Kronisk hypertension

Definition

Arteriel hypertension er den mest populære patologi i det kardiovaskulære system, hvor en person har en stigning i blodtrykket. Det diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldre, selvom de ældre er mest modtagelige for det. Kronisk hypertension er en medicinsk tilstand, der kræver medicinsk behandling resten af ​​dit liv. Derudover ligger lumskheden af ​​denne patologi i det faktum, at den fremkalder mange nye sygdomme.

Normale blodtryksværdier er ikke mere end 120 mm Hg. Art. (øverste) og 80-90 mm Hg. Kunst. (bund). Hvis aflæsningerne er over 140/90 mm Hg. Art., så skal du se en læge, da dette kan være starten på kronisk hypertension. Med en blodtryksværdi på mere end 140/90 mm Hg. personen begynder allerede at mærke de karakteristiske symptomer.

Hypertension betragtes som kronisk, hvis en person har konsekvent høje aflæsninger på tonometeret, uanset tidspunktet på dagen og psykologisk tilstand. Denne sygdom er karakteriseret ved obstruktion af blodgennemstrømningen på grund af vasospasme. Det er årsagen til dysfunktion af indre organer.

Opgaven for arterierne og arteriolerne, der forgrener sig fra dem, er at forsyne kroppens væv med blod, næringsstoffer og ilt, og venekarrene fører blodet tilbage. For at denne cirkulation kan udføres normalt, forbruges energi. Den kraft, der virker på væggene i karrene for blodgennemstrømning, er blodtrykket. Det afhænger af, hvordan hjertet fungerer. Dysfunktion af hele denne proces er en manifestation af arteriel hypertension. Og hvis det er vedvarende og permanent, så kaldes sygdommen kronisk.

Kronisk hypertension kan være ondartet. På samme tid viser blodtrykket ret høje hastigheder, og hurtig progression er karakteristisk for et sådant syndrom. Dette afspejles i målorganerne. Også maligniteten af ​​sådan hypertension forklares af resistens over for lægemiddelbehandling. Denne tilstand opstår ofte hos mænd i alderen 40-50 år. Malign hypertension udvikler sig hos en lille procentdel af patienterne - 0,5-1%. Prognosen for en sådan patologi er ugunstig, hvis der ikke er ordineret tilstrækkelig behandling. I dette tilfælde forekommer dødeligheden i løbet af det første år hos 70 % af patienterne. De fleste tilfælde blev rapporteret fra hæmoragisk slagtilfælde, nyre- og hjertesvigt, aortaaneurisme af dissekerende type.

Der er 2 indikatorer for blodtryk:

• Systolisk tryk, det kaldes også øvre. Dette er en indikator under systole, det vil sige når hjertet trækker sig sammen, på tidspunktet for hjertevolumen.
• Diastolisk tryk eller lavere. Tallene angiver styrken af ​​trykket i øjeblikket af hjerteafspænding. I dette øjeblik fyldes hjertet op før næste udledning.

Udviklingsmekanismer

Den præcise årsag til, at en kronisk sygdom har udviklet sig, er ofte ikke mulig at fastslå. Men læger forbinder det normalt med faktorer som hormonel ubalance, for store mængder af salte i nyrerne, og hvis der er samlet stoffer i blodet, der fremkalder vasokonstriktion. Disse årsager forårsager essentiel hypertension, eller primær. En vigtig rolle i udviklingen af ​​denne form for sygdommen spilles af en arvelig disposition.

Hovedårsagen til kronisk hypertension er aterosklerotisk vaskulær sygdom. Plaques opstår fra overskydende kolesterol i blodet, de aflejres i karrene og reducerer derved dets lumen. Følgelig hæmmes blodgennemstrømningen, og trykket stiger.

Kronisk arteriel hypertension er ofte fremkaldt af nyresygdom. En sådan mekanisme til at øge blodtrykket er, at en overskydende mængde salt tilbageholdes. Som et resultat tilbageholdes væsken i kroppen, og dette er fyldt med en stigning i blodvolumen, hvilket betyder en stigning i blodtrykket. Nyrerne udskiller også enzymet renin, som direkte påvirker blodtrykket.

