven, der udstråler til ryggen eller interscapular rum;
  • følelse af at klemme eller følelsesløshed i nakken og brystet til venstre, ubehag eller prikkende fornemmelse i venstre hånd;
  • følelsesløshed, kulde og smerter i hagen og kæben til venstre, tandpine;
  • hovedpine, sløret syn, åndenød følelse, en tilstand tæt på at besvime.

Mange unge kvinder søger ikke lægehjælp og forsøger at behandle dem på egen hånd, fordi de tror, ​​at de har det dårligt på grund af en forkølelse, en mavebesvær eller influenza. Dette øger risikoen for sen opdagelse.

I ældre alder hjerteanfald viser sig mere karakteristisk. De vigtigste symptomer på myokardieinfarkt hos kvinder over 50:

  • akutte smerter i hjertet, i brystet eller bag brystbenet er det første tegn på et anfald hos ældre kvinder;
  • smerter kan mærkes i venstre side af bagagerummet, nakke og bryst, lænd og ryg;
  • smerte kan stråle mellem skulderbladene, i ansigtet eller bag øret;
  • en pludselig stigning i åndenød og en følelse af mangel på ilt;
  • på baggrund af ustabilitet af blodtrykket udvikler svaghed;
  • svimmelhed, slørede tanker, sløret syn;
  • svaghed i ben og arme, svimmelhed;
  • muligvis forstyrret fra mave-tarmkanalen, mavesmerter, ubehag;
  • frygt og panik øges, efterhånden som smerten øges.

Hjerteanfald hos en kvinde på 30: årsager og risici

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​akut infarkt er åreforkalkning af karrene, især koronarkar, som giver blodgennemstrømning til hjertet.

Selv i en ung alder kan årsagen til patologi være:

  1. Kompliceret arvelighed, åreforkalkning hos pårørende.
  2. Krænkelse af lipidmetabolisme, høje kolesterolniveauer og en skadelig fraktion af lavdensitetslipoproteiner.
  3. Dyslipoproteinæmi.
  4. Fedme, overskydende fedt- og kulhydratmad.
  5. Rygning og hyppig brug af alkohol, stoffer.

Ud over åreforkalkning øger arteriel hypertension, hormonelle eller stofskiftelidelser risikoen for at udvikle et hjerteanfald. Hos kvinder under 45 år kan årsagen til et hjerteanfald være østrogenmangel som følge af en uregelmæssig menstruationscyklus, manglende ægløsning, tidlig overgangsalder eller efter at have taget medicin, der hæmmer produktionen af ​​dette hormon.

Koronar patologi kan være forårsaget af:

  1. Vasospastiske spasmer i kranspulsårerne.
  2. Unormal struktur af hjertets blodkar.
  3. Sekundær fibrose af kranspulsårerne af infektiøs, allergisk, giftig karakter.
  4. Blodkoagulationsforstyrrelse ved indtagelse af præventionsmidler eller hormonelle lægemidler.
  5. Kraftig blodtab og alvorlig dehydrering bidrager til blodfortykkelse.
  6. Hyperkoagulation fører til dannelse af blodpropper, blokering af koronarkarrene.
  7. Fedme i en ung alder forværrer situationen.
  8. I sjældne tilfælde kan en koronararterieruptur (dissektion) under eller efter fødslen fremkalde et hjerteanfald.

Diagnostik af tilstanden: hvordan man bestemmer patologien i tide

For at opdage et hjerteanfald sender lægen først og fremmest et EKG. Kardiogrammet vil vise karakteristiske tegn på et hjerteanfald, afvigelser i tænderne. Til bekræftelse udføres en eksprestest, som ved en dråbe blod afslører markører for et hjerteanfald - troponiner, samt en ultralyd af hjertet. Det anbefales at bestemme blodserumenzymer - kreatinfosphokinase, lactatdehydrogenase, myoglobin, troponin I.

Udfør desuden:

  1. Generel klinisk og biokemisk blodprøve.
  2. Undersøgelse af blodets lipidspektrum.
  3. Blodpropper test.

Når de første tegn på et hjerteanfald viser sig hos en kvinde, skal en ambulance straks tilkaldes. Det er bydende nødvendigt, at du begynder behandlingen inden for de næste 15-60 minutter. Resultatet og prognosen for bedring afhænger af hastigheden af ​​at kontakte en læge og begyndelsen af ​​lægebehandlingen.

  1. På det præhospitale stadium katetererer ambulanceteamet, under hensyntagen til symptomer, EKG-data eller en test, en vene og tager en iltmaske på.
  2. Afleverer patienten til det kardiologiske hospital.
  3. Hospitalet overvejer stenting, angioplastik eller bypass-operation.

Konklusioner

Mere end 15% af tilfældene af hjerteanfald i en ung alder udvikler sig som følge af hormonforstyrrelser, ændringer i blodkoagulabilitet, medfødt hjertesygdom, blodkar. Ud over åreforkalkning øges risikoen for et hjerteanfald af en usund livsstil, alkohol- og rygemisbrug og overvægt. Ofte opstår et hjerteanfald i en alder af 35-45 år med atypiske symptomer, som komplicerer diagnosen og kan være dødelig ved sent besøg hos lægen. Når de første alarmerende symptomer viser sig, bør du ringe til en ambulance. Hvis et hjerteanfald bekræftes, vil levering til hospitalet inden for 2-6 timer tillade stenting, minimere risikoen for konsekvenser og forhindre et farligt resultat.