Ultralydsundersøgelse er en metode baseret på analyse af forskelle i refleksionen af ultralydsbølger fra væv med forskellig tæthed og struktur. Ultralyd er blevet uundværligt for tidlig diagnosticering af graviditet og sporing af normal vækst og udvikling af fosteret, påvisning af defekter eller genetiske abnormiteter. Brug om nødvendigt yderligere ultralydstilstande: dopplerografi, ekkokardiografi af fosterhjertet.
Ultralyd har en række fordele i modsætning til andre minimalt invasive teknikker:
- let implementering og tilgængelighed af metoden;
- sikkerhed for både kvinden og fosteret;
- absolut smertefri procedure, hvortil ingen foreløbig forberedelse er nødvendig;
- hurtig indhentning af objektive data om tilstanden af moderens organer og fosterets udvikling.
Når en føtal ultralyd er lavet
Da ultralyd ikke har nogen kontraindikationer, kan antallet af gange det udføres variere afhængigt af graviditetsforløb og helbred. I gennemsnit laver en kvinde 3-4 undersøgelser under graviditeten.
1. trimester
Det anbefales at udføre den første undersøgelse, når menstruationen er forsinket, 5-6 uger efter den sidste menstruation. Ultralyd på dette tidspunkt vil hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen af et embryo i livmoderhulen og udelukke tubal graviditet, lyt til fostrets hjerteslag. En ultralydsskanning er obligatorisk ved 11-13 uger. Det er i disse perioder, at pålidelige data kan opnås om tilstedeværelsen af grove deformiteter af fosteret, anomalier af genetisk oprindelse. Først og fremmest bør denne screening gå til kvinder over 35 år, som har haft aborter, frossen graviditet, arvelige sygdomme både hos patienten selv og gennem sin mand, fødslen af børn med udviklingssygdomme eller kromosomafvigelser.
Patologier, der kan påvises ved ultralydsscreening:
- defekt i udviklingen af neuralrøret;
- omphalocele (patologi af den forreste abdominalvæg);
- triploidy (et tredobbelt sæt kromosomer med mange misdannelser);
- genetiske syndromer af trisomi: Down (21 kromosomer), Edwards (18 kromosomer), Patau (13 kromosomer).
2. trimester
Den anden screening skal helst udføres i 18-20. graviditetsuge, når fosterets organer og systemer allerede er tilstrækkeligt dannede. I løbet af denne undersøgelse er det bestemt:
- frugtstørrelse og vægt;
- tilstanden af rygsøjlen, lemmerne, kraniets knogler;
- volumen og tilstand af fostervand;
- rigtigheden af udviklingen af indre organer;
- vurdering af placentas position og modenhedsgrad.
En yderligere metode kan være dopplerometri - en metode til at bestemme blodgennemstrømningen, dens hastighed, tryk inde i arterier og vener. Doppler bruges til at studere karene i fosterets navlestreng, hjælper med at vurdere effektiviteten af dets blodforsyning, til at diagnosticere sammenfiltring eller placenta insufficiens.
Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af defekter i det kardiovaskulære system, skal der udføres yderligere undersøgelser. En ultralyd af fosterhjertet under graviditeten er ordineret, hvis moderen har en medfødt misdannelse af det kardiovaskulære system eller andre alvorlige sygdomme, infektioner i de tidlige stadier, tilstedeværelsen af fosterets hjerterytmeforstyrrelser. Om nødvendigt bruges et ekkokardiogram - en mere kompleks metode end ultralyd ved hjælp af en speciel sensor. Som et resultat kan du få et komplet billede af hjertets struktur, blodkar og blodforsyning. Dataene opbevares elektronisk, så de kan revideres igen.
Ultralyd af fosterhjertet under graviditeten udføres ved 11 uger. Da organet er lille i første trimester, kan kun meget alvorlige patologier og rytmeforstyrrelser påvises. For at opnå mere objektive data anbefales ekkokardiografi at udføres fra den 18. til den 28. uge.
3. trimester
På dette tidspunkt er opgaven med undersøgelsen at vurdere fosterets størrelse, dets position i livmoderen, tilstanden af indre systemer, tilstedeværelsen og graden af mulig udviklingsforsinkelse. I de senere stadier vil ultralyd hjælpe med at identificere organdefekter (for eksempel hydronephrosis, megaureter) for at eliminere disse problemer lige i livmoderhulen.
Disse undersøgelser hjælper med at bestemme fødslens taktik: behovet for et kejsersnit med en forkert (ben, tværgående) position af fosteret, placenta previa.
Teknik til udførelse og fortolkning af resultater
At udføre en ultralydsscanning er teknisk meget simpelt, men at tyde og evaluere resultaterne kræver erfaring og færdigheder. Til proceduren anvendes forskellige sensorer, der tillader undersøgelse gennem bugvæggen (transabdominal) eller indvendig (transvaginal). For den bedste passage af ultralydsstråler bruges en speciel gel.
For at opnå pålidelige ultralydsresultater tager lægen målinger af fosteret og sammenligner dataene med normerne for hver uge. Den coccyx-parietale (CTE) og den biparietale størrelse (BPD) skal specificeres. I første trimester vil disse værdier hjælpe dig med nøjagtigt at bestemme længden af din graviditet. I de følgende undersøgelser måles desuden omkredsen af hovedet (OH), abdomen (OB), længden af lemmerknoglerne og deres overensstemmelse med graviditetsuger.
Måling af fosterets hjertefrekvens er obligatorisk: i 1. trimester kan parameteren være 160-190 slag, fra den 11. uge - 140-160 slag / min. Konklusionen bør angive mængden af fostervand, placeringen af placenta, længden af livmoderhalsen.
Moderne diagnostiske metoder er i stand til at opdage genetiske abnormiteter på et tidligt tidspunkt. Ved hjælp af ekkokardiografi kan du lære om hjertefejl og hurtigt operere et barn. Ultralyd vil hjælpe til præcist at bestemme barnets køn, og teknikker som 3D og 4D vil endda vise babyens ansigtstræk på et foto eller en video.
Selvom der er forskellige debatter omkring sikkerheden ved metoden, rummer undersøgelsen en masse nyttig information om den vordende mors og fosterets helbred.