Pheochromycytom er en binyresygdom, hvor blodtrykket stiger gennem produktionen af ​​store mængder af hormonet adrenalin.

Der er også sådanne faktorer, der fremkalder en stigning i blodtrykket og udviklingen af ​​kronisk hypertension:

• Fedme. Fedtaflejringer fremkalder udviklingen af ​​åreforkalkning. Det bemærkes, at hvert ekstra kilogram tilføjer 2 mm til hovedindikatoren for blodtryk. rt st.
• Stillesiddende livsstil. I dette tilfælde gennemgår kroppen ændringer. For eksempel, hjertet fravænnet fra anstrengelse, det fungerer meget værre. Som et resultat bremses metaboliske processer i kroppen.
• Rygning. Denne dårlige vane påvirker blodkarrenes tilstand negativt, fremkalder deres spasmer og beskadiger deres vægge. På stederne for disse læsioner begynder aterosklerotiske plaques at dannes.
• Alkohol misbrug. Alkohol påvirker blodets rheologiske egenskaber. Som et resultat bliver blodet tykkere, og det er sværere for hjertet at pumpe det.

Forskellige faktorer kan være årsagerne til en hypertensiv krise. Ganske ofte, hos mennesker med en kronisk form for sygdommen, opstår et alvorligt anfald efter psyko-emotionel stress, alkoholforbrug, forkert indtagelse af medicin, og også hvis personen ikke har taget den nødvendige medicin til tiden. Også manifestationen af ​​en hypertensiv krise kan påvirkes af meteorologiske faktorer.

Hvis blodforsyningen til hjernen af ​​en eller anden grund er reduceret, tænder kroppen sine kompenserende mekanismer. Som følge heraf stiger blodtrykket, og mere blod (end normalt) sendes til hjernen. På grund af dette er der en stigning i hjertefrekvensen, sammentrækning af blodkar i underekstremiteterne og bughulen. Som et resultat forværres problemerne i det kardiovaskulære system, og hypertension er allerede ved at blive kronisk.

Symptomer

For hypertension er hovedsymptomet utilpashed og svaghed. En person, der fører en aktiv livsstil, får nogle gange et anfald af tab af styrke og svimmelhed. Ofte tilskriver folk denne tilstand overarbejde.

Også denne patologi er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• Hovedpine. Det er lokaliseret i baghovedet eller rundt om hele hovedets omkreds. Smertesyndrom afhænger ikke af tidspunktet på dagen.
• Støj i ørerne.
• Mørkelse i øjnene, som dukker op med mellemrum og pludseligt.
• Svimmelhed.

Disse symptomer opstår på grund af det faktum, at de målorganer, der er mest følsomme over for denne tilstand, påvirkes på grund af højt blodtryk. Ovenstående tegn kan indikere en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen. Efterhånden som situationen forværres, taleforstyrrelser, dobbeltsyn og fluer i øjnene opstår følelsesløshed i lemmerne.

Hos mennesker med kronisk hypertension kan tilstanden fra tid til anden forværres. I dette tilfælde stiger blodtrykket kraftigt. Symptomer på anfald:

• kvalme og opkast;
• en skarp forringelse af visuel funktion;
• hovedpine af varierende intensitet;
• brystsmerter, trykken;
• dyspnø;
• rødme i ansigtet;
• kramper.

En hypertensiv krise kan føre til farlige konsekvenser - slagtilfælde, hjerneblødning, indre blødninger.

Ved kronisk hypertension er arterierne deforme. Under påvirkning af forskellige faktorer fortykkes karrenes muskelvægge betydeligt, og lumen bliver mindre. Denne tilstand kan aktivt udvikle sig, hvis du ikke overholder lægernes anbefalinger. Dette kan endda føre til tab af syn.

Ændringer i hjertemusklen er diagnostiske tegn på kronisk hypertension. De tidligste og hyppigste er hypertrofiske forandringer i venstre ventrikel. Samtidig bliver dens væg tykkere, og hjertets masse øges. Denne tilstand er meget farlig, og hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan den føre til pludselig hjertedød, koronar hjertesygdom, ventrikulære arytmier.

Hvis der er en historie med venstre ventrikulær hypertrofi, vil følgende symptomer vises:

• under fysisk anstrengelse - åndenød;
• åndenød om natten - hjerteastma;
• hævelse af lungerne.

I dette tilfælde udvikles kongestiv hjertesvigt, og der er stor sandsynlighed for at udvikle myokardieinfarkt og ventrikulær fibrillering.

Behandling

På trods af forekomsten af ​​hypertension bør behandlingen kun ordineres af en læge, baseret på kroppens individuelle egenskaber og diagnose. En enkelt blodtryksmåling er ikke nok til at stille en diagnose af hypertension. Men i tilfælde, hvor en person har en indikator på 170/105 mm Hg. Art., vil diagnosen være berettiget selv med en enkelt måling. Hvis indikatoren er lavere, skal trykket måles flere gange for at bekræfte. Til dette er målinger foreskrevet i nogen tid. Det er også vigtigt at registrere indikatoren efter at have drukket kaffe, under stressede situationer og efter rygning.

Ud over at måle blodtrykket skal en person undersøges fuldt ud, da hypertension, som har fået en kronisk form, har sat et mærke på alle organer og systemer. Øjnene undersøges først.

Nogle gange har en person endda behov for at blive indlagt. Som regel sker dette i sådanne tilfælde:

• Hvis diagnosen ikke er helt bestemt, og det er nødvendigt at udføre en fuld instrumentel undersøgelse på ambulant basis. Det er vigtigt at bestemme formen for arteriel hypertension.
• Hvis det er umuligt at finde den rigtige lægemiddelbehandling, og på grund af dette, opstår der ofte hypertensive kriser.

En person, der er diagnosticeret med kronisk arteriel hypertension, skal forstå, at behandlingen vil fortsætte hele livet, da denne type hypertension er uhelbredelig.

Lægemidler

Lægemiddelbehandling til kronisk hypertension kræver en omfattende behandling. Ved hjælp af stoffer styrer patienten sin tilstand. Hovedterapien omfatter følgende grupper af lægemidler:

• Calciumkanalblokkere.
• Beta- og alfablokkere.
• Angiotensin-blokkere.
• ACE-hæmmere.
• Diuretika

Calciumkanalblokkere hjælper med at stoppe calciumtilstrømningen. Samtidig slapper karvæggene af, dette er med til at sænke blodtrykket. Adrenerge blokkere virker på nervereceptorer placeret i hjertet, denne handling hjælper med at normalisere hjertefrekvensen.

Angiotensinblokkere er lægemidler, der forstyrrer syntesen af ​​hormonet angiotensin og nedsætter det. Da det er dette hormon, der fremkalder vasokonstriktion og bremser fjernelse af salte fra kroppen.

ACE-hæmmere virker på glatte muskler, de afspænder disse muskler, hvilket hjælper med at normalisere hjertefunktionen og sænke blodtrykket.

Diuretika er diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen og derved sænker blodtrykket. Kronisk hypertension opstår på grund af en stigning i blodtæthed. Reducerer blodtrykket med diuretika ved at udskille salte. Men de kan ikke tages alene, doseringen skal ordineres af en læge. At tage disse lægemidler ukontrolleret kan forårsage dehydrering. Thiazid-type diuretika har en kontraindikation - tilstedeværelsen af ​​gigt. Loop-diuretika har ingen absolutte kontraindikationer.

Aldosteron-receptorblokkere er ordineret, hvis patienten har en historie med kronisk hjertesvigt, eller efter at han har haft et myokardieinfarkt. Kontraindikationer til brugen af ​​disse lægemidler er kronisk nyresvigt, hyperkaliæmi.

Etnovidenskab

Der er mange traditionelle lægemidler, der bruges til hypertension. Selvfølgelig er det umuligt at helbrede en sygdom kun med disse midler. Det bemærkes, at du kan sænke trykket ved at anvende:

• Rødbeder. Denne grøntsag er ret effektiv og kan tages i form af juice, infusion, rå revne rødbeder med honning er nyttige.
• Sort bjergaske - juice, revet bær med sukker, afkog og infusion bruges.
• Hvidløg. Det skal indtages rå dagligt i form af en tinktur (alkohol eller vand), i form af en vælling af hvidløg og sukker.
• Tranebær. I sæsonen, hvor denne bær vokser, skal du spise den rå, du kan lave en blanding af tranebær med tilsætning af citronskal, honning, brandy.
• Honning. Dette produkt er meget effektivt til hypertension, det bør indtages både i ren form og tilføjes til andre produkter.

Urter, der er effektive til hypertension:

• tjørn;
• moderurt;
• mynte;
• Perikon;
• morgenfrue;
• birkeblade;
• baldrianrod;
• padderok.

På internettet kan du finde mange metoder til behandling af denne sygdom. Sådanne metoder er ikke desto mindre beregnet til personer, der er blevet undersøgt af læger og kender nøjagtigt deres diagnose, såvel som typen af ​​patologi.

En af de mest populære metoder er urte-sedation og afslapning.

Disse urter inkluderer:

• baldrian;
• kamille;
• pebermynte;
• tjørn;
• melissa.

Opskrifter:

1. Infusion af moderurt, dildfrø og baldrianrod har vanddrivende og hypotensive virkninger. Disse planter skal knuses, og tag 1 tsk hver, hæld 500 ml varmt vand. Alt dette infunderes i 1 time. Den færdige infusion skal deles i 3 gange og indtages i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned.
2. Hvidløg med honning. Til madlavning skal du finthakke hvidløget (4 fed) og hælde alt dette med et glas flydende honning. Denne blanding infunderes i 2 dage, og derefter skal du drikke 1 teskefuld af den på tom mave. Kurset er 1 måned. Dette middel er effektivt til aterosklerotiske vaskulære læsioner.
3. Rødbeder med honning. Du skal bruge roejuice, som tidligere har stået i køleskabet i 3 timer. Derefter skal du tilføje 1 spiseskefuld honning til 1 glas juice. Det færdige produkt skal tages 1 spiseskefuld 3 gange om dagen. Værktøjet har en hypotensiv effekt og styrker også det kardiovaskulære system. En blanding af tranebærjuice og honning har samme effekt; den er tilberedt efter samme princip.

Lægemiddelterapi folkemedicin skal kombineres med en diæt. Det er nødvendigt at reducere eller helt eliminere brugen af ​​animalsk fedt, og en person bør ikke spise mere end 5 g salt om dagen.

Røget, stegt, krydret mad er også forbudt. Rygning, alkohol, kaffe skal også opgives. Kosten bør indeholde flere grøntsager, frugter, urter, fermenterede mælkeprodukter, tørret frugt. Det er tilrådeligt at drikke flere kompotter og afkog. Det er meget svært at opgive dine madpræferencer, men ved at begynde at spise rigtigt vil en persons velbefindende forbedres over tid. Dette er et godt incitament til at fortsætte med at overholde denne livsstil. Hvis en person røg i lang tid, så er det meget svært for ham at opgive denne vane. Men dette skal gøres.I dag er der mange metoder til dette og endda værktøjer, der kan købes på apoteket.

Folk, der er overvægtige, rådes til at begynde at tabe sig. Diætmad og moderat fysisk aktivitet er obligatorisk. Det anbefales for hypertensive patienter at deltage i svømning, da vandprocedurer er fremragende beroligende og samtidig er det en belastning, der er nødvendig for den normale funktion af det kardiovaskulære system.

Der er også en indisk behandlingsmetode, der kun bruger jod. Det er smurt ind med visse områder på kroppen. Men det er kun farligt at blive behandlet med denne tilgang alene. Det er bedre at konsultere en læge om nye teknikker og terapier. Det skal forstås, at hvis du ikke støtter kroppen med stoffer, kan tilstanden blive mere kompliceret.

Patologi hos gravide kvinder

Statistik viser, at 10% af gravide kvinder har forhøjet blodtryk, mens diagnostik bestemmer kronisk hypertension. Hos gravide sker der ændringer i kroppen, som et resultat af, at blodtrykket stiger. Og dette gør det vanskeligt at diagnosticere kronisk hypertension.

Kronisk hypertension hos gravide kvinder er en øget værdi af blodtrykket, som allerede er blevet manifesteret hos en kvinde selv før graviditeten, eller hvis det opstår før 20 uger.

Denne tilstand diagnosticeres i henhold til individuelle indikatorer før graviditet - hvis der er en indikator over 140/90 mm Hg. og også, hvis der samtidig var en stigning i hvile 2 eller flere gange, og mellem disse episoder var der et tidsinterval på 4 timer. Også kronisk hypertension under graviditet anses for at være en stigning i trykket, hvis den er registreret før den 20. uge med at vente på barnet, og indikatoren er større end 160/110 mm. rt. Kunst.

Kvinder med en historie med hypertension er i fare. Denne patologi kan provokere sådanne farlige konsekvenser:

• præeklampsi;
• for tidlig placenta abruption;
• retardering af fosterudviklingen.

Disse er de vigtigste patologier, men andre maternelle og perinatale komplikationer kan udvikle sig.

Læger med hypertension hos en gravid kvinde er kun opmærksomme på den diastoliske indikator. I dette tilfælde er der ingen nøjagtige årsager til denne sygdom, derfor behandler læger sådanne kvinder mere omhyggeligt. De observeres oftere, ved de allerførste manifestationer af sygdommen er de indlagt, før de føder i nogen tid (1-2 uger), bør kvinden også observeres af læger.

I nærvær af kronisk hypertension kan der være kontraindikationer for graviditet. Nemlig:

• Hvis manometeret er 180/110 mm Hg. og højere - med grad 3 hypertension.
• For forskellige komplikationer forårsaget af hypertension. Dette kan være myokardieinfarkt, hjertesvigt, slagtilfælde, encefalopati, aortaaneurismer samt patologier i øjets nethinde og nyrer.
• Hvis kronisk hypertension har fået en ondartet form - det vil sige, at den diastoliske hastighed er mere end 130 mm Hg.

Nogle gange er læger nødt til at afslutte en graviditet sent for at redde en kvinde. Disse indikationer omfatter progression af malign hypertension, aneurisme, hvor aortadissektion forekommer. En indikation er også en akut type kredsløbsforstyrrelse, men i dette tilfælde udføres afbrydelsen af ​​graviditeten først, efter at patientens tilstand er stabiliseret. Afbrydelse af graviditet i sene stadier udføres ved at udføre et abdominalt kejsersnit.

Kvinder med kronisk hypertension, som har taget passende medicin i nogen tid før graviditeten, konsulteres af en kardiolog, og disse medikamenter seponeres. Og hvis der er tale om lægemidler, der ikke kan annulleres brat, så reduceres doseringen gradvist indtil fuldstændig annullering. Disse lægemidler omfatter betablokkere.

Kardiologen giver anbefalinger til sådan en gravid kvinde. Hun skal udføre daglig overvågning af blodtryksindikatorer alene hjemme. Men det er kun med positive prognoser. Ganske ofte er lægemiddelbehandling ikke udelukket, men kun korrigeret. Diuretika og ACE-hæmmere er ikke ordineret under graviditet.

Et vigtigt aspekt i lægemiddelbehandlingen af ​​kronisk hypertension hos gravide kvinder er kontrol og vedligeholdelse af det diastoliske indeks på niveauet 80-90 mm. Hvis en kvindes systoliske frekvens overvejende stiger, så er målet med lægemiddelbehandling at holde den på 120-140 mm. For kvinder i stilling er det meget vigtigt ikke at nedbringe trykket lavere end 110 mm. Kunst.

Også vigtige faktorer i behandlingen af ​​en speciel patient er rationel ernæring, et fald i psyko-emotionel stress, hver dag skal en kvinde hvile i 2 timer i en liggende stilling, fysioterapiøvelser til gravide kvinder med moderat stress er indiceret.

Kronisk hypertension påvirker mennesker i alle aldre i dag. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere patologien i tide og tage lægemidler i henhold til den ordning, som lægen har foreskrevet. Behandling af hypertension har som hovedopgave at forbedre patientens livskvalitet og forebygge komplikationer.

Det er vigtigt for folk, der allerede er blevet diagnosticeret, at forstå, at det ikke længere vil være muligt at komme sig fra denne sygdom, og de bliver nødt til at tage medicin hele livet. Derfor er det bedre at forhindre komplikationer end at indrømme dem. Forebyggende foranstaltninger bør anvendes på personer med en genetisk disposition og tilhører risikogruppen.